PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wartości diagnostycznej oznaczania stężeń TSH i FT4: 1) u kobiet ciężarnych stężenie TSH jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem FT4 oznaczanym przy użyciu powszechnie dostępnych testów; 2) u kobiet ciężarnych stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH; 3) w okresie dojrzewania stężenie TSH jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem FT4 oznaczanym przy użyciu powszechnie dostępnych testów; 4) w okresie dojrzewania stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH; 5) w całej populacji stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stężenia tyreotropiny (TSH) u kobiet ciężarnych: 1) ulega stopniowemu obniżaniu przez cały okres ciąży; 2) ulega istotnemu obniżeniu w I trymestrze wskutek konkurencyjnego działania hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego; 3) ma niższe wartości referencyjne niż wyznaczone dla populacji ogólnej; 4) w trakcie leczenia nadczynności tarczycy lekami przeciwtarczycowymi powinno być utrzymywane w pobliżu górnej granicy normy; 5) ma znikomą wartość diagnostyczną, gdy oznaczane jest przy użyciu powszechnie dostępnych testów diagnostycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Podwyższone stężenie jakichkolwiek przeciwciał przeciwtarczycowych:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy w ciąży: 1) najczęściej spowodowana jest przez proces autoimmunologiczny; 2) wymaga leczenia substytucyjnego z użyciem preparatów L-trijodotyroniny (L-T3); 3) wymaga diagnostyki różnicowej z nieautoimmunologicznymi postaciami niedoczynności tarczycy, gdyż te ostatnie nie wymagają leczenia farmakologicznego; 4) w postaci subklinicznej zwykle nie wymaga leczenia; 5) nie wymaga leczenia w okresie poporodowym; 6) nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej obniżonego stężenia TSH w trzecim trymestrze ciąży należy uwzględnić: 1) fizjologiczne obniżenie stężenia TSH; 2) przejściową ciążową nadczynność tarczycy; 3) tzw. makrotyreotropinemię (macro-TSH); 4) chorobę Gravesa i Basedowa; 5) wtórną nadczynność tarczycy; 6) przedawkowanie leków przeciwtarczycowych; 7) przedawkowanie L-tyroksyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole Klinefeltera w badaniu histologicznym jąder stwierdza się: 1) obecność komórek Sertoliego; 2) zeszkliwienie kanalików nasiennych; 3) hipoplazję komórek Leydiga; 4) dysgenezję komórek plemnikotwórczych; 5) zarośnięcie kanalików nasiennych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu przełomu hiperkalcemicznego wywołanego chorobą nowotworową kości nie stosuje się:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Hipofosfatemia nie występuje w przebiegu:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Do objawów niedoczynności przytarczyc nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do paratyreoidektomii jest:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe w odniesieniu do masywnych guzów o typie prolactinoma (tzw. „giant prolactinoma”): 1) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego może być czasowo hamowany poprzez zmniejszenie dawki agonisty dopaminy; 2) zwykle charakteryzują się histologiczną złośliwością; 3) nie zaleca się stosowania temozolamidu ze względu na jego słabą skuteczność; 4) po redukcji guza niedoczynność pozostałych osi hormonalnych przysadki zwykle się normalizuje; 5) wymagają zwykle większych dawek agonistów dopaminy (np. średnio około 2-4 mg kabergoliny na tydzień). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki z fenotypem Albrighta (niskorosłość, otyłość, krótka szyja, brachydaktylia) oraz podwyższonym stężeniem PTH i hiperfosfatemią za wystąpienie tych objawów odpowiada:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do leków przeciwcukrzycowych z grupy glifozyn (np. dapaglifozyna): 1) wykazują podobne działanie do inhibitorów dipeptydylo-peptydazy IV (DPP-IV); 2) zwiększają stężenia GLP-1; 3) istotnie zwiększają częstość występowania grzybicy pochwy; 4) hamowanie nerkowego transportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) powoduje wystąpienie glikozurii; 5) wymagają podawania pozajelitowego, podobnie jak agoniści GLP-1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do fosfatonin (np. FGF 23): 1) odgrywają rolę w osteomalacji onkogennej; 2) powodują hiperfosfatemię; 3) hamują głównie nerkową alpha-hydroksylację witaminy D; 4) nasilają fosfaturię; 5) hamują głównie wątrobową hydroksylację witaminy D (pozycja 25). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do zaburzeń miesiączkowania i rozwoju płciowego w okresie okołopokwitaniowym: 1) u dziewcząt z hiperandrogenizmem zmniejszenie częstości pulsów gonadoliberyny (GnRH), przejawiające się wtórnym zmniejszeniem pulsacyjnej sekrecji LH, obserwuje się już przed okresem menarche; 2) brak początków rozwoju piersi do trzynastego roku życia należy traktować jako opóźnione dojrzewanie płciowe; 3) występowanie morfologii policystycznej jajników w okresie okołopokwitaniowym jest rzadkie, ale zwykle utrzymuje się na stałe; 4) w okresie pierwszych dwóch lat po menarche do około 50% stanowią cykle bezowulacyjne, stąd częstość cykli miesięcznych ocenianych na podstawie krwawień jest częstsza niż częstość owulacji; 5) pierwotny brak miesiączki może być rozpoznany jeśli nie dojdzie do menarche w okresie ponad trzech lat od początków rozwoju piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do zagadnienia płodności w zespole Turnera: 1) najczęściej zalecaną metodą osiągnięcia ciąży jest metoda in vitro z komórką jajową dawcy; 2) około 2-5% kobiet z zespołem Turnera może spontanicznie zajść w ciążę, tj. bez metod rozrodu wspomaganego; 3) hipogonadyzm hipogonadotropowy jest zasadniczą przyczyną niepłodności; 4) współczynnik rozmiaru aorty (aortic size index) powyżej 2,5 cm/m2 lub bezwzględny rozmiar aorty powyżej 3,5 cm stanowi przeciwwskazanie do ciąży; 5) występowanie czystego kariotypu 45X w leukocytach krwi obwodowej wyklucza możliwość samoistnego zajścia w ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe w odniesieniu do męskiej niepłodności: 1) obecność w ejakulacie sześciu procent (6%) plemników o prawidłowej morfologii traktowana jest jako wynik prawidłowy; 2) prawidłowa objętość jąder u mężczyzny, mierzona orchidometrem Pradera, zostaje osiągnięta, gdy rozmiary jądra osiągają 13 cm3; 3) w zespole Klinefeltera u znacznej części pacjentów (do 50%) można uzyskać żywe plemniki metodą ekstrakcji wewnątrzjądrowej (TESE - testicular sperm extraction) pomimo klinicznej azoospermii; 4) w zespole Kallmanna skuteczną spermatogenezę można osiągnąć w wyniku monoterapii ludzką gonadotropiną kosmówkową (hCG); 5) niepłodność w przebiegu mukowiscydozy jest typowo spowodowana hipogonadyzmem hipergonadotropowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące hiperaldosteronizmu pierwotnego (HP):
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do leczenia moczówki prostej: 1) desmopresyna jest mało skuteczna w moczówce ciążowej ze względu na jej nasiloną degradację przez wazopresynazę łożyskową (łożyskową aminopeptydazę leucytową); 2) biodostępność doustnych preparatów desmopresyny jest poniżej 1% (jednego procenta); 3) w odróżnieniu od wazopresyny, desmopresyna nie może być podawana dożylnie lub podskórnie; 4) w odróżnieniu od moczówki prostej, diuretyki tiazydowe mogą wywołać znaczną hiponatremię i przewodnienie u pacjentów z polidypsją psychogenną; 5) karbamazepina wykazuje umiarkowaną skuteczność w ośrodkowej (neuro-podwzgórzowej) moczówce prostej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia hiperaldosteronizmu pierwotnego (HP):
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Jedną z możliwych przyczyn hiperaldosteronizmu wtórnego nie jest:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) nowoczesne techniki USG tarczycy (w tym elastografia) nie różnicują w sposób całkowicie pewny zmian ogniskowych łagodnych od zmian złośliwych; 2) jedną z najistotniejszych cech mogących wskazywać na złośliwy charakter zmiany ogniskowej jest kształt, w którym zmiana jest wyższa niż szersza/dłuższa; 3) obecność hipoechogenicznej otoczki wokół zmiany ogniskowej zawsze wskazuje na jej łagodny charakter; 4) jedynie w oparciu o badanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej (BACC) można rozpoznać nowotwór złośliwy tarczycy; 5) obecność płynu w obrębie zmiany ogniskowej (część torbielowata) upoważnia do rezygnacji z badania BACC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Podejrzanymi cechami ultrasonograficznymi wskazującymi na możliwy złośliwy charakter zmiany ogniskowej w tarczycy są: 1) zmiana lita, zgodnie z definicją, charakteryzująca się całkowitym brakiem komponenty płynowej; 2) nieobecność przepływów naczyniowych w litych, hipoechogenicznych zmianach ogniskowych; 3) kształt zmiany (wysokość > długość); 4) obecność przepływów naczyniowych w częściach centralnych węzłów chłonnych szyi; 5) obecność w zmianach ogniskowych hiperechogenicznych drobnych wtrętów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Charakterystyczną cechą świadczącą o złośliwym charakterze nowotworów tarczycy jest powiększanie się ich wymiarów/objętości. 1) prawda, tylko złośliwe nowotwory tarczycy ulegają powiększaniu; 2) fałsz, nie można na podstawie pojedynczej cechy klinicznej rozpoznać raka tarczycy; 3) wszystkie zmiany nowotworowe tarczycy mogą ulegać powiększaniu; 4) cechą podejrzaną jest powiększenie się wymiarów zmiany ogniskowej (ocena USG) o 2 mm; 5) cechą podejrzaną jest powiększenie się objętości zmiany ogniskowej (ocena USG) o 20% i więcej w czasie obserwacji krótszym od 18 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Ostateczne rozpoznanie aldosteronizmu pierwotnego można postawić jeśli:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Cechami ultrasonograficznymi wskazującymi na łagodny charakter zmiany ogniskowej w tarczycy są: 1) obecność komponenty płynowej w zmianie ogniskowej niezależnie od jej objętości; 2) obecność hipoechogenicznej otoczki; 3) guzek „gorący”; 4) obecność w zmianach ogniskowych hiperechogenicznych drobnych plamek wykazujące obecność artefaktu typu ogona komety; 5) drobnotorbielowaty charakter zmiany ogniskowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniami do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej są: 1) obecność zmiany ogniskowej w tarczycy wykrytej w badaniu TK lub MR; 2) guzek tarczycy o średnicy ≥ 5 mm w każdym wymiarze; 3) tylko guzki pojedyncze; 4) tylko guzki niebolesne; 5) guzek „gorący” uwidoczniony w badaniu FDG PET. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Decyzja o leczeniu operacyjnym (wycięciu tarczycy) w przypadku obecności zmian ogniskowych w tarczycy zależy od: 1) tylko od wyniku biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej (BACC); 2) obrazu ultrasonograficznego tarczycy; 3) cech klinicznych; 4) wynik BACC zgodny z kategorią I rozpoznań cytologicznych wg The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - TBSRTC dyskwalifikuje z leczenia operacyjnego; 5) wynik BACC zgodny z kategorią II rozpoznań cytologicznych wg TBSRTC wyklucza konieczność leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wynik BACC zgodny z kategorią I rozpoznań cytologicznych wg The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - TBSRTC świadczy o łagodnym charakterze zmiany ogniskowej; 2) wynik BACC zgodny z kategorią III rozpoznań cytologicznych wg TBSRTC stanowi bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego; 3) wynik BACC - podejrzenie nowotworu pęcherzykowego - wymaga koniecznie szybkiego przeprowadzenia ponownej oceny cytologicznej gdyż ryzyko złośliwości w tym przypadku wynosi 15-20%; 4) wynik BACC - zmiana łagodna - nie wyklucza rozpoznania nowotworu złośliwego tarczycy; 5) wynik BACC - podejrzenie złośliwości - wymaga powtórzenia badania BACC jeśli jest potrzebne dla szybkiego uściślenia rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia: 1) wynik biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej (BACC) opisany zgodnie z kategoriami rozpoznań cytologicznych wg The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - TBSRTC wyznacza ostateczne wskazania do dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego; 2) zawsze w przypadku wyniku niediagnostycznego BACC konieczne jest powtórzenie biopsji niezależnie od kontekstu klinicznego; 3) wynik BACC zgodny z kategoriami V i VI rozpoznań cytologicznych wg TBSRTC zawsze stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego; 4) pacjent zawsze może żądać przeprowadzenia leczenia operacyjnego w przypadku rozpoznania wola guzkowego, niezależnie od uzyskanych wyników badań; 5) stwierdzenie zmienionych patologicznie węzłów chłonnych szyi nie dowodzi złośliwego charakteru zmiany ogniskowej w tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -