PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży, o masie urodzeniowej ciała 1100 g, ocenionego na 4 pkt w skali Apgar, który wymagał inwazyjnej wentylacji, podaży katecholamin i obecności cewnika w tętnicy pępowinowej w ciągu 72 godzin po urodzeniu, w drugim tygodniu życia wystąpiły zalegania pokarmowe, wzdęcie brzucha, brak stolca oraz podwyższenie stężenia CRP do 50 mg/l. Właściwe postępowanie w tym przypadku to: 1) wstrzymanie karmienia enteralnego i rozpoczęcie żywienia pozajelitowego; 2) wykonanie rentgenogramu jamy brzusznej; 3) pobranie posiewu krwi i rozpoczęcie antybiotykoterapii; 4) kontynuacja karmienia enteralnego w zmniejszonej objętości; 5) wlew doodbytniczy ze środkiem kontrastującym i rtg jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe informacje dotyczące podaży białka w żywieniu pozajelitowym wcześniaków z urodzeniową masą ciała poniżej 1000g: 1) w pierwszej dobie po urodzeniu należy zacząć od podaży 2 g/kg/dobę; 2) należy ograniczyć podaż białka w pierwszych dobach ze względu na niedojrzałość nerek; 3) w pierwszej dobie podaż powinna wynosić 3 g/kg/dobę; 4) podaż 2-3 g/kg/dobę zapewnia odpowiednie tempo wzrostu po urodzeniu; 5) podaż należy zwiększać do 4-4,5 g/kg/dobę w celu utrzymania odpowiedniego przyrostu masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Żywienie pozajelitowe może być zakończone, jeżeli noworodek o masie ciała 1230 g toleruje żywienie enteralne:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Zalecana dawka witaminy D3 u noworodków urodzonych przedwcześnie to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Zgodnie z standardem opieki medycznej nad noworodkiem podaż lipidów można zakończyć, gdy noworodek toleruje doustną podaż:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące martwiczego zapalenie jelit NEC: 1) objawy jelitowe jak wzdęcie brzucha, zalegania zielonej treści, wymioty są wystarczające dla rozpoznania NEC; 2) w NEC występują charakterystyczne objawy radiologiczne; 3) potwierdzeniem perforacji jelita w przebiegu NEC jest stwierdzenie wolnego powietrza w jamie otrzewnej w badaniu rtg; 4) brak obecności wolnego powietrza w jamie otrzewnej w badaniu rtg wyklucza obecność perforacji; 5) badania radiologiczne jamy brzusznej powinny być powtarzane regularnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka wystąpienia martwiczego zapalenia jelit NEC są: 1) wcześniactwo; 2) karmienie mlekiem modyfikowanym; 3) używanie kokainy przez matkę; 4) niskie położenie końcówki cewnika w naczyniach pępowinowych; 5) drożny przewód tętniczy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Krwiste wymioty lub obecność krwi w stolcu u noworodka zawsze wymaga interwencji chirurga, ponieważ ich przyczyną może być skręt jelit.
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Ograniczeniem do stosowania tlenu u noworodka są wrodzone wady serca z przewodozależnym zapewnieniem perfuzji. Należy do nich zaliczyć:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w przetrwałym nadciśnieniu płucnym u noworodka, ponieważ w PPHN stwierdza się charakterystyczne zagęszczenia śródmiąższowe oraz zmienioną sylwetkę serca.
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wziewny tlenek azotu nie ma działania:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Niżej podane schorzenia mogą przyczyniać się do wystąpienia oligurii u noworodka. W których spośród nich zwiększenie rzutu serca mogłoby przyczynić się do poprawy diurezy? 1) zakrzepica tętnicy lub żyły nerkowej; 2) zespół suszonej śliwki; 3) obniżenie kurczliwości serca; 4) zastawka cewki tylnej; 5) hipowolemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Test hiperoksyczny służy do:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anomalii Ebsteina:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Fizjologiczne zmiany w krążeniu w okresie okołoporodowym nie obejmują niżej wymienionych: 1) obniżenia oporu naczyń w krążeniu płucnym; 2) wzrostu oporu naczyń w krążeniu płucnym; 3) obniżenia przepływu przez naczynia płucne; 4) obniżenia systemowego oporu naczyń; 5) wzrostu systemowego oporu naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych wad wrodzonych serca mogą doprowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia?
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• W których z podanych wad podanie prostaglandyny E1 jest warunkiem utrzymania systemowego przepływu krwi?
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Analiza przypadków klinicznych w kontekście czynników ryzyka PPHN sugeruje związek z czynnikami przed- i okołoporodowymi, takimi jak:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Podczas badania noworodka po przebytym incydencie niedokrwienno-niedotlenieniowym stwierdzasz następujące objawy: nieznaczne obniżenie napięcia mięśniowego, słaby odruch Moro, wąskie źrenice, czynność serca 95/minutę. Stosując skalę Sarnat u powyższego pacjenta rozpoznasz encefalopatię niedokrwienno-niedotlenieniową (ENN) o stopniu:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka matki z cukrzycą insulinozależną, urodzonego w 36 tygodniu ciąży, pod koniec 1-ej doby życia wystąpiła uogólniona sinica ze spadkiem saturacji do 80%. Właściwe postępowanie to: 1) wykonanie gazometrii krwi tętniczej; 2) kontrola glikemii i morfologii krwi; 3) zastosowanie 30% tlenu; 4) włączenie wlewu dożylnego 20% glukozy; 5) wykonanie rtg klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• W przetrwałym nadciśnieniu płucnym u noworodka na poziomie przewodu tętniczego obserwuje się nieprawidłowy przeciek krwi z lewej na prawą stronę, przeciek taki prowadzi do nadmiernego przekrwienia płuc i spadku ich podatności.
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony, urodzony drogami natury z masą ciała 3500g, ocena w skali Apgar w pierwszej minucie 2 pkt (jedynie akcja serca > 100/min); przed porodem odpłynął zielony płyn owodniowy z dużą zawartością smółki; neonatolog obecny przy urodzeniu powinien:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Najlepszy wskaźnik, że wentylacja workiem samorozprężalnym lub aparatem Neopuff w trakcie postępowania resuscytacyjnego jest prawidłowa, stanowi:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Czujnik SpO2 w trakcie postępowania resuscytacyjnego na sali porodowej umieszczamy na:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Na podstawie aktualnych zaleceń początkowy zakres wartości FiO2 podczas resuscytacji noworodków urodzonych przedwcześnie powinien mieścić się w następujących granicach:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń na temat resuscytacji pourodzeniowej wybierz prawdziwe: 1) należy jak najszybciej monitorować saturację podprzewodową pulsoksymetrem; 2) saturacja w 5 minucie życia powinna wynosić 80-85%; 3) u noworodka donoszonego należy rozpocząć resuscytację od 21% stężenia tlenu; 4) u noworodka z czynnością serca poniżej 60/ min należy natychmiast rozpocząć masaż serca; 5) u noworodka z rozpoznaną prenatalnie przepukliną przeponową, w przypadku bezdechu należy natychmiast zaintubować dziecko. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskazaniem do stosowania wentylacji inwazyjnej u noworodka są: 1) wstrząs; 2) bezdech centralny niereagujący na stymulację; 3) adaptacyjne zaburzenia oddychania; 4) zabieg operacyjny; 5) znaczna niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wentylacja mechaniczna może wywołać poniższe działania niepożądane, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku, gdy oznaczenie równowagi kwasowo-zasadowej ma miejsce ze znacznym opóźnieniem od chwili pobrania możemy się spodziewać:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Które z przedstawionych wartości świadczą o najbardziej zaawansowanej formie niewydolności oddechowej (OI = indeks utlenowania)?
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -