PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W świetle aktualnych badań leczeniem z wyboru po nieskutecznej fibrynolizie w przebiegu świeżego zawału serca jest: 1) leczenie farmakologiczne; 2) przeprowadzenie badań nieinwazyjnych (test wysiłkowy) i ocena wskazań do koronarografii; 3) ponowne zastosowanie fibrynolizy; 4) ratunkowa koronarografia i angioplastyka; 5) koronarografia po ocenie żywotności mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Farmakologiczne próby obciążeniowe z obrazowaniem perfuzji mięśnia serca są wykonywane: 1) w celu oceny stopnia zaawansowania choroby wieńcowej u pacjentów z pełnym blokiem lewej odnogi pęczka Hissa (LBBB) lub stymulatorem; 2) w przedoperacyjnej stratyfikacji ryzyka u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych przed operacjami niekardiochirurgicznymi; 3) w celu ustalenia stratyfikacji ryzyka u chorych z chorobą niedokrwienną, którzy nie są w stanie wykonać wysiłków fizycznych; 4) w celu oceny żywotności i stanu zamrożenia mięśnia sercowego; 5) jako badanie przesiewowe w rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Niestabilna blaszka miażdżycowa charakteryzuje się następującymi cechami: 1) dużym ryzykiem pęknięcia; 2) cienką „czapeczką” ze zmniejszoną liczbą komórek mięśni gładkich i włókien kolagenu; 3) małym jądrem lipidowym; 4) dużą liczbą komórek zapalnych - limfocytów T , makrofagów, komórek tucznych; 5) małą zawartością metaloproteinaz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Stężenie troponin może być podwyższone w przypadku: 1) ostrego zespołu wieńcowego;      2) zaawansowanej niewydolności serca;   3) zaawansowanej niewydolności nerek; 4) ostrych schorzeń jamy brzusznej; 5) rozległych oparzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące pęknięcia wolnej ściany serca u chorych po STEMI jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Stabilna dławica piersiowa występuje w populacji ogólnej z częstością:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Ostry zespół wieńcowy bez przetrwałego uniesienia odcinka ST możemy rozpoznać u chorego z typowym spoczynkowym bólem wieńcowym i zmianami w ekg w postaci: 1) obniżeń odcinka ST > 1 mm;      2) przemijającego uniesienia ST;      3) ujemnych załamków T > 1 mm; 4) płaskich załamków; 5) przy prawidłowym ekg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Blaszki miażdżycowe w ścianie tętnic wieńcowych są najczęściej położone:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym należący do grupy wysokiego ryzyka to pacjenci, u których stwierdza się, co najmniej jeden z poniższych czynników: 1) groźna dla życia arytmia (VF, VT); 2) niestabilność hemodynamiczna; 3) nawracające bóle wieńcowe mimo stosowania kwasu acetylosalicylowego; 4) wszczepiony stymulator serca; 5) podwyższone stężenie troponiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Które stwierdzenie dotyczące późnej reperfuzji tętnicy odpowiedzialnej za zawał jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Właściwym postępowaniem u chorego po przebytym 10 lat wcześniej zawale mięśnia sercowego, z pozawałową dysfunkcją lewej komory, frakcją wyrzutową 35%, z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i poszerzeniem QRS do 0,14s. w EKG, będącego w II klasie czynnościowej NYHA jest: 1) stosowanie inhibitora ACE; 2) stosowanie blokera receptora angiotensyny; 3) stosowanie beta blokera; 4) stosowanie antagonisty aldosteronu; 5) terapia resynchronizująca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• W analizie holterowskiej EKG jako niedokrwienne zmiany ST określa się obniżenie odcinka ST spełniające następujące kryteria: 1) obniżenie wynoszące ³ 1 mm w odległości 60 ms. od punktu J; 2) przebieg poziomy lub skośny ku dołowi; 3) minimalny czas trwania ³ 1 min; 4) minimalny czas normalizacji zmian odcinka ST umożliwiający uznanie epizodu za zakończony ³ 3 min; 5) w przypadku utrwalonych obniżeń odcinka ST jego pogłębienie ³ 2 mm. w stosunku do zmian wyjściowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Badanie echokardiograficzne w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia (IZW) pozwala na: 1) stwierdzenie tak zwanych dużych kryteriów rozpoznania; 2) ocenę powikłań obejmujących serce; 3) dostarczenie informacji określających rokowanie; 4) planowanie możliwości leczenia; 5) zróżnicowanie wegetacji pomiędzy stadium aktywnym i wygojonym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące stosowania antagonistów aldosteronu w przewlekłej niewydolności serca u chorych po świeżo przebytym zawale mięśnia sercowego: 1) należy je włączyć już w I klasie NYHA; 2) zalecaną dawką początkową jest 12,5- 25 mg spironolaktonu lub 25 mg eplerenonu 1 raz dziennie; 3) jeśli po miesiącu leczenia utrzymują się objawy ciężkiej niewydolności serca NYHA III-IV należy zwiększyć dawkę leku do 100 mg 1 raz dziennie; 4) przed włączeniem leku i po 4-6 dniach leczenia należy skontrolować poziom potasu; 5) jeżeli w dowolnym momencie leczenia stężenie potasu przekroczy 5 mmol/l lek należy bezwzględnie odstawić. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia u pacjenta uzależnionego od narkotyków wstrzykiwanych dożylnie: 1) rozwija się częściej niż w populacji osób nieuzależnionych; 2) często manifestuje się bólami w klatce piersiowej związanymi z zajęciem opłucnej w przebiegu septycznych zawałów płuca; 3) w przypadku objęcia procesem zastawki trójdzielnej stanowi w każdym przypadku wskazanie do zabiegu operacyjnego; 4) w przypadku objęcia procesem zastawki trójdzielnej preferowaną metodą leczenia chirurgicznego jest wszczepienie sztucznej protezy zastawkowej w ujście trójdzielne; 5) w przypadku objęcia procesem zastawki trójdzielnej preferowaną metodą leczenia chirurgicznego jest naprawa zastawki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Postępowanie u chorego z potwierdzonym ostrym zespołem wieńcowym z przetrwałym uniesieniem odcinka ST i początkiem objawów przed 4 godzinami powinno obejmować: 1) rutynowe, jak najszybsze zastosowanie kwasu acetylosalicylowego; 2) rutynowe, jak najszybsze zastosowanie kwasu acetylosalicylowego po wcześniejszym wykluczeniu oporności na omawiany lek; 3) zastosowanie trombolitycznego leczenia przedszpitalnego i rozważenie wykonania koronarografii w okresie do 48 godzin; 4) transport do najbliższej pracowni hemodynamicznej w celu wykonania pierwotnej angioplastyki w okresie do 12 godzin; 5) transport do pracowni hemodynamicznej posiadającej duże doświadczenie i kwalifikacje w celu wykonania pierwotnej angioplastyki w okresie do 12 godzin i zapewnienie czasu opóźnienia nie większego niż 90 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące zmian w spoczynkowym elektrokardiogramie i zaburzeń rytmu u pacjenta z pojedynczą, utajoną drogą dodatkową są prawdziwe? 1) w spoczynkowym elektrokardiogramie nie ma cech preekscytacji komór; 2) w spoczynkowym elektrokardiogramie może być widoczna preekscytacja komór; 3) częstoskurcz przedsionkowo-komorowy może być tylko antydromowy; 4) częstoskurcz przedsionkowo-komorowy może być tylko ortodromowy; 5) częstoskurcz przedsionkowo-komorowy może być ortodromowy lub antydromowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• U 27-letniego pacjenta chorującego na cukrzycę ze stwierdzonym poziomem stężenia cholesterolu całkowitego 190 mg/dl wg zmodyfikowanego Raportu Zespołu Ekspertów National Cholesterol Education zaleca się: 1) kontrolną wizytę za 4 tygodnie i ponowną ocenę stężenia cholesterolu; 2) rozpocząć leczenie dietą i modyfikację stylu życia; 3) rozpocząć leczenie farmakologiczne; 4) cholesterol całkowity < 200 mg/dl; 5) cholesterol całkowity < 175 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Szerokość zespołów QRS częstoskurczu komorowego u pacjentów po zawale serca może być mniejsza niż przy rytmie zatokowym, ponieważ w czasie częstoskurczu komory mogą być aktywowane bardziej symetrycznie niż przy rytmie zatokowym, co może wynikać z formowania impulsu bliżej przegrody międzykomorowej.
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Angioplastyka zwężeń w naczyniach wieńcowych u chorych ze stabilną dławicą piersiową jest wskazana: 1) w każdym przypadku, jeżeli zabieg jest możliwy technicznie; 2) w przypadku obecności rozległego niedokrwienia potwierdzonego obiektywnymi metodami; 3) po przygotowaniu klopidogrelem w dawce 75 mg przynajmniej 6 godzin przed wykonaniem procedury; 4) w przypadku zmian de-novo w pomostach żylnych - zabieg taki zawsze wymaga implantacji stentu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka ze stymulatorem DDDR ustawionym na 75/60 (dzień/noc) skarży się na kołatania serca podczas zmian pozycji ciała i marszu. Należy:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Regularny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 3) tzw. antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 4) trzepotaniem przedsionków z przewodzeniem AV szlakiem fizjologicznym; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą dodatkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Częstoskurcz antydromowy w zespole WPW charakteryzuje się szerokimi zespołami QRS, ponieważ ramię zstępujące pętli reentry stanowi droga dodatkowa i komory pobudzane są z pełną preekscytacją.
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Stosowanie klopidogrelu w dawce 75 mg dziennie jest wskazane: 1) jako leczenie z wyboru u chorych z podejrzeniem stabilnej choroby niedokrwiennej serca; 2) u chorych ze stabilną chorobą niedokrwienną serca po implantacji stentu uwalniającego lek antyproliferacyjny przez okres 3-4 tygodni; 3) u chorych ze stabilną chorobą niedokrwienną serca po implantacji klasycznego stentu metalowego przez okres 3-4 tygodni; 4) u wszystkich chorych po przebytym ostrym zespole wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST przez okres 9-12 miesięcy; 5) u chorych po przebytym ostrym zespole wieńcowym z przetrwałym uniesieniem odcinka ST leczonym pierwotną angioplastyką z implantacją stentu oraz dożylnym podaniem inhibitora GP IIb/IIIa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Kardiowersję elektryczną u pacjenta z wszczepionym rozrusznikiem serca: 1) można wykonać tylko w przypadku zagrożenia życia; 2) w ogóle nie można jej wykonywać; 3) przed kardiowersją należy przeprogramować rozrusznik ustawiając u pacjentów stymulatorozależnych maksymalną energię stymulacji; 4) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10-15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być prostopadła do osi stymulator - końcówka elektrody; 5) elektrody należy przyłożyć w odległości co najmniej 10-15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być równoległa do osi stymulator - końcówka elektrody. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wynikami badania OPTIC - jakie leki antyarytmiczne powinno stosować się u pacjentów z wszczepionym ICD aby zmniejszyć ilość interwencji urządzenia?
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Efekt antyarytmiczny ACEI jest związany z: 1) zniesieniem hamującego wpływu Ang.II na kinazę C; 2) zmniejszeniem wydzielania NA (a tym samym zmniejszeniem aktywności układu współczulnego); 3) wzrostem stężenia bradykininy; 4) wzrostem stężenia potasu; 5) działaniem grup SH (jako wymiataczy wolnych rodników). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Typowymi ponaparstnicowymi zaburzeniami rytmu są: 1) PAT (z blokiem A-V); 2) nienapadowy częstoskurcz węzłowy; 3) nawrotny częstoskurcz węzłowy; 4) podwójny częstoskurcz z rozkojarzeniem przedsionkowo-komorowym; 5) nawrotny częstoskurcz przedsionkowo-komorowy; 6) ExSV; 7) ExV; 8) VT (zwłaszcza - tzw. dwukierunkowy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Aby przerwać częstoskurcz należy wydłużyć falę krążącego pobudzenia, a więc wydłużyć okres refrakcji i/lub zwiększyć szybkość przewodzenia:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -
• Elektrofizjologicznym podłożem częstoskurczu typu torsade de pointes jest:
  PES, Wiosna 2006, Kardiologia
  0
  -