PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W ocenie ryzyka nagłej śmierci sercowej u chorego po zawale mięśnia serca największą wartość rokowniczą (I klasa zaleceń) mają: 1) wielkość frakcji wyrzutowej lewej komory; 2) późne potencjały komorowe; 3) drożność tętnicy dozawałowej; 4) wrażliwość baroreceptorów lub zmienność rytmu serca; 5) objętość lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące korekcji chirurgicznej przełożenia wielkich naczyń TGA - (transposition of great arteries):
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż grupę leków, których stosowania należy unikać u chorych leczonych z powodu niewydolności serca: 1) niesterydowe leki przeciwzapalne;        2) leki antyarytmiczne klasy I;          3) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; 4) sole litu; 5) sterydy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Do późnych powikłań po korekcji tetralogii Fallota, wpływających na wzrost śmiertelności, należą: 1) niedomykalność zastawki tętnicy płucnej; 2) niewydolność prawej komory; 3) niedomykalność zastawki trójdzielnej; 4) komorowe zaburzenia rytmu serca; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów ze sztuczną zastawką serca aspiryna w małej dawce (75-100 mg) powinna być stosowana:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• W badaniu echokardiograficznym u 60 letniego pacjenta stwierdzono frakcję wyrzutową 25% i zwapnienia płatków aortalnych z powierzchnią zastawki 0.8 cm2 i średnim gradientem ciśnień 25 mmHg. W wykonanym teście dobutaminowym z niską dawką dobutaminy poprawa frakcji wyrzutowej do 35%, wzrost powierzchni ujścia do 0.9 cm2 i wzrost średniego gradientu ciśnień do 45 mmHg. Taki wynik badania wskazuje na:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wg zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących stabilnej choroby wieńcowej z 2006 r. nieprawidłowe jest:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Nieprawdziwa informacja dotycząca kwasów omega-3 to: 1) źródłem kwasów omega-3 jest olej rybny, bogaty w n-3 wielonienasycone kwasy tłuszczowe; 2) obniżają one poziom trójglicerydów; 3) zmniejszają częstość nagłych zgonów w świeżym zawale; 4) celowa jest suplementacja farmakologiczna tylko w grupie dużego ryzyka; 5) celowa jest suplementacja farmakologiczna niezależnie od grupy ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• U chorego mężczyzny ze stabilną chorobą wieńcową, palącego papierosy, z ciśnieniem tętniczym 140/85 mmHg, zaproponujesz leczenie: 1) pomoc przy zaprzestaniu palenia, z uwzględnieniem terapii zastępczej z nikotyną; 2) dietę śródziemnomorską, a intensywność diety należy uzależnić od poziomu zaburzeń lipidowych; 3) korzystne są umiarkowane dawki alkoholu; 4) farmakologiczną suplementację witamin i antyoksydantów; 5) farmakoterapię nadciśnienia tętniczego przy powyższych wartościach RR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• U chorego lat 74, z dławicą przy dużych wysiłkach, dodatnią próbą wysiłkową przy obciążeniu 9 MET, z ciśnieniem tętniczym 135/85, akcją serca w spoczynku 88/min, LVEF 55%, poziomem LDL- 98 mg%, glikemią 89 mg% zastosujesz:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Chora lat 56, z dużą przewlekłą niedomykalnością zastawki mitralnej w mechanizmie wypadania płatka tylnego, bez zmian w aparacie podzastawkowym, w klasie NYHA II niewydolności serca, z LVEF 55%, wymiarem końcowoskurczowym lewej komory 42mm, RVSP- 60mmHg w spoczynku, powinna być leczona:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które z testów wymienionych poniżej służą do bezpośredniej oceny integralności mikrokrążenia wieńcowego? 1) stopień przepływu TIMI (TFG); 2) skorygowana liczba klatek TIMI (CTFC); 3) stopień perfuzji mięśnia sercowego (TMPG); 4) echokardiografia kontrastowa mięśnia sercowego (MCE); 5) obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Który z markerów stosowanych w wielomarkerowej strategii diagnostyczno-prognostycznej w OZW nie różnicuje niestabilnej dusznicy bolesnej od zawału mięśnia sercowego?
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do wykonania biopsji mięśnia sercowego jest: 1) monitorowanie stopnia odrzucania po przeszczepie serca; 2) rozpoznanie wtórnych kardiomiopatii; 3) rozpoznanie kardiotoksycznego działania leków (np. cytostatyki antracyklinowe); 4) różnicowanie pomiędzy kardiomiopatią restrykcyjną, a zaciskającym zapaleniem osierdzia; 5) ustalenie przyczyny zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Przeztętnicza angioplastyka balonowa w przypadku koarktacji aorty: 1) jest leczeniem z wyboru u pacjentów z dużym ryzykiem operacyjnym; 2) jest leczeniem z wyboru w przypadku nawrotu zwężenia po operacyjnym leczeniu koarktacji; 3) jest leczeniem z wyboru u chorej w ciąży z niezoperowaną koarktacją aorty w przypadku znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego lub wystąpienia objawów niewydolności serca; 4) nie wymaga stosowania profilaktyki IZW po leczeniu zabiegowym; 5) zabieg może wiązać się z ryzykiem powstania rozwarstwienia ściany aorty lub tętniaków w miejscu poszerzanym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Objaw Kussmaula może być objawem wszystkich poniższych stanów, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Klasyfikacja ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego SCORE opiera się o:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Objawem infekcyjnego zapalenia wsierdzia są wszystkie poniższe objawy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent z objawową dotychczas niewydolnością serca zgłosił się na kolejną rutynową kontrolę do poradni kardiologicznej. Stwierdzasz, że od czasu ostatniej wizyty pacjentowi został włączony do leczenia, przez lekarza rodzinnego, Valsartan (2x80 mg) pomimo, że chory cały czas przyjmuje Trandolapril (1 x 4 mg) i dobrze ten lek tolerował (nie kaszle). Ciśnienie tętnicze podczas wizyty wynosi 110/60 mmHg, chory czuje się dobrze. Co robisz?
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Wskaż nieprawidłową informację dotyczącą ostrej niedokrwiennej niedomykalności mitralnej w zawale serca:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów 5 fosfodwuesterazy jest:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Zdrowy 25-letni mężczyzna z przypadkowo wykrytym zespołem WPW bez napadów kołatania serca i omdlenia, wymaga:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Ostra pozawałowa niedomykalność zastawki mitralnej powodowana jest przez:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Spośród następujących przyczyn wstrząsu kardiogennego w przebiegu zawału serca największa śmiertelność jest związana z:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• W ostrych zespołach bez przetrwałego uniesienia ST cukrzyca jest czynnikiem zwiększającym ryzyko, dlatego wczesna koronarografia z ewentualną koronaroplastyką z wszczepieniem stentu i podaniem inhibitora receptorów płytkowych IIB/IIIA powinna być leczeniem z wyboru u każdego pacjenta z cukrzycą.
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  2
  3 lata temu
• U chorego lat 66 w trzeciej dobie po cholecystektomii wystąpił silny epizod duszności. Postawiono wstępne rozpoznanie zatoru tętnicy płucnej na podstawie objawów współtowarzyszących (ból opłucnowy, tachykardia, tachypnoe). W celu potwierdzenia rozpoznania zlecone zostało także oznaczenie poziomu D-dimerów (metodą ELISA), które wykazało poziom 750 umol/l. Na podstawie tego wyniku:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z ciężkim, dotychczas źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i niewielką bezobjawową hiperurykemią (400 umol/l) zastosowałeś w skojarzonym leczeniu m.in. diuretyk tiazydowy. Podczas kolejnej wizyty stwierdzasz dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego, ale jednocześnie wzrost poziomu kwasu moczowego do 540 umol/l. Co robisz?
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie przeciwzakrzepowe acenokumarolem zastosujesz u: 1) chorego lat 55 z utrwalonym od 3 lat migotaniem przedsionków, poza tym zdrowego; 2) chorego lat 55 z napadowym od 3 lat migotaniem przedsionków, poza tym zdrowego; 3) chorej lat 72 z utrwalonym migotaniem przedsionków, poza tym zdrowej; 4) chorej lat 72 z nadciśnieniem tętniczym (175/80 mmHg), niewydolnością serca (frakcja wyrzutowa=34%) i napadowym migotaniem przedsionków; 5) chorej lat 59 z napadowym migotaniem przedsionków po epizodzie TIA kilka lat temu; 6) chorego lat 76 z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, po zawale serca z utrwalonym migotaniem przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  2
  5 lat temu
• Chory lat 55 leczony skojarzeniem propafenonu z bisoprololem z powodu napadowego migotania i trzepotania przedsionków, zgłosił się na Izbę Przyjęć z utrwalonym, miarowym częstoskurczem 160/min., z szerokimi zespołami QRS. Pomimo szerokich zespołów QRS za nadkomorowym pochodzeniem częstoskurczu może przemawiać: 1) szerokość zespołów QRS < 140 ms podczas częstoskurczu; 2) przewlekła terapia propafenonem u chorego z trzepotaniem przedsionków; 3) obecność jawnej preekscytacji w EKG z rytmem zatokowym; 4) zespół QS od V1 do V6 podczas częstoskurczu; 5) wąskie zespoły QRS z patologicznymi załamkami Q w II, III, aVF w EKG z rytmem zatokowym z przed roku; 6) podczas częstoskurczu zespół QRS w odprowadzeniu V1o morfologii bloku prawej odnogi - typu rSR’; 7) blok lewej odnogi w EKG z rytmem zatokowym z przed roku; 8) wiek chorego i dobra tolerancja hemodynamiczna częstoskurczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do walwulotomii balonowej zastawki mitralnej jest: 1) nadciśnienie płucne; 2) umiarkowana niedomykalność mitralna; 3) obecność skrzepliny w lewym przedsionku; 4) bezobjawowy przebieg wady u chorych bez nadciśnienia płucnego; 5) ciężka postać obturacyjnej choroby płuc (POChP). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -