PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 68-letniej pacjentki, kwalifikowanej do chirurgicznej rewaskularyzacji tętnic wieńcowych (CABG) z powodu objawowej trójnaczyniowej choroby wieńcowej ze zwężeniem krytycznym pnia lewej tętnicy wieńcowej, rozpoznano bezobjawowe 90-procentowe zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. U chorej należy wykonać:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Który z wymienionych leków przeciwpłytkowych najkrócej blokuje płytki, umożliwiając już po 4 godzinach od jego odstawienia bezpieczne przeprowadzenie operacji kardiochirurgicznej?
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu dyslipidemii u chorego z przewlekłą chorobą nerek i wartością GFR < 50 ml/min/1,73m2 nie zaleca się stosowania:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zalecenia dotyczące stratyfikacji ryzyka sercowego u chorych przed planowaną operacją niekardiochirurgiczną: 1) u wszystkich chorych z grupy wysokiego ryzyka zaleca się oznaczenie stężenia troponin przed dużą operacją; 2) u wszystkich chorych bezobjawowych poddawanych operacji związanej z dużym ryzykiem zaleca się wykonanie spoczynkowego badania echokardiograficznego; 3) u chorych z co najmniej dwoma klinicznymi czynnikami ryzyka oraz słabą wydolnością fizyczną (< 4 MET) poddawanych operacji związanej z wysokim ryzykiem zaleca się obciążeniowe badanie obrazowe; 4) w celu oceny ryzyka okołooperacyjnego zaleca się wykorzystanie modelu NSQIP lub wskaźnika Lee. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• Choroby sercowo-naczyniowe (cardiovascular disease - CVD) pozostają główną przyczyną zgonu w Europie. Dane opublikowane w 2014 roku wskazują, że całkowita śmiertelność z powodu CVD w Europie wynosi:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• W algorytmie rozpoznawania stabilnej choroby wieńcowej u kobiet powyżej 80 roku życia z typowymi dolegliwościami dławicowymi można pominąć wykonanie badań nieinwazyjnych w celach diagnostycznych, gdyż o wykonaniu koronarografii w grupie chorych charakteryzujących się wysokim prawdopodobieństwem choroby przed testem rozstrzyga stratyfikacja ryzyka.
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów ze stabilnym tętniakiem aorty: 1) palenie papierosów przyczynia się do istotnego powiększenia wymiaru aorty; 2) obowiązują standardowe zalecenia kontroli ciśnienia tętniczego (<140/90 mmHg); 3) dowiedziono przydatności stosowania β-blokerów, ACE-I oraz ARB w zapobieganiu powiększania wymiaru aorty jedynie u chorych z zespołem Marfana; 4) wymiar tętniaka aorty wstępującej powiększa się szybciej niż wymiar tętniaka aorty zstępującej; 5) istnieje wyższe od populacyjnego ryzyko wystąpienia ostrych zespołów wieńcowych, niezwiązanych z obecnością tętniaka aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wykonanie badania serca metodą rezonansu magnetycznego z zastosowaniem LGE (późnego wzmocnienia po gadolinie) w kardiomiopatii przerostowej zaleca się: 1) u wszystkich chorych z podejrzeniem HCM; 2) może być bezpiecznie wykonane u chorego z niewydolnością nerek i GFR< 30 ml/min/m2; 3) przy braku przeciwwskazań u pacjentów z podejrzeniem HCM, u których okno echokardiograficzne nie zapewnia możliwości uzyskania obrazów dobrej jakości celem potwierdzenia rozpoznania; 4) przy braku przeciwwskazań należy rozważyć u pacjentów z rozpoznaną HCM celem oceny anatomii serca, czynności komór oraz oceny obecności i nasilenia włóknienia miokardium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• Implantację kardiowertera defibrylatora (ICD) u pacjentów z HCM: 1) zaleca się u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem HCM; 2) zaleca się u pacjentów po przebytym NZK w mechanizmie VT lub VF; 3) zaleca się u pacjentów ze spontanicznie występującym utrwalonym VT powodującym omdlenie lub zaburzenia hemodynamiczne; 4) zaleca się u pacjentów, u których oszacowane 5-letnie ryzyko nagłego zgonu sercowego wynosi 3% i nie występują inne cechy kliniczne o udowodnionym znaczeniu prognostycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (PAD):
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  1
  3 miesiące temu
• Jaka jest częstość zgonów w czasie próby obciążeniowej z dobutaminą?
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do perikardiocentezy u pacjenta z tamponadą osierdzia jest/są:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Chirurgia aorty i dużych naczyń charakteryzuje się > 5%:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych zabiegów niekardiochirurgicznych obarczone są wysokim ryzykiem operacji lub interwencji (powyżej 5%)? 1) objawowa choroba tętnic szyjnych (CEA lub CAS); 2) przeszczepienie płuca lub wątroby; 3) przeszczepienie nerki; 4) całkowita resekcja pęcherza moczowego; 5) operacja aorty i innych dużych naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Niski woltaż zespołów QRS w EKG u chorego z istotnie zwiększoną grubością ścian lewej i prawej komory oraz restrykcyjnym profilem napływu mitralnego w obrazie echokardiografii doplerowskiej wskazuje na możliwość:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenci, którzy należą do grupy wysokiego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych i są poddawani zabiegom niekardiochirurgicznym wymagają pomostowego leczenia heparyną niefrakcjonowaną lub drobnocząsteczkową w dawce leczniczej. Do wyżej wymienionych pacjentów należą pacjenci: 1) z migotaniem przedsionków i ≥ 4 punktami w skali CHA2DS2VASc; 2) z mechaniczną protezą zastawki serca; 3) po naprawie zastawki mitralnej w ciągu ostatnich trzech miesięcy; 4) z trombofilią; 5) po przebytej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Kardiomiopatia przerostowa jest genetycznie uwarunkowaną chorobą mięśnia sercowego, charakteryzująca się przerostem głównie mięśnia lewej komory. Częstość jej występowania w populacji osób dorosłych szacuje się na:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Złotym standardem w leczeniu objawowym młodych chorych z zaawansowaną postacią kardiomiopatii przerostowej, z wysokim gradientem w drodze odpływu lewej komory i poddanych optymalnej terapii farmakologicznej jest:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka naczyniopochodnego (angiosarcoma): 1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym serca u dorosłych; 2) występuje częściej u kobiet; 3) w 80% stanowi pojedynczą zmianę głównie w prawym przedsionku; 4) może powodować niewydolność prawokomorową oraz tamponadę osierdzia; 5) wchodzi w skład zespołu Bourneville-Pringla. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Lekami z grupy nowych doustnych antykoagulantów, które mogą być stosowane jako alternatywa do leczenia ostrej fazy zatoru płucnego bez wcześniejszego leczenia parenteralnego lekami przeciwkrzepliwymi są: 1) rywaroksaban; 2) fondaparynuks; 3) dabigatran; 4) apiksaban. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta hospitalizowanego z powodu pierwszego incydentu idiopatycznej zatorowości płucnej niskiego ryzyka, dotychczas bez dodatkowych obciążeń, prawdziwe jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z ostrą zatorowością płucną umiarkowanego ryzyka i czynną chorobą nowotworową należy zastosować następującą strategię leczenia:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaźnikiem echokardiograficznym wskazującym na podwyższone ryzyko zgonu u chorego z zatorowością płucną nie jest:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Odwracalnym inhibitorem czynności płytek krwi jest:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• W zawale prawej komory nie zaleca się stosowania:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego jest: 1) rozpoznane rozwarstwienie aorty; 2) w wywiadzie choroba wrzodowa żołądka przed 2 laty; 3) menstruacja (miesiączka); 4) w wywiadzie udar krwotoczny (w okresie < 6 tygodni); 5) zabieg usunięcia tłuszczaka w obrębie prawego barku (3 miesiące wcześniej). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• W zawale prawej komory w echokardiografii nie stwierdza się:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Chory zakwalifikowany do operacji kardiochirurgicznej, u którego nie wystąpił wcześniej udar mózgu wymaga wykonania usg - dopplera tętnic szyjnych w wieku:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Pośród pacjentów wysokiego ryzyka w grupie chorych ze zwężeniem zastawki aortalnej heart team można zaproponować leczenie procedurą TAVI. Do bezwzględnych, anatomicznych przeciwwskazań dla takiego postępowania należą: 1) średnica pierścienia aortalnego powyżej 26 mm; 2) obecność skrzepliny w lewej komorze serca; 3) obecność blaszek miażdżycowych ze skrzepliną w obrębie aorty wstępującej lub łuku aorty; 4) zbyt duża odległość ujść tętnic wieńcowych od pierścienia zastawki aortalnej; 5) obecność dwupłatkowej zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do przezkoniuszkowego TAVI nie jest:
  PES, Wiosna 2015, Kardiologia
  0
  -