PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym trzustki jest insulinoma. Na którą dekadę życia przypada szczyt zapadalności na ten rodzaj nowotworu?
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Podstawowym badaniem czynnościowym w diagnostyce obrazowej nowotworów neuroendokrynnych jest scyntygrafia receptorów somatostatynowych (SRS). Do klinicznych wskazań zastosowania SRS należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do klinicznych objawów przełomu rakowiaka, który jest stanem zagrożenia życia u chorych z czynnymi hormonalnie nowotworami neuroendokrynnymi, należą m.in.: 1) hipotensja i hipertermia; 2) napadowe zblednięcie skóry i bradykardia; 3) hipertonia i bradykardia; 4) zaparcie i bradykardia; 5) kolkowe bóle brzucha i hipotermia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W stymulacji owulacji znajdują zastosowanie zarówno agoniści, jak i antagoniści GnRH. W stosunku do agonistów, antagoniści GnRH charakteryzują się: 1) brakiem hipoestrogenizmu w trakcie protokołu stymulacyjnego; 2) krótszym czasem stymulacji; 3) mniejszą dawką użytych gonadotropin w protokole stymulacyjnym; 4) obniżeniem ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Który z poniższych markerów stosowanych w diagnostyce laboratoryjnej nowotworów neuroendokrynnych nie jest markerem specyficznym?
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Hormon wzrostu (GH) pośrednio związany jest z regulacją zarówno męskiej jak i żeńskiej niepłodności. Wskaż twierdzenie nieprawdziwe na temat GH: 1) GH produkowany jest nie tylko przez przysadkę, ale również w niewielkiej ilości w jajnikach; 2) w jajniku GH łączy się ze swoistym receptorem w komórkach tekalnych, ziarnistych i komórkach ciałka żółtego, promując proces steroidogenezy i gametogenezy; 3) GH wraz z hormonem go uwalniającym GHRH oraz insulinopodobnym czynnikiem wzrostu IGF-1 i IGF-2 zwiększa wrażliwość jajników na stymulację gonadotropinami i wpływają pośrednio na wzrost pęcherzyków w jajniku; 4) wpływ GH na proces steroidogenezy odbywa się przy pomocy insulinopodobnych czynników wzrostu (IGF-1 i IGF-2) i wiąże się bezpośrednio ze wzrostem pęcherzyków jajnikowych oraz dojrzewaniem oocytów; 5) GH w połączeniu z gonadotropinami hamuje proces apoptozy przebiegający w pęcherzykach jajnikowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Aktywność biologiczna witaminy D jest realizowana poprzez przyłączenie do specyficznego receptora VDR, który występuje przede wszystkim w tkankach szkieletowych i przytarczycach, ale również w tkankach rozrodczych. Dowiedziono, że 1,25 (OH)D indukuje różnicowanie się komórek endometrium i przemianę doczesnową, co jest krytyczne dla implantacji blastocysty.
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do gabinetu lekarskiego zgłosiła się pacjentka z rozpoznanym zespołem PCO, w celu uzyskania porady na temat bezpiecznej antykoncepcji i regulacji cyklu. Lekarz winien przepisać jej następujące leczenie:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych są: 1) ciąża; 2) obecność choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie; 3) rak piersi i endometrium; 4) niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych; 5) trądzik leczony retinoidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Mirena), swoje działanie antykoncepcyjne opiera o następujące mechanizmy: 1) działanie plemnikobójcze w oparciu o reakcję zapalną wynikającą z obecności ciała obcego w macicy i następczą fagocytozę plemników; 2) uwalniany miejscowo pogestagen doprowadza do atrofii błony śluzowej jamy macicy, uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej; 3) zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego; 4) impregnacja wkładki siarczanem baru wywołuje efekt plemniko- i bakteriobójczy; 5) hamowanie owulacji poprzez blokownie piku LH w następstwie podwyższonego stężenia progestagenu w surowicy krwi - obserwowane u około 50% pacjentek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jedną z przyczyn braku miesiączek u kobiet jest hiperprolaktynemia. Wg aktualnej wiedzy, najbardziej prawdopodobnym mechanizmem, na drodze którego hiperprolaktynemia powoduje brak miesiączkowania jest: 1) bezpośrednie tłumienie wydzielania GnRH, dzięki obecności receptorów dla prolaktyny (Prl) na neuronach GnRH; 2) podwyższone stężenie Prl hamuje pulsacyjne wydzielanie GnRH w sposób pośredni, poprzez wzrost stężenia innych neuroprzekaźników (takich jak np.: endogenne opioidy); 3) podwyższone stężenie Prl powoduje obniżenie ilości receptorów GnRH w przysadce; 4) Prl wpływa bezpośrednio na jajnik, zmniejszając wydzielanie progestagenów jajnikowych; 5) podwyższone stężenie Prl wpływa bezpośrednio na jajnik, zakłócając syntezę estrogenów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do ginekologa zgłosiła się 25-letnia nieródka, uprawiająca lekkoatletykę, podając w ostatnim czasie zatrzymanie miesiączki oraz kontuzję - przebyte podokostnowe pęknięcie kości ramiennej. W badaniu RR 100/ 60 mmHg masa ciała 45 kg wzrost 180 cm. Po wykluczeniu ciąży, lekarz mógł podejrzewać:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Porównanie wyników sześciu badań dotyczących 19.153 pacjentów z niedoczynnością przysadki wskazuje na to, że substytucyjne stosowanie GH u osób dorosłych: 1) nie ma wpływu na wskaźniki śmiertelności u takich osób; 2) ma wpływ na wskaźniki śmiertelności u takich osób; 3) zmniejsza śmiertelność bardziej wśród kobiet; 4) zmniejsza śmiertelność bardziej wśród mężczyzn; 5) zmniejsza śmiertelność u obu płci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U mężczyzn nie wykazano powiązania występowania zespołu metabolicznego z:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjenci z otyłością i cukrzycą typu 2 charakteryzują się występowaniem zmienionej flory bakteryjnej przewodu pokarmowego. Wykazano, że niektóre bakterie (probiotyki) obecne w komórkach błony śluzowej jelita grubego odgrywają ważną rolę w neuroendokrynnej czynności przewodu pokarmowego i sprzyjają redukcji masy ciała. Należą do nich:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jednym z kryteriów wyleczenia akromegalii jest prawidłowe, dla płci i wieku, stężenie IGF-I w surowicy. Na wiarygodną ocenę skuteczności leczenia operacyjnego pozwala stężenie IGF-I oceniane:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdania fałszywe dotyczące akromegalii: 1) w celu potwierdzenia akromegalii u każdego pacjenta, niezależnie od chorób współistniejących, trzeba oznaczyć stężenie GH w teście doustnego obciążenia glukozą (OGTT); 2) testem przesiewowym jest oznaczenie stężenia IGF-I w surowicy; 3) testem przesiewowym jest oznaczenie stężenia GH w surowicy i jeśli mieści się w zakresie normy dla płci i wieku to pozwala to na wykluczenie akromegalii; 4) przypadkowe stężenie GH < 1,0 ng/mL pozwala na wykluczenie aktywnej akromegalii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Chłopiec 7,5-letni ma wzrost 100cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 0,9 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 7,9 ng/ml, stężenie IGF-I w warunkach podstawowych 44,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku od 111 do 563 ng/ml). Można podejrzewać:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Ginekomastia w przebiegu nadczynności tarczycy spowodowana jest:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Optymalny czas, po którym należy oznaczyć stężenie wapnia w surowicy po zmianie dawkowania alfakalcydolu wynosi:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U chłopca 15-letniego z wrodzonym przerostem nadnerczy bez utraty soli należy: 1) prowadzić nieprzerwanie leczenie preparatem glikokortykosteroidu; 2) wykonać badanie USG jąder; 3) wykonać badanie MR jąder; 4) oznaczyć stężenie ACTH, kortyzolu w trakcie leczenia; 5) wykonać badanie MR przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U 6-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21 hydroksylazy bez utraty soli cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego są: 1) przyspieszone wzrastanie; 2) pojawienie się owłosienia łonowego; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół Swyera charakteryzują: 1) narządy płciowe wewnętrzne męskie; 2) kariotyp 46 XX; 3) kariotyp 46 XY; 4) narządy płciowe zewnętrzne żeńskie; 5) narządy płciowe wewnętrzne żeńskie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Właściwe monitorowanie leczenia niedoczynności przytarczyc polega na kontroli następujących badań: 1) ocena stężenia wapnia zjonizowanego lub skorygowanego względem stężenia albumin w surowicy; 2) ocena wydalania wapnia z moczem; 3) ocena stężenia fosforanów w surowicy; 4) badanie densytometryczne kręgosłupa w celu oceny stanu kości beleczkowej; 5) badanie densytometryczne szyjki kości udowej lub przedramienia w celu oceny stanu kości korowej; 6) ocena stężenia kreatyniny/GFR; 7) ocena stężenia magnezu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do postępowania z pacjentką ciężarną leczoną z powodu niedoczynności przytarczyc:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka l. 45 została skierowana na konsultację endokrynologiczną z oddziału psychiatrii, gdzie przebywa z powodu zaburzeń schizotypowych, które pojawiły się przed kilkoma miesiącami. Dotąd nieleczona, miesiączkuje prawidłowo, BMI 21 kg/m2, budowa ciała prawidłowa. Stwierdzono: w badaniu TK mózgu - liczne zwapnienia w jądrach podkorowych, stężenie wapnia 5,7 mg/dl (norma 8,5-10,5), fosforanów 6,5 mg/dl (norma: (2,8 - 5,0 mg/dl) i stężenie PTH 430 ng/dl (norma: 15-65). U pacjentki można podejrzewać:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U opisanej w poprzednim pytaniu pacjentki planowano włączyć neuroleptyk wydłużający odstęp QT. Jaka powinna być opinia endokrynologa?
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjent z zespołem niskiej trijodotyroniny to osoba z następującymi wynikami badań hormonalnych: 1) prawidłowym lub obniżonym stężeniem TSH; 2) podwyższonym stężeniem TSH; 3) obniżonym stężeniem FT3; 4) obniżonym stężeniem FT4; 5) obniżonym stężeniem odwrotnej trijodotyroniny rT3. Wskaż odpowiedź zawierającą poprawną konstelację wyżej wymienionych badań hormonalnych dla zespołu niskiej trijodotyroniny:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie jest najwłaściwsze postępowanie u pacjentki lat 25 z potwierdzonym badaniami genetycznymi zespołem oporności na hormony tarczycy, spowodowanym mutacją w genie THRβ, klinicznie w stanie eutyreozy, (konstelacja badań hormonalnych pacjentki: TSH - 15 µIU/mL, norma: 0,27-4,2 µIU/mL , FT4 - 4,5 ng/dL norma: 0,93-1,7 ng/dL, FT3 - 4,2 pg/mL, norma: 2,6-4,4 pg/mL), z wolem miąższowym, bez zmian ogniskowych w badaniu USG tarczycy?
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -