PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W trakcie badania echokardiograficznego, wykonanego na prośbę chorego w gabinecie prywatnym, stwierdzono dwupłatkową zastawkę aortalną z maksymalnym gradientem skurczowym 35 mmHg, małą niedomykalnością oraz poszerzenie aorty wstępującej 60 mm. Poza tym bez odchyleń od normy. Zalecenia powinny obejmować: 1) kontrolne badanie echokardiograficzne za około rok; 2) szybkie skierowanie na zabieg operacyjny wymiany zastawki aortalnej i aorty wstępującej; 3) profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 4) ponowne badanie echokardiograficzne w razie pojawienia się nowych objawów klinicznych; 5) wykonanie echokardiograficznej próby obciążeniowej w celu oceny wzrostu gradientu przepływu przez zastawkę aortalną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenci z zespołem Eisenmengera wymagają: 1) krwioupustów przed planowanym zabiegiem operacyjnym; 2) krwioupustów przy hematokrycie poniżej 65% w celu profilaktyki udaru mózgu; 3) stosowania rutynowego leczenia przeciwkrzepliwego lub przeciwpłytkowego w celu profilaktyki zatorowości; 4) profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed przezprzełykowym badaniem echokardiograficznym; 5) okresowego oznaczania poziomu kwasu moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• U 42-letniego chorego z objawami narastającej duszności w przebiegu kilkudniowej gorączki stwierdzono objawy zastoju w krążeniu małym, tachykardię 82/min, I i II ton oraz protomezodiastoliczny szmer rozkurczowy w punkcie Erba o charakterze „krzyku mewy”. Podejrzenie kierujemy przede wszystkim ku:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U 25-letniej, wcześniej nie diagnozowanej pacjentki, w 30 tygodniu ciąży stwierdzono mruk skurczowy na lewo od mostka i we wcięciu jarzmowym, szmer protomezosystoliczny z punctum maximum w punkcie Erba, 3/6. Rytm miarowy 84/min, RR 120 mmHg. Fala tętna w normie. Nie stwierdzono objawów niewydolności lewej komory, niewielkie obrzęki wokół kostek. Dane powyższe uzasadniają rozpoznanie:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Operacja metodą Fontana: 1) to zabieg paliatywny wykonany w celu zmniejszenia następstw sinicy chorych z zespołem Eisenmengera; 2) poprawia wydolność fizyczną i wydłuża życie chorych z pierwotnym nadciśnieniem płucnym; 3) prowadzi po latach do nadkomorowych zaburzeń rytmu; 4) w odległym okresie może prowadzić do rozwoju anastomoz tętniczo-żylnych w krążeniu płucnym; 5) nie wymaga okresowych kontroli kardiologicznych, wystarczająca jest opieka lekarza opieki podstawowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Po operacji zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego: 1) często dochodzi do rekanalizacji ubytku około 15 lat po zabiegu wskutek „przetarcia się” nici chirurgicznych; 2) chorzy powinni być poddawani profilaktyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia przez całe życie; 3) z reguły dochodzi do utrwalenia migotania przedsionków u chorych z nawrotami napadów przed zabiegiem; 4) należy zakazać uprawiania sportu, pomimo dobrego wyniku zabiegu oraz braku jakichkolwiek objawów klinicznych; 5) może utrzymywać się poszerzenie prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka lat 48, po operacji wymiany zastawki aortalnej na zastawkę dwupłatkową St. Jude 25 zgłosiła się do okresowej kontroli w poradni kardiologicznej. Przezklatkowe badanie echkardiograficzne wykazało centralną falę zwrotną o wąskim spektrum, małej objętości i dużej prędkości. Badania fizykalne i laboratoryjne nie wykazały żadnych odchyleń od normy. Fala zwrotna o takim natężeniu w przypadku tej zastawki:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Echokardiograficzny obraz aorty i pnia płucnego w poprzecznych ujęciach przymostkowych przypominający cyfrę „8” występuje w: 1) wrodzonym skorygowanym przełożeniu pni tętniczych; 2) anomalii Ebsteina; 3) tetralogii Fallota; 4) koarktacji aorty; 5) przetrwałym przewodzie tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Anomalię Ebsteina charakteryzują niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U 34-letniego chorego z umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym i przebytą przed 4 laty radioterapią śródpiersia z powodu choroby Hodgkina wysunięto w oparciu o badanie radiologiczne podejrzenie tętniaka aorty wstępującej, ponadto stwierdzono obecność przepukliny rozworu przełykowego. W echokardiografii przezklatkowej nie uzyskano obrazu umożliwiającego ocenę aorty wstępującej poza opuszką. Wybierz prawidłową odpowiedź:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• Czynnikiem ryzyka nefrotoksycznego działania kontrastu nie jest:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Ostre niedokrwienie kończyny charakteryzuje się 1) bólem i zblednięciem kończyny; 2) objawem późnym i wskazującym na zagrożenie amputacją jest utrata siły mięśniowej; 3) w przypadku występowania zaburzeń czucia wcześniej dochodzi do utraty czucia bólu, a później do utraty czucia wibracji i propriocepcji; 4) najczęstszą przyczyną (ponad 90% przypadków) ostrego niedokrwienia poniżej kolana jest zakrzepica tętniaka tętnicy podkolanowej; 5) leczeniem z wyboru ciężkiego niedokrwienia tętniczego jest pilne leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Echokardiografia kontrastowa bywa stosowana: 1) w celu poprawy wizualizacji wsierdzia; 2) w diagnostyce przeciekowych wad serca; 3) celem oceny perfuzji miokardium; 4) w ocenie krążenia płucnego; 5) dla monitorowania przebiegu niektórych zabiegów interwencyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Kardiomiopatia restrykcyjna może towarzyszyć wymienionym poniżej chorobom układowym: 1) amyloidozie; 2) mieszanej chorobie tkanki łącznej; 3) sarkoidozie; 4) reumatoidalnemu zapaleniu stawów; 5) hemochromatozie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Ximelagatran to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Odwrócenie efektu heparyny po zakończeniu krążenia pozaustrojowego uzyskuje się stosując:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia trombolitycznego zatorowości płucnej jest:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Nadużywający alkoholu 67-letni mężczyzna, po przebytym krwawieniu z żylaków przełyku został skierowany z powodu potwierdzonej ultrasonograficznie masywnej zakrzepicy żył głębokich uda lewego. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• 28-letnia kobieta została skierowana z powodu niemasywnej zatorowości płucnej. Przed rozpoczęciem leczenia w badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie D-dimeru 3000 mikrogramów/l., INR 1.0, fibrynogen 400mg/%, APTT100s, Hb 12,6g/%. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie tętniaków aorty wstępującej metodą Bentalla polega na:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• 63-letni mężczyzna po pełnej rewaskularyzacji chirurgicznej tętnic wieńcowych (1 pomost tętniczy i 3 pomosty żylne) przed 2,5 roku, obecnie bez dławicy, z dobrą tolerancją wysiłku (8 METs) jest konsultowany kardiologicznie przed ewentualnym zabiegiem chirurgicznej endaterektomii tętnicy szyjnej. Optymalnym postępowaniem jest w takim przypadku:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• W wieloośrodkowych badaniach klinicznych wykazano, że heparyny drobnocząsteczkowe w porównaniu do heparyn niefrakcjonowanych wykazują: 1) większą zdolność inaktywacji czynnika Xa w stosunku do czynnika IIa; 2) większą zdolność inaktywacji czynnika IIa w stosunku do czynnika Xa; 3) większą wrażliwość na płytkowy czynnik 4; 4) mniejszą wrażliwość na płytkowy czynnik 4; 5) większą skuteczność w redukcji złożonego punktu końcowego (zgon + zawał serca + nawrót dławicy), lecz dotyczy to jedynie enoksaparyny, ale nie nadroparyny; 6) większą skuteczność w redukcji złożonego punktu końcowego (zgon + zawał serca + nawrót dławicy) i dotyczy to zarówno enoksaparyny jak i nadroparyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Obecność dużej nieruchomej skrzepliny o wysokiej echogeniczności w dyskinetycznym tętniaku lewej komory:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U 30-letniej pacjentki po incydencie ostrej zatorowości płucnej w 2 miesiącu ciąży, leczenie przeciwkrzepliwe należy kontynuować co najmniej:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U kobiety w ciąży, z dodatnim wywiadem w kierunku zakrzepicy żylnej i stwierdzonymi przeciwciałami antyfosfolipidowymi, należy zastosować:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U unieruchomionego, otyłego chorego, 7 dni po cholecystektomii wystąpiła umiarkowana duszność i nietypowy ból w klatce piersiowej. W ramach diagnostyki wykonano spiralną tomografię komputerową, jednakże nie uwidoczniono skrzeplin w tętnicach płucnych. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• 28-letni leśnik, został przyjęty z powodu nawracających zasłabnięć w ciągu ostatniego tygodnia. Nigdy wcześniej nie chorował poważnie, a przed 3 tygodniami przechodził infekcję grypopodobną z towarzyszącą wysypką na skórze całego ciała. W badaniu ekg wykonanym w Izbie Przyjęć stwierdzono blok przedsionkowo-komorowy III stopnia z częstotliwością rytmu komór 36/min. Jakie leczenie powinien otrzymać ten chory?
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Skala EUROSCORE:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Objaw „60/60” polega na: 1) skróceniu czasu akceleracji przepływu płucnego <60 ms; 2) wydłużeniu czasu akceleracji przepływu płucnego >60 ms; 3) wartości skurczowego ciśnienia w tętnicy płucnej >60 mmHg; 4) wartości skurczowego ciśnienia w tętnicy płucnej <60 mmHg; 5) wartości średniego ciśnienia w tętnicy płucnej <60 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -