PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Która z poniżej podanych informacji dotyczących oceny czynności nerek jest nieprawdziwa?
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Charakterystyczne cechy elektrokardiograficzne arytmogennej kardiomiopatii prawokomorwej to: 1) blok prawej odnogi pęczka Hisa; 2) ujemny załamek T w odprowadzeniach prawokomorowych; 3) poszerzenie QRS w V1 > 110 ms i poszerzenie S w V1-V3 > 50 ms; 4) fala epsilon; 5) arytmie komorowe w ukształtowaniu zespołu QRS jak w bloku lewej odnogi pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Tetralogia Fallota - atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, przerwanie ciągłości łuku aorty, pień tętniczy, ubytek przegrody międzykomorowej oraz potwierdzona wada genetyczna - mikrodelecja 22q11.2 wskazują na:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• U ciężarnej pacjentki z dwupłatkową zastawką aorty i poszerzeniem aorty wstępującej do 45 mm, z migotaniem przedsionków, u której przed ciążą rozpoznano nadciśnienie tętnicze: 1) należy stosować kwas acetylosalicylowy i klopidogrel przez cały okres ciąży; 2) należy stosować niskocząsteczkową heparynę w pierwszym trymestrze i ostatnim miesiącu ciąży, a riwaroksaban w pozostałym okresie ciąży; 3) należy stosować niskocząsteczkową heparynę w pierwszym trymestrze i ostatnim miesiącu ciąży, a leki będące doustnymi antagonistami witaminy K w pozostałym okresie ciąży; 4) należy zalecić kontrolę kardiologiczną co trymestr, bowiem pacjentka jest w II klasie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u matki wg WHO; 5) należy zalecić kontrolę kardiologiczną co 1-2 miesiące, bowiem pacjentka jest w III klasie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u matki wg WHO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania u chorej ciężarnej z mechaniczną protezą zastawkową: 1) doustne leki przeciwzakrzepowe stosować można wyłącznie u kobiet w ciąży w II i III trymestrze do 36. tygodnia ciąży; 2) w przypadku rozpoczęcia akcji porodowej u kobiety przyjmującej doustne leki przeciwzakrzepowe wskazane jest wykonanie cięcia cesarskiego; 3) zmiany leczenia przeciwzakrzepowego u kobiet w ciąży powinny się odbywać w warunkach szpitalnych; 4) u ciężarnych pacjentek leczonych LMWH poziom anty-Xa uzyskiwany po podaniu leku powinien być oceniany co miesiąc; 5) wskazane jest natychmiastowe wykonanie badania echokardiograficznego w przypadkach kobiet z mechaniczną protezą zastawkową zgłaszających duszność i/lub z incydentem zatorowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• U ciężarnej pacjentki z utrwalonym częstoskurczem komorowym, niestabilnej hemodynamicznie, leczeniem z wyboru jest kardiowersja elektryczna. Stosowanie atenololu jest w ciąży przeciwwskazane.
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• U kobiet w ciąży ze sztuczną zastawką serca doustne antykoagulanty powinny zostać zmienione na heparynę drobnocząsteczkową lub niefrakcjonowaną od:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• U kobiet z chorobą serca ciąża nie jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Która z następujących pacjentek nie ma przeciwwskazań (nie jest w klasie IV zmodyfikowanej klasyfikacji WHO ryzyka sercowo-naczyniowego u matki) do zajścia w ciążę?
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do zabiegu korekcyjnego przed zajściem w ciążę u kobiety z zastawką aortalną dwupłatkową jest poszerzenie aorty wstępującej:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zwężenia zastawki aortalnej u kobiet w ciąży: 1) najczęstszą przyczyną występowania tej wady u kobiet ciężarnych jest dwupłatkowa zastawka aortalna; 2) zwykle nie jest związane z poszerzeniem aorty wstępującej; 3) optymalnym sposobem leczenia ciężkiego objawowego zwężenia zastawki aortalnej w trakcie ciąży jest wykonanie plastyki balonowej; 4) w każdym przypadku zwężenia zastawki aortalnej odradza się poród drogami natury. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Pacjentkę 24-letnią w 20 tygodniu ciąży przywieziono na Oddział Ratunkowy z kolejnym napadem częstoskurczu. Akcja serca 180/min. Ciśnienie tętnicze 110/80. EKG: częstoskurcz z wąskimi QRS 180/min. Jakie leczenie należy zastosować? 1) wykonanie kardiowersji elektrycznej; 2) wykonanie masażu zatoki szyjnej, a jeśli jest nieskuteczny, podanie dożylnie adenozyny; 3) należy w pierwszej kolejności podać werapamil dożylnie; 4) zalecić do domu lek beta-adrenolityczny, najlepiej atenolol; 5) zalecić do domu lek beta-adrenolityczny, najlepiej metoprolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• U 31-letniej chorej z bezobjawowym dotychczas zespołem WPW w II trymestrze ciąży wystąpił napad migotania przedsionków. Jakie leczenie należy zastosować?
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Częstoskurcz typu torsade de pointes charakteryzuje się występowaniem: 1) wydłużenia QT; 2) inicjacji w układzie poprzedzających sprzężeń „długi-krótki-długi”; 3) inicjacji w układzie poprzedzających sprzężeń „krótki-długi-krótki”; 4) zmieniającej się w kolejnych ewolucjach morfologii zespołów QRS; 5) prawidłowego QT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania u kobiet w ciąży lub planujących ciążę:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Konsultacja kardiologiczna: mężczyzna lat 84, po zawale serca, NYHA III, okresowo IV, LVEF 25%, QRS 170 ms (blok lewej odnogi pęczka Hisa), optymalnie leczony farmakologicznie, z przebytym udarem, zaawansowanym POChP i niedokrwistością o niejasnej etiologii skierowany z zapytaniem, czy jest kandydatem do elektroterapii serca. Jaka powinna być odpowiedź?
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Mężczyzna 40-letni zemdlał w nocy w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką. Brat zmarł nagle w wieku 38 lat. Jakie badania można przeprowadzić, aby potwierdzić podejrzenie zespołu Brugadów? 1) 12-odprowadzeniowe EKG; 2) EKG z odprowadzeń V1-V3 o 1 międzyżebrze wyżej; 3) EKG po obfitym posiłku; 4) badanie elektrofizjologiczne; 5) test wysiłkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Do czynników zwiększających ryzyko nagłej śmierci sercowej w zespole długiego QT nie należy:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka lat 30 z wrodzonym zespołem wydłużonego QT leczona przewlekle propranololem zgłosiła się na wizytę kontrolną. W ciągu ostatnich 3 miesięcy 4-krotnie zemdlała. Omdlenia były poprzedzone kołataniem serca. Jakie leczenie należy zaproponować? 1) wszczepienie kardiowertera-defibrylatora serca i odstawienie propranololu; 2) wszczepienie kardiowertera-defibrylatora i kontynuację propranololu; 3) odstawienie propranololu i włączenie amiodaronu; 4) zakaz intensywnych ćwiczeń fizycznych; 5) nie zmienianie terapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Zagrożenie nagłym zgonem sercowym u chorych z zespołem WPW jest zwiększone przez:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• 68-letni chory po wszczepieniu kardiowertera-defibrylatora przed 3 laty, obecnie z cechami infekcyjnego zapalenia wsierdzia związanego z wszczepionym urządzeniem, w badaniu echokardiograficznym wegetacja 20 mm związana z elektrodą, bez współistniejących zmian na zastawce trójdzielnej i bez ciężkiej dysfunkcji tej zastawki, powinien zostać poddany następującemu zabiegowi:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Lekarz rejonowej poradni ogólnej powinien skierować chorego z rozrusznikiem serca do pracowni kontroli stymulatorów w trybie natychmiastowym w przypadku: 1) objawowej bradyarytmii w następstwie zaburzeń stymulacji i sterowania; 2) całkowitego wyczerpania baterii rozrusznika serca; 3) objawowego częstoskurczu związanego z funkcjonowaniem stymulatora; 4) obniżenia częstości podstawowej i/lub magnetycznej o 6%; 5) zaczerwienia i bolesności w okolicy loży rozrusznika serca bez podwyższonej ogólnej temperatury ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z ciężką bezobjawową niedomykalnością mitralną należy zalecić leczenie operacyjne jeżeli współistnieje: 1) dysfunkcja lewej komory - EF ≤ 60%;   2) dysfunkcja lewej komory - EF ≤ 50%;   3) migotanie przedsionków;       4) nadciśnienie płucne > 50 mmHg; 5) chorzy bezobjawowi nie wymagają leczenia zabiegowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Do poradni rozruszników serca zgłosiła się 65-letnia pacjentka z wszczepionym stymulatorem serca typu DDD. W wywiadzie uskarżała się ona na napady szybkiego bicia serca. W 24-godzinnym badaniu EKG metodą Holtera stwierdzono okresowy brak rejestracji endogennego załamka P przez elektrodę przedsionkową. Konsekwencją tej nieprawidłowości było wysłanie impulsu przedsionkowego po upłynięciu okresu częstości podstawowej rozrusznika serca. Impuls ten nie pobudzał przedsionka, ponieważ znajdował się w okresie refrakcji po aktywacji zatokowej. Po AV delay rozrusznik wysłał impuls komorowy. Wywołał on pobudzenie komory z wsteczną aktywacją przedsionka, którą stymulator odczytał jako sygnał do następnej stymulacji komory. W przedstawionym powyższym przypadku należy:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 32, bibliotekarz, został skierowany z powodu zarejestrowanego w Oddziale Ratunkowym częstoskurczu przedsionkowo-komorowego o częstości 160/min, dobrze tolerowanego, który ustąpił po zaleconych zabiegach zwiększających napięcie nerwu błędnego, z rozpoznaniem zespołu WPW. Był to jedyny epizod arytmii do tej pory, chory nie ma innych czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. W ekg nie stwierdzono cech preekscytacji. U tego pacjenta:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• W trakcie badania holterowskiego pacjenta ze stymulatorem DDD stwierdzono dwa epizody periodyki Wenckebacha w godzinach nocnych, przy utrzymującej się stymulacji AAI. Okresowo występowała stymulacja sekwencyjna przedsionkowo-komorowa. Świadczy to o:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenie z poniższych: 1) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji wtórnej SCD nie powinni prowadzić pojazdów w celach prywatnych przez 1 miesiąc po zabiegu implantacji; 2) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji pierwotnej i wtórnej SCD mogą prowadzić zawodowo pojazdy mechaniczne; 3) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji pierwotnej i wtórnej SCD po nieadekwatnej interwencji mogą prowadzić pojazdy w celach prywatnych po 1 miesiącu po wizycie kontrolnej; 4) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji pierwotnej SCD nie powinni prowadzić pojazdów w celach prywatnych przez 2 tygodnie po implantacji; 5) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji pierwotnej SCD po adekwatnej terapii nie powinni prowadzić pojazdów w celach prywatnych przez 3 miesiące po interwencji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Przed ekstrakcją zęba nie należy podawać amoksycyliny w następującej sytuacji klinicznej:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące protez zastawkowych:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  0
  -
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia może być przyczyną: 1) submikroskopowego kłębkowego zapalenia nerek; 2) rozplemowego, śródwłośniczkowego kłębkowego zapalenia nerek; 3) błoniastorozplemowego kłębkowego zapalenia nerek typu I; 4) błoniastego kłębkowego zapalenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  1
  5 lat temu