PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Ryzyko powikłań krwotocznych oceniane w oparciu o skalę CRUSADE u pacjentów leczonych z powodu NSTE-ACS wzrasta, gdy występują: 1) ciśnienie skurczowe < 120 mmHg;      2) ciśnienie skurczowe > 180 mmHg;    3) cukrzyca;    4) przebyte choroby naczyniowe;    5) objawy niewydolności serca przy przyjęciu;   6) płeć męska; 7) częstość akcji serca < 70/min; 8) częstość akcji serca > 120/min; 9) klirens kreatyniny 90-120 ml/min; 10) hematokryt < 40%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów wysokiego ryzyka, u których wykonywany jest duży niesercowy zabieg operacyjny wzrost i spadek stężenia cTn mierzonego metodą o wysokiej czułości stwierdza się u:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia chorych z ostrym zawałem serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST powikłanym wstrząsem kardiogennym nie jest prawdziwe? 1) u wszystkich chorych należy wykonać pilne badanie echokardiograficzne z oceną dopplerowską w celu wykrycia powikłań mechanicznych oraz oceny czynności skurczowej i obciążenia serca; 2) należy rozważyć rewaskularyzację w trybie nagłym za pomocą PCI lub CABG u pacjentów, których można poddać takiemu leczeniu; 3) jeżeli nie ma możliwości wykonania rewaskularyzacji, należy rozważyć fibrynolizę; 4) pacjenci z grupy dużego ryzyka muszą być przenoszeni do specjalistycznych ośrodków trzeciego stopnia referencyjności; 5) u wszystkich chorych (bez przeciwwskazań do takiego postępowania) należy zastosować kontrapulsację wewnątrzaortalną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej leków antyarytmicznych mogą być stosowane w celu uzyskania konwersji do rytmu zatokowego migotania przedsionków o niedawnym początku u chorego z ostrym zawałem serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST? 1) amiodaron;   2) metoprolol;   3) bisoprolol;   4) sotalol;   5) werapamil. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• 65-letni chory trafił do Izby Przyjęć z powodu dolegliwości bólowych w klatce piersiowej występujących po niewielkim wysiłku, w czasie ostatnich 2 dni również w spoczynku. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca typu drugiego. Przy przyjęciu bez dolegliwości stenokardialnych. Ciśnienie tętnicze 145/80 mmHg, akcja serca miarowa 72/min. Zapis krzywej EKG w granicach normy. Oznaczona troponina dodatnia. Planując dalszą strategię leczenia zaproponujesz:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej stanów stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia fibrynolitycznego u chorego z ostrym zawałem serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST? 1) rozwarstwienie aorty; 2) krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu poprzedzającego miesiąca; 3) czynne owrzodzenie trawienne; 4) udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 6 miesięcy; 5) przedłużona lub urazowa resuscytacja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z nietypowymi dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej i podwyższonym stężeniem troponiny w rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę: 1) przewlekłą lub ostrą niewydolność nerek; 2) przełom nadciśnieniowy; 3) przewlekłą lub ostrą ciężką zastoinową niewydolność serca; 4) zatorowość płucną; 5) zapalenie mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• 58-letni chory został przyjęty do szpitala z rozpoznaniem NSTE-ACS. Szacowane ryzyko wg skali Grace wyniosło 120 punktów. Na Izbie przyjęć chory otrzymał dawkę nasycającą ASA 300 mg. Jako uzupełnienie terapii przeciwpłytkowej należy zastosować u tego chorego w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Preferowany czas od pierwszego kontaktu medycznego do pierwotnej PCI („door-to-balloon”) w szpitalach wykonujących pierwotną PCi to co najwyżej:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wczesną strategię inwazyjną poniżej 24 godzin zaleca się u następujących chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST i z: 1) GRACE=125, CRUSADE=25; 2) GRACE=150; 3) cukrzycą, EF=35%, GRACE=137; 4) dynamicznymi zmianami odcinka ST-T, GRACE=120. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP):
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania leków przeciwpłytkowych u chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wszystkie szpitale i zespoły ratownictwa medycznego uczestniczące w opiece nad pacjentami ze STEMI muszą rejestrować następujące czasy: 1) początku dolegliwości bólowych pacjenta; 2) pierwszego kontaktu medycznego; 3) pierwszego kontaktu z lekarzem; 4) wykonania zapisu EKG; 5) rozpoznania zawału serca - diagnoza; 6) nakłucia tętnicy udowej lub promieniowej; 7) udrożnienia naczynia dozawałowego; 8) rozpoczęcia fibrynolizy; 9) zakończenia zabiegu PCI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące epidemiologii zawału serca STEMI:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• U 79-letniego chorego z zawałem serca STEMI, bez udaru mózgu w wywiadzie u którego zastosowano dawkę nasycającą kwasu acetylosalicylowego a nie podano wcześniej klopidogrelu, po przyjeździe do pracowni hemodynamiki powinno się w pierwszej kolejności rozważyć zastosowanie doustnie:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• U wcześniej zdrowego 38-letniego mężczyzny rasy kaukaskiej, bez dolegliwości stenokardialnych, zaobserwowano wzrost cTn powyżej 99 centyla URL. W EKG obecne są prawdopodobnie nowe uniesienia odcinka ST w punkcie J o 0,23 mV w odprowadzeniach V2-V5, bez nowych zaburzeń kurczliwości w badaniu echokardiograficznym. Prawidłowe rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentowi z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST który otrzymał jako pierwszy lek przeciwzakrzepowy fondaparynuks podczas PCI:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualną trzecią definicją zawału mięśnia sercowego (wytyczne ESC z roku 2012) nie jest prawdą, że:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• Wczesną strategię inwazyjną (< 24 godz.) zaleca się u chorych z NSTEMI-ACS u których:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Jeśli relacja pomiędzy konsumpcją alkoholu a umieralnością przyjmuje obraz krzywej J, oznacza to, że:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• W celu oszacowania ryzyka sercowo-naczyniowego zaleca się rutynowe oznaczanie stężenia:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskazania do opieki paliatywnej u chorych z niewydolnością serca obejmują
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie w ostrej fazie niewydolności serca powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych objawów niewydolności serca w badaniu podmiotowym należy: 1) uczucie duszności w spoczynku lub podczas wysiłku; 2) męczliwość; 3) napadowa duszność nocna; 4) znużenie; 5) obrzęk wokół kostek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań do transplantacji serca zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• W celu kontroli częstości komór u pacjentów z niewydolnością serca (NYHA II-IV), z dysfunkcją lewej komory i przetrwałym/utrwalonym migotaniem przedsionków bez cech ostrej dekompensacji zastosowanie mają następujące leki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Który z poniższych pacjentów powinien zostać zakwalifikowany do implantacji kardiowertera-defibrylatora?
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących próby spiroergometrycznej (CPX) u chorych z niewydolnością serca (HF) jest prawdziwe? 1) CPX służy określeniu odpowiedzi układu krążenia i oddechowego na obciążenie wysiłkiem fizycznym; 2) chorzy z HF rzadko osiągają maksymalne zużycie tlenu (VO2max) i dlatego zwykle ocenia się u nich peak VO2; 3) u chorych z HF próg beztlenowy (AT) jest podwyższony; 4) CPX pozwala na ocenę rokowania u chorych z HF; 5) CPX nie powinna być stosowana w ciągu 6 tygodni po ustabilizowaniu chorego po dekompensacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Nadciśnienie naczyniopochodne należy podejrzewać gdy obserwuje się:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych leków zwiększają stężenie kwasu moczowego we krwi?
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -