Konsylium24
Kompendium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
Napisz do nas
Zarejestruj się
Zaloguj się
Zaloguj się
Zarejestruj się
Wykłady ekspertów
Wydarzenia
Edukacja
Kursy online
Projekty edukacyjne
Podcasty
E-booki
LEK
LDEK
PES
Oferty pracy
Oceny miejsc pracy
Ogłoszenia
Więcej
Wydarzenia branżowe
Konsylium24
Indeks24
GdzieSkierowac24
MedPanel24
Puls Medycyny
PES - Baza pytań
Jesień 2022
Kardiologia
Wyczyść filtry
Rozpocznij naukę
Wyczyść
Wiosna 2024
Jesień 2023
Wiosna 2023
Jesień 2022
Wiosna 2022
Jesień 2021
Wiosna 2021
Jesień 2020
Wiosna 2020
Jesień 2019
Wiosna 2019
Jesień 2018
Wiosna 2018
Jesień 2017
Wiosna 2017
Jesień 2016
Wiosna 2016
Jesień 2015
Wiosna 2015
Jesień 2014
Wiosna 2014
Jesień 2013
Wiosna 2013
Jesień 2012
Wiosna 2012
Jesień 2011
Wiosna 2011
Jesień 2010
Wiosna 2010
Jesień 2009
Wiosna 2009
Jesień 2008
Wiosna 2008
Jesień 2007
Wiosna 2007
Jesień 2006
Wiosna 2006
Jesień 2005
Wiosna 2005
Jesień 2004
Wiosna 2004
Jesień 2003
Wiosna 2003
Jesień 2002
Wiosna 2002
Jesień 2001
Wiosna 2001
Jesień 2000
Wiosna 2000
Wyczyść
Alergologia
Anestezjologia i intensywna terapia
Angiologia
Audiologia i foniatria
Balneologia i medycyna fizykalna
Bez specjalizacji
Chirurgia dziecięca
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia naczyniowa
Chirurgia ogólna
Chirurgia onkologiczna
Chirurgia plastyczna
Chirurgia stomatologiczna
Chirurgia szczękowo-twarzowa
Choroby płuc
Choroby wewnętrzne
Choroby zakaźne
Dermatologia i wenerologia
Diabetologia
Diagnostyka laboratoryjna
Endokrynologia
Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość
Endokrynologia i diabetologia dziecięca
Epidemiologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Gastroenterologia dziecięca
Genetyka kliniczna
Geriatria
Ginekologia onkologiczna
Hematologia
Hipertensjologia
Immunologia kliniczna
Kardiochirurgia
Kardiologia
Kardiologia dziecięca
Medycyna nuklearna
Medycyna paliatywna
Medycyna pracy
Medycyna ratunkowa
Medycyna rodzinna
Medycyna sądowa
Medycyna sportowa
Medycyna transportu
Mikrobiologia lekarska
Nefrologia
Nefrologia dziecięca
Neonatologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neurologia dziecięca
Neuropatologia
Okulistyka
Onkologia i hematologia dziecięca
Onkologia kliniczna
Ortodoncja
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Otorynolaryngologia
Otorynolaryngologia dziecięca
Patomorfologia
Pediatria
Periodontologia
Położnictwo i ginekologia
Protetyka stomatologiczna
Psychiatria
Psychiatria dzieci i młodzieży
Radiologia i diagnostyka obrazowa
Radioterapia onkologiczna
Rehabilitacja medyczna
Reumatologia
Seksuologia
Stomatologia dziecięca
Stomatologia ogólna
Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Toksykologia kliniczna
Transfuzjologia kliniczna
Transplantologia kliniczna
Urologia
Urologia dziecięca
Zdrowie publiczne
Pytanie
Egzamin
Ilość
Komentarz
Nr 61. Przedłużenie doustnej terapii przeciwkrzepliwej ponad 3 miesiące u pacjentów bez nowotworu po epizodzie zatorowości płucnej zaleca się w przypadku: 1) nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej niezwiązanej z silnym przejściowym lub odwracalnym czynnikiem ryzyka; 2) zespołu antyfosfolipidowego; 3) wystąpienia pierwszego epizodu zatorowości płucnej przy braku identyfikowalnego czynnika ryzyka; 4) wystąpienia pierwszego epizodu zatorowości płucnej z przetrwałym czynnikiem ryzyka innym niż zespół antyfosfolipidowy; 5) wystąpienia pierwszego epizodu zatorowości płucnej wtórnego do silnego przejściowego lub odwracalnego czynnika ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 62. Kwas acetylosalicylowy w dawce 75—100 mg dziennie jest zalecany w ramach prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych związanych z miażdżycą w razie braku jasnych przeciwwskazań u pacjentów z: 1) cukrzycą; 2) bardzo wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych; 3) niewydolnością nerek i cukrzycą. 4) umiarkowanym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. 5) zespołem metabolicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 63. Który profil pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca w skali INTERMACS wymaga zastosowania definitywnej interwencji w trybie planowym w ciągu tygodni do kilku miesięcy?
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 64. Sugerowane strategie zmniejszania ryzyka krwawienia związanego z przezskórną interwencją wieńcową u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST obejmują: 1) stosowanie dostępu naczyniowego przez tętnicę promieniową; 2) u pacjentów stosujących doustne leki przeciwkrzepliwe przerwanie tego leczenia i rozpoczęcie terapii pomostowej z zastosowaniem heparyn drobnocząsteczkowych; 3) stosowanie klopidogrelu w dawce nasycającej 600 mg przed interwencją wieńcową; 4) stosowanie inhibitorów pompy protonowej u pacjentów na podwójnej terapii przeciwpłytkowej, jeśli występuje u nich dyspepsja i refluks żołądkowo-przełykowy; 5) u pacjentów stosujących antagonistów witaminy K niestosowanie heparyny niefrakcjonowanej w trakcie interwencji wieńcowej, jeśli INR wynosi >2,0. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
NF 65. U pacjentów z ostrą zatorowością płucną wysokiego ryzyka, u których tromboliza jest przeciwwskazana lub nieskuteczna, zaleca się:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 66. Przyczyną ostrej niewydolności serca jest: 1) ostry zespół wieńcowy; 2) przełom nadciśnieniowy; 3) wstrząs anafilaktyczny; 4) zatorowość płucna; 5) przewlekła niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 67. U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II przezskórne zamknięcie ubytku jest przeciwwskazane w przypadku:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 68. Celem leczenia po ostrym zespole wieńcowym jest osiągnięcie poziomu cholesterolu LDL:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 69. Do leków beta-adrenolitycznych zalecanych w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzucania w kolejności od największej do najmnIejszej kardioselektywności należą:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 70. Do kryteriów echokardiograficznych ciężkiej wtórnej niedomykalności mitralnej należy: 1) efektywna powierzchnia ujścia niedomykalności ≥40 mm2; 2) objętość fali zwrotnej ≥50 ml lub ≥30 ml w stanach małego przepływu; 3) w USG Dopplera ciągłym sygnał fali zwrotnej holosystoliczny, mocno wysycony; 4) dominująca fala E >1,2 m/s; 5) frakcja niedomykalności ≥40%. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 71. Wskazaniem lub sytuacją, w której można rozważyć wskazania do implantacji kardiowertera defibrylatora z funkcją resynchronizacji u chorego z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową jest:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 72. Do czynników przyczyniających się do bradykardii należy zaliczyć: 1) hiperkalemię; 2) hipomagnezemię; 3) hipokalcemię; 4) podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe; 5) amyloidozę. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 73. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad stosowania leków moczopędnych w ostrej niewydolności serca: 1) pacjent otrzymujący wcześniej leki moczopędne doustnie powinien otrzymać początkowo dawkę dożylną leku moczopędnego odpowiadającą 1—2 dwukrotności dawki doustnej; 2) w ostrej niewydolności serca postępowaniem pierwszego rzutu powinna być zawsze terapia skojarzona lekami diuretycznymi o różnym punkcie działania; 3) stężenie wydalanego sodu w 2 godz. od podania diuretyku dożylnego wynoszące 35 mEq/I oznacza zadawalający efekt terapii i należy powtórzyć tę samą dawkę leku co 12 godz.; 4) stężenie wydalanego sodu pomiędzy 2 a 6 godz. od podania diuretyku dożylnego wynoszące 65 mEq/I oznacza zadawalający efekt terapii i należy kontynuować leczenie aż do ustąpienia zastoju. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 74. 54-letni chory z zaawansowaną niewydolnością serca ocenianą na NYHA III/IV (w echokardiografii EF lewej komory ok. 19%, bez patologii w prawym sercu), został skierowany na cewnikowanie prawego serca w celu kwalifikacji do transplantacji serca. Uzyskano następujące parametry ciśnień: prawy przedsionek 7 mm Hg, prawa komora ciśnienie skurczowe 70 mm Hg, ciśnienie w tętnicy płucnej skurczowe/rozkurczowe/średnie: 68 mm Hg/38 mm Hg/48 mm Hg. Średnie wartości ciśnienia zaklinowania 36 mm Hg. Rzut serca 3,4 litra/min. Próba rozkurczowa spowodowała obniżenie ciśnienia w tętnicy płucnej do ok. 67 mm Hg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sytuacji klinicznej: 1) chory ma reaktywne nadciśnienie płucne, co nie stanowi w tym przypadku przeciwwskazań do transplantacji serca; 2) pomiary nie zostały wykonane prawidłowo, ponieważ wartość ciśnienia zaklinowania powinna być znacznie wyższa od wartości ciśnienia rozkurczowego w tętnicy płucnej; 3) ze względu na podwyższone ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej i podwyższone wartości oporu płucnego równe 3,5 jednostek Wooda, chory nie może zostać zakwalifikowany do transplantacji serca; 4) chory może być rozważany jako kandydat do wspomagania lewokomorowego jako leczenia pomostowego. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 75. Skierowanie chorego z zaawansowaną niewydolnością serca w klasie NYHA II do ośrodka leczenia niewydolności serca powinno być rozważone, kiedy: 1) dochodzi do pogorszenia czynności nerek lub wątroby; 2) niezbędne jest zwiększanie dawek leków moczopędnych z powodu utrzymującego się zastoju; 3) dochodzi do spadków ciśnienia tętniczego <90 mm Hg bez objawów hipoperfuzji obwodowej; 4) w ostatnich 12 mies. miała miejsce co najmniej 1 nieplanowana hospitalizacja lub nieplanowana wizyta ambulatoryjna z powodu niewydolności serca; 5) pacjent źle toleruje zwiększanie dawek iwabradyny. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 76. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono pogrubienie mięśnia lewej komory >12 mm bez wyraźnej przyczyny oraz dysfunkcję rozkurczową II stopnia, obniżone prędkości w USG Dopplera tkankowym dotyczące fali s’<5 cm/s, ale przy zachowanych prędkościach e’ i a’, oraz globalny podłużny strain wynoszący 13%. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej sytuacji klinicznej: 1) u tego chorego na tej podstawie należy rozważać rozpoznanie amyloidozy; 2) u tego pacjenta niemożliwe jest rozpoznanie amyloidozy, ponieważ konieczne jest spełnienie kryteriów dysfunkcji rozkurczowej III stopnia; 3) kryterium USG Dopplera tkankowego dotyczące fal s’, e’ i a’ dla rozpoznania amyloidozy wynosi <5 cm/s; 4) grubość mięśnia, uzasadniając rozpoznanie amyloidozy, powinna wynosić co najmniej 14 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 77. U chorego z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzucania w trakcie włączania antagonisty aldosteronu doszło do spadku GFR do wartości <20 ml/min/1,73 m2. Należy:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 78. U 55-Ietniego pacjenta z niewydolnością serca o najprawdopodobniej pozapalnej etiologii w badaniu echokardiograficznym przed 3 laty stwierdzono frakcję wyrzutową 35%. Włączono leczenie inhibitorem konwertazy, beta- blokerem oraz antagonistą aldosteronu. W aktualnym badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa wynosi 50% — dodatkowo stwierdzono powiększony lewy przedsionek z LAVI >34 ml/m2 oraz niewielki przerost mięśnia 11 mm. Na tej podstawie należy stwierdzić:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 79. Pacjent leczony przewlekle rywaroksabanem w dawce 1x20 mg z powodu migotania przedsionków przyjął podczas próby samobójczej 20 tabletek leku. Lekiem, który można skutecznie zastosować w takiej sytuacji, jest/są: 1) andeksanet alfa; 2) idarucizumab; 3) koncentrat kompleksu protrombiny; 4) koncentrat aktywnego czynnika VII; 5) osocze. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 80. Wśród leków stosowanych w leczeniu niewydolności serca ze zmniejszoną funkcją skurczową lewej komory (HFrEF) znajdują się leki o różnych kierunkach oddziaływania. Wskaż szczególnie istotne podczas leczenia pacjenta z niedokrwistością: 1) inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę; 2) inhibitor SGLT2; 3) antagonista receptora dla mineralokortykoidów; 4) karboksymaltoza żelazowa; 5) inhibitor neprilizyny. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 81. Jedynym dożylnym inhibitorem receptora P2Y12 jest:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 82. W terapii niewydolności serca ze zmniejszoną funkcją skurczową lewej komory (HFrEF) znajdują się leki o różnych kierunkach oddziaływania na metabolizm komórki. Podczas przewlekłego stosowania niektórych zwiększa się stężenie bradykininy w wyniku hamowania jej degradacji. Lekami tymi są: 1) inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę; 2) inhibitor SGLT2; 3) antagonista receptora dla mineralokortykoidów; 4) beta-bloker; 5) inhibitor neprilizyny; 6) antagonista receptorów dla angiotensyny II typu 1. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 83. Jedynym inhibitorem receptora P2Y12, który w dawce zredukowanej jest rekomendowany w przedłużonej (>1 roku od incydentu wieńcowego) terapii pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, jest:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 84. W pełni ludzkim przeciwciałem monoklonalnym, wytwarzanym w komórkach jajnika chomika chińskiego, wiążącym selektywnie konwertazę białkową subtylizyny/keksyny typu 9 (PCSK9), jest:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 85. U pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym, przebytym przed 4 laty zawałem serca, przebytym udarem mózgu oraz objawami chromania przestankowego, leczonego kwasem acetylosalicylowym, inhibitorem enzymu konwertującego (zofenopryl), beta-blokerem (nebiwolol), statyną (rozuwastatyna) i ezetymibem nie udało się osiągnąć celu terapeutycznego w zakresie cholesterolu LDL w dawce submaksymalnej statyny. Redukcja dawki statyny wynikała z działań niepożądanych: bólów mięśni z towarzyszącym wzrostem aktywności kinazy kreatynowej, lecz niespełniającym kryteriów rozpoznania miopatii. W takiej sytuacji najlepszym postępowaniem pozwalającym na osiągniecie celu terapeutycznego jest:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 86. Wskaż lek, którego włączenie należy rozważyć u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym, przebytym przed 4 laty zawałem serca, przebytym udarem mózgu oraz objawami chromania przestankowego, leczonego kwasem acetylosalicylowym, inhibitorem enzymu konwertującego, beta-blokerem, statyną i ezetymibem:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 87. W farmakoterapii niewydolności serca z obniżoną funkcją skurczową lewej komory, grupą leków stosowaną w charakterze interwencji tzw. pierwszej linii jest jednoczesne zastosowanie zestawu leków zawierającego: 1) inhibitor neprilizyny (sakubitryl/walsartan); 2) inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę; 3) antagonistę receptora dla angiotensyny II typu 1 (sartan); 4) inhibitor SGLT2 (kotransporter sodowo-glukozowy, flozyna); 5) akywator rozpuszczalnej cyklazy guanylowej (vericiguat); 6) inhibitor kanału If (iwabradyna); 7) antagonistę receptora adrenergicznego typu β1; 8) antagonistę receptora dla mineralokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 88. W farmakoterapii niewydolności serca zwiększenie stężenia peptydów natriuretycznych z wykorzystaniem mechanizmu hamującego ich degradację jest wynikiem działania:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 89. U 65-letniego chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Które leki/grupy leków — zgodnie z obecnymi standardami są uważane za leki pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia u pacjenta?
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
Nr 90. Wskaż lek/grupy leków stosowany/e w terapii cukrzycy typu 2, który/e zaleca się jako szczególnie korzystny/e dla chorych ze współistniejącą niewydolnością serca:
PES, Jesień 2022, Kardiologia
0
-
←
1
2
3
4
→