PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Która z nieprawidłowości w spoczynkowym EKG nie ma implikacji terapeutycznych u chorych na objawową niewydolność serca z LVEF=30%? 1) migotanie przedsionków; 2) częstość rytmu zatokowego 88/minutę; 3) LBBB; 4) szerokość zespołu QRS 160 ms; 5) lewogram. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń są prawdziwe? 1) perindopryl jest jednym z ACE inhibitorów zalecanych u chorych na HFrEF; 2) atenolol jest zalecanym beta-blokerem u chorych na HFrEF, zwłaszcza u kobiet w ciąży; 3) w przypadku wywoływania objawów hipogonadyzmu (w tym ginekomastii) eplerenon powinien być zastępowany spironolaktonem; 4) obturacyjna choroba płuc nie stanowi przeciwwskazania do stosowania beta-blokerów w niewydolności serca; 5) jednym z działań ubocznych iwabradyny może być objawowa hipotonia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Która z powyższych interwencji nie jest przeciwwskazana dla chorych z niewydolnością serca z upośledzoną frakcją wyrzutową lewej komory?
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Która z interwencji ma udowodnione działanie zmniejszające nasilenie objawów depresyjnych u chorych na niewydolność serca? 1) terapia poznawcza behawioralna; 2) sertralina; 3) leki przeciwdepresyjne trójcykliczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Śmiertelność ogólną i nagłą u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF < 35-40%) obniżają:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Jaki powinien być cel terapii hipolipemizującej u pacjenta należącego do grupy bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego, z wyjściowym stężeniem cholesterolu LDL równym 100 mg/dl?
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W globalnym podejściu do oceny ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) należy: 1) przesiewową ocenę czynników ryzyka rozważać u mężczyzn w wieku > 40 lat; 2) przesiewową ocenę czynników ryzyka rozważać u kobiet w wieku > 55 lat lub po menopauzie; 3) bez szacowania uznać ryzyko CVD za duże lub bardzo duże u osób z udokumentowaną CVD, cukrzycą lub przewlekłą chorobą nerek; 4) kartę ryzyka SCORE zastosować do 10-letniej oceny ryzyka zawału serca i udaru mózgu; 5) uwzględnić także czynniki modyfikujące ryzyko oszacowane w skali SCORE, jak np. brak aktywności fizycznej lub BMI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W prewencji pierwotnej sercowo-naczyniowej kluczową rolę stanowi odpowiednia ilość regularnej aktywności fizycznej, czyli:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wśród osób > 40. roku życia nie zaleca się stosowania karty ryzyka SCORE do szacowania całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego w następujących sytuacjach klinicznych: 1) osoba chorująca na cukrzycę typu 2; 2) osoba z szacowanym GFR około 45 mL/min/1,73m2; 3) osoba z istotną blaszką miażdżycową udokumentowaną w badaniu usg tętnic szyjnych; 4) osoba paląca papierosy od 20 lat średnio 20 sztuk/dobę; 5) osoba z istotnym klinicznie obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej (STEMI u ojca w wieku 45 lat). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka l. 49, z łagodną hipercholesterolemią oraz nadwagą, zgłosiła się do kardiologia z wynikiem całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego, którego wykonanie zasugerował lekarz POZ z powodu stwierdzonego w czasie kilku wizyt podwyższonego ciśnienia tętniczego. Średnia z pomiarów z całej doby wyniosła 132/81 mmHg, średnia z pomiarów wykonanych w czasie aktywności dziennej wyniosła 134/84 mmHg, a średnia z pomiarów wykonanych w godzinach nocnych wyniosła 128/76 mmHg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Na rutynową kontrolę zgłosił się 56-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym oraz chorobą niedokrwienną serca. W wywiadzie zabieg angioplastyki prawej tętnicy wieńcowej przed kilkoma laty. Obecnie bez istotnych dolegliwości. Pacjent przyjmuje aspirynę, atorwastatynę, bisoprolol, perindopryl oraz okresowo sildenafil. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/80 mmHg, częstość akcji serca 64/min, BMI 31,2 kg/m2. EKG w normie. Elektrolity, kreatynina, morfologia krwi w normie. Stężenie cholesterolu frakcji LDL 1,6 mmol/l (61 mg/dl), cholesterolu frakcji HDL 0,9 mmol/l (34 mg/dl), triglicerydów 2,1 mmol/l (183 mg/dl), glukozy na czczo 5,1 mmol/l (92 mg/dl), a HbA1C 5,4%. Wskaż, którą z wymienionych opcji terapeutycznych należy rozważyć w pierwszym rzędzie celem zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjenta:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu hipercholesterolemii u pacjenta z niedokrwiennym udarem mózgu w wywiadzie należy preferować leki:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałęzi międzykomorowej przedniej, 45-50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45-50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki?
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U 47-letniej kobiety, pozostającej w kontroli nefrologicznej z powodu przewlekłej choroby nerek (GFR 37 ml/min/1,73 m2), bez innych schorzeń, nieprzyjmującej dotąd żadnych leków stwierdzono stężenie cholesterolu frakcji LDL 3,2 mmol/l (120 mg/dl). Stężenie cholesterolu frakcji LDL u tej pacjentki należy obniżyć do wartości:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pomiaru ciśnienia tętniczego: 1) zastosowanie zbyt wąskiego mankietu ciśnieniomierza w stosunku do obwodu ramienia zawyża wynik pomiaru ciśnienia tętniczego; 2) u osób z koarktacją aorty pomiar ciśnienia na lewym ramieniu zawsze dobrze odzwierciedla rzeczywiste ciśnienie w układzie tętniczym; 3) 24-godzinne monitorowanie ciśnienia krwi może być przydatne w rozpoznaniu tzw. „nadciśnienia białego fartucha”, ale nie „efektu białego fartucha”; 4) przy pomiarze ciśnienia metodą Korotkowa za ciśnienie skurczowe należy przyjąć wartość, przy której słychać pierwszy ton; 5) rozpoznanie nadciśnienia tętniczego zawsze wymaga co najmniej dwóch wizyt lekarskich; 6) w czasie każdej wizyty ciśnienie tętnicze należy mierzyć na obu ramionach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu zespołu uzależnienia od tytoniu można stosować następujące leki, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Przy leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym osiąganie docelowego ciśnienia tętniczego <130/80 mmHg jest wskazane u:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie przy użyciu wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów w prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego u chorych z bezobjawową dysfunkcją skurczową lewej komory, 40 dni po przebytym zawale serca, jest wskazane tylko w przypadku, gdy:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U chorego bez organicznej choroby serca stwierdzono nawracające napady dobrze tolerowanego częstoskurczu o częstotliwości 170/min. i morfologii bloku prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB) z odchyleniem osi elektrycznej w lewo. Leczeniem z wyboru w celu przerwania arytmii będzie podanie:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Do leków stosowanych w próbie prowokacyjnej przy podejrzeniu zespołu Brugadów można stosować wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskazania do stałej stymulacji serca mają wszyscy niżej wymienieni chorzy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U 55-letniego chorego z odstępem PQ 200 ms, przemijającym nabytym blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego stopnia typ 2, bez objawów niewydolności serca oraz z zachowaną frakcją wyrzutową, trybem z wyboru stałej stymulacji serca powinien być:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Minimalna częstotliwość rytmu zatokowego w 24-godzinnym monitorowaniu ekg metodą Holtera u 12-letniego chłopca powinna być nie niższa niż:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Rycina przedstawia fragment zapisu EKG metodą Holtera u pacjenta z wszczepionym rozrusznikiem DDD. Jakie rozpoznania są prawidłowe? 1) skuteczna stymulacja przedsionkowa; 2) nieskuteczna stymulacja przedsionkowa; 3) prawidłowe sterowanie elektrody przedsionkowej; 4) nieprawidłowe sterowanie elektrody przedsionkowej; 5) rytm stymulacyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z zespołem Brugadów lekiem, który należy stosować w leczeniu burz elektrycznych oraz w prewencji ich występowania jest:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku: 1) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią; 2) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekłej zakrzepicy; 3) po infekcjach kieszonki stymulatora w obu okolicach podobojczykowych; 4) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u osób bardzo szczupłych; 5) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Miarowy częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem preekscytacji (WPW) może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Brak synchronizacji rytmu przedsionków i komór występuje w trybach stymulacji: 1) AAI; 2) VVIR; 3) VVI; 4) VAT; 5) VDD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Idiopatyczny częstoskurcz komorowy (pęczkowy) pochodzący z lewej komory: 1) jest zwykle wrażliwy na werapamil; 2) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo; 3) może być wyindukowany stymulacją przedsionka; 4) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo; 5) celem ablacji jest zablokowanie lewej odnogi pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -