PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Spośród poniżej podanych, stosowanych w kardiologii leków, przez łożysko nie przechodzi:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie, niezgodne z aktualnymi zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia wzrostu stężeń troponin powyżej wartości nieprawidłowych w trakcie leczenia chemioterapią raka suka należy wykonać niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki leczonej z powodu lewostronnego raka sutka: 1) w przypadku wskazań do koronarografii preferowanym dostępem może być prawa tętnica promieniowa; 2) w przypadku całkowitej zależności od stymulatora serca, może zaistnieć konieczność nowej implantacji/przemieszczenia układu na stronę prawą; 3) w przypadku wystąpienia objawów niewydolności serca, ale bez towarzyszącego spadku obniżenia frakcji wyrzutowej <30% nie ma konieczności modyfikacji schematu leczenia onkologicznego; 4) w przypadku stwierdzonej frakcji wyrzutowej > 50% i braku objawów niewydolności serca, nie należy zalecać inhibitorów konwertazy; 5) zawsze należy rozpocząć i kontynuować stosowanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego (75 mg/24 h). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Do zabiegów niekardiologicznych związanych z wysokim ryzykiem wystąpienia incydentu sercowego (> 5-procentowe ryzyko wystąpienia zawału serca lub zgonu z przyczyn sercowych w okresie 30 dni po zabiegu) zaliczamy: 1) operacje brzuszne;    2) operację wymiany stawu biodrowego;    3) przeszczep wątroby;    4) stentowanie tętniaka aorty; 5) zabieg chirurgiczny na aorcie i dużych naczyniach. Prawidłowa odpowiedź to: a.2,3,4,5 b.3,4,5 c.4,5 d.tylko 5 e.Wszystkie wymienione
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Pacjent 65-letni przywieziony przez zespół pogotowia ratunkowego z powodu duszności przy niewielkim wysiłku oraz jednego incydentu krwioplucia. W wywiadzie rak prostaty leczony hormonoterapią. W badaniu przedmiotowym: chory bez cech duszności spoczynkowej, RR 120/80 mmHg, akcja serca miarowa 88/min, bez odchyleń od normy podczas osłuchiwania i opukiwania klatki piersiowej, obrzęk lewego podudzia bez bolesności palpacyjnej. U chorego należy: 1) oznaczyć poziom D-dimerów, aby wykluczyć zatorowość płucną; 2) wykonać badanie echokardiograficzne, aby wykluczyć lub potwierdzić zatorowość płucną; 3) natychmiast włączyć leczenie lekami przeciwkrzepliwymi nie czekając na wyniki badań dodatkowych; 4) wykonać tomografię komputerową wielorzędową, scyntygrafię wentylacyjno-perfuzyjną lub (w przypadku braku ich dostępności) USG kompresyjne proksymalnych żył głębokich dla potwierdzenia rozpoznania zatorowości płucnej; 5) wykonać oznaczenie markerów uszkodzenia miokardium (troponiny) i dysfunkcji prawej komory (BNP) w celu stratyfikacji ryzyka zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące nadciśnienia płucnego (PH): 1) nadciśnienie płucne jest stanem patofizjologicznym i hemodynamicznym definiowanym jako wzrost średniego PAP ≥ 25 mmHg w spoczynku, oznaczony w cewnikowaniu prawego serca; 2) tętnicze nadciśnienie płucne jest stanem klinicznym cechującym się obecnością przedwłośniczkowego PH; 3) pozawłośniczkowe nadciśnienie płucne obejmuje 2. grupę kliniczną wg klasyfikacji Dana Point; 4) do badania wazoreaktywności krążenia płucnego podczas cewnikowania prawego serca są stosowane doustne lub dożylne leki z grupy antagonistów kanału wapniowego; 5) 6-minutowy test marszowy jest wskaźnikiem o niewielkiej wartości w ocenie ciężkości choroby, jej przebiegu i rokowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie nadciśnienia płucnego obejmuje: 1) leczenie antagonistami kanału wapniowego u wszystkich chorych; 2) bezterminowe leczenie przeciwkrzepliwe chorych z zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym; 3) objawowe leczenie niewydolności prawokomorowej lekami moczopędnymi; 4) podawanie prostanoidów (iloprost, treprostinil) pacjentom w II klasie WHO; 5) septostomię przedsionkową jako zabieg paliatywny, wykonywany jako leczenie pomostowe w okresie oczekiwania na przeszczep płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Do niekorzystnych czynników rokowniczych w tętniczym nadciśnieniu płucnym należą: 1) dystans pokonywany w 6 minutowym teście chodu < 300 m; 2) dystans pokonywany w 6 minutowym teście chodu < 400 m; 3) TEPSE > 1,5 cm; 4) TEPSE < 1,5 cm; 5) VO2 max < 15 ml/kg/min; 6) VO2 max < 12 ml/kg/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Przyczyną dysfunkcji wszczepionej zastawki mitralnej może być:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• U 25-letniej, wcześniej niediagnozowanej pacjentki, w 10 tygodniu ciąży stwierdzono szmer holosystoliczny w IV międzyżebrzu lewym, słabo wyczuwalny mruk skurczowy. RR - 120/80mmHg. EKG - rzm 82/min, poza tym prawidłowy. ECHO przezklatkowe wykazało ubytek przegrody międzykomorowej podaortalny (okołobłoniasty), małą niedomykalność zastawki aortalnej. Geometria i funkcja lewej komory - prawidłowa. Maksymalny gradient skurczowy między komorami (w ocenie doplerowskiej) 100 mmHg. Innych nieprawidłowości nie stwierdzono. U chorej należy zalecić:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Ciężką stenozę aortalną rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Częstoskurcz antydromowy w zespole WPW charakteryzuje się szerokimi zespołami QRS, ponieważ ramię zstępujące pętli reentry stanowi szlak dodatkowy, a ramię wstępujące wstecznie przewodzące łącze przedsionkowo-komorowe.
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia z zakażeniem elektrody endokawitarnej:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Choremu z chorobą węzła zatokowego i niewydolnością chronotropową należy wszczepić stymulator typu:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• W badaniu płynu osierdziowego u chorego na gruźlicę stwierdza się: 1) limfocytozę;            2) wysokie stężenie białka;      j. 3) niskie stężenie glukozy;      4) płyn ropny; 5) wysokie stężenie deaminazy adenozynowe Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Do objawów kardiologicznych nadczynności przytarczyc należą: 1) nadciśnienie tętnicze;        2) hipotonia;            3) dysfunkcja rozkurczowa serca; 4) zwapnienia zastawek; 5) wydłużenie odstępu QT w EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników złego rokowania u pacjentów z IZW należą: 1) cukrzyca insulinozależna; 2) starszy wiek; 3) infekcja wsierdzia o etiologii grzybiczej; 4) przedwczesne zamknięcie zastawki mitralnej lub inne objawy podwyższonych ciśnień rozkurczowych; 5) bakterie Gram ujemne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego u chorego z tetralogią Fallota należą: 1) czas trwania QRS ≥ 180ms; 2) dysfunkcja lewej komory; 3) przewlekłe migotanie przedsionków; 4) ogniskowe stłuszczenie ścian komór; 5) duża niedomykalność zastawki tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Jakie rozpoznanie postawisz u chorej lat 35 z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych, trzykrotnym poronieniem samoistnym i obecnym antykoagulantem toczniowym?
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz cechy kliniczne składające się na wynik w skali ryzyka krwawienia HAS-BLED: 1) nadciśnienie tętnicze (skurczowe wartości ciśnienia powyżej 160 mmHg); 2) zastoinowa niewydolność serca; 3) nieprawidłowa funkcja nerek; 4) przewlekła obturacyjna chorób płuc; 5) zmienna wartości INR; 6) cukrzyca; 7) wiek powyżej 65 lat; 8) krwawienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Wernakalant jest nowym lekiem:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszym nowotworem serca związanym z aparatem zastawkowym jest:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Zaznacz prawdziwe stwierdzenia dotyczące przezcewnikowej implantacji zastawek aortalnych (TAVI): 1) TAVI pozwala uzyskać poprawę hemodynamiczną i redukcję objawów klinicznych u pacjentów z ciężką objawową stenozą aortalną zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego; 2) wybór pacjentów do leczenia za pomocą TAVI powinien być dokonywany przez zespoły obejmujące kardiologów i kardiochirurgów w oparciu o ocenę ryzyka operacji; 3) zastawki aortalne można implantować przezcewnikowo z dostępu przez tętnice udowe, tętnice podobojczykowe oraz z minitorakotomii przez koniuszek serca; 4) przeciwwskazanie do wykorzystania dostępu przez tętnice udowe stanowi zbyt mała średnica tętnic w stosunku do średnicy zestawu wprowadzającego, znaczna krętość naczyń i masywne zwapnienia; 5) przeciwwskazanie do wykorzystania dostępu przezkoniuszkowego stanowią między innymi zwapnienia osierdzia i istotna niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie interwencyjne koarktacji aorty należy podjąć:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Niedomykalność zastawki aortalnej może być późnym następstwem operacji:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Typowe zaburzenia przewodnictwa po operacji tetralogii Fallota to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Operacja metodą Fontana:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z tętniczym nadciśnieniem płucnym i zespołem Eisenmengera nie zaleca się stosowania:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -
• Profilaktyka antybiotykowa powinna być zastosowana: 1) przed zabiegiem w obrębie układu moczowo-płciowego u chorego z dwupłatkową zastawką aortalną; 2) przed zabiegiem w obrębie układu oddechowego u chorego z wypadaniem płatka zastawki mitralnej; 3) przed ekstrakcją zęba u chorego z przebytym infekcyjnym zapaleniem wsierdzia; 4) przed ekstrakcją zęba u osoby z nieskorygowaną chirurgicznie wrodzoną siniczą wadą serca; 5) przed ekstrakcją zęba u osoby ze zwężeniem zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Kardiologia
  0
  -