PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wg klasyfikacji Webera, o ciężkiej niewydolności aerobowej w niewydolności serca mówimy, gdy szczytowe zużycie tlenu peak VO2 (ml/min-1/kg-1) wynosi:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą badań obrazowych dla oceny żywotności miokardium u chorych z dysfunkcją skurczową lewej komory serca o etiologii niedokrwiennej:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Pacjent lat 59 został zakwalifikowany do operacji pomostowania naczyń wieńcowych na podstawie obrazu koronarograficznego i objawów klinicznych. Badania dodatkowe wykazały krytyczne zwężenia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej; chory przebył udar mózgu 5 lat temu. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi 45%, pacjent przed 2 laty przebył zawał serca ściany przedniej. Na podstawie powyższych danych można stwierdzić, że pacjent otrzymuje następującą ilość punktów w skali EUROSCORE, a przewidywana śmiertelność wynosi:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Wskaż zdanie fałszywe:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Leczenia zabiegowego nie wymaga: 1) ubytek typu ASD II z wartością Qp/Qs (stosunek przepływu płucnego do systemowego) >1,5; 2) przetrwały otwór owalny (PFO) bez incydentów neurologicznych; 3) przetrwały przewód tętniczy nieistotny hemodynamicznie; 4) VSD z wartością Qp/Qs <1,5; 5) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu sinus venosus z Qp/Qs <1,5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Operacja metodą Senninga: 1) jest wykonywana u chorych z przełożeniem pni tętniczych, jako alternatywa korekcji anatomicznej, zależnie od preferencji kardiochirurga; 2) jest wykonywana u chorych z przełożeniem wielkich pni tętniczych, o ile nie jest możliwa korekcja anatomiczna; 3) prowadzi po latach do nadkomorowych zaburzeń rytmu; 4) w odległym okresie może prowadzić do rozwoju anastomoz tętniczo-żylnych w krążeniu płucnym; 5) nie wymaga okresowych kontroli kardiologicznych, wystarczająca jest opieka lekarza opieki podstawowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Bezobjawowy chory z dwupłatkową zastawką aortalną, gradientem przezzastawkowym 60 mmHg, małą niedomykalnością oraz poszerzeniem aorty wstępującej do 42 mm wymaga: 1) leczenia operacyjnego wady zastawkowej; 2) protezowania poszerzonej aorty wstępującej; 3) leczenia przeciwzakrzepliwego z INR w granicach 2.0-3.0; 4) profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Paliatywne zespolenie typu Blalock-Taussig to zespolenie:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Zalecaną (wytyczne ESC) dawką spironolaktonu w leczeniu chorych z ciężką niewydolnością serca w III i IV klasie niewydolności serca jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Znaczącym elementem leczenia niefarmakologicznego przewlekłej niewydolności serca są zalecenia dotyczące wysiłku i treningu fizycznego. Pacjenci z rozpoznaniem przewlekłej niewydolności serca w zależności od stopnia niewydolności krążenia wg skali NYHA winni:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Za objawy kliniczne i hemodynamiczne wstrząsu kardiogennego uznaje się: 1) ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych (PCWP) >15-18 mmHg; 2) indeks sercowy (CI) <1,8-2,0 l/mm/m2; 3) systemowe ciśnienie skurczowe <140 mmHg podczas stosowania IABP; 4) stężenie sodu w moczu <5 mmol/l; 5) oligurię <20 ml/godz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Stosując spironolakton u chorych z niewydolnością serca należy: 1) potwierdzić czy chory ma ciężką niewydolność serca (NYHA III-IV); 2) sprawdzić stężenie potasu i kreatyniny; 3) odstawić na 24 godziny diuretyki pętlowe; 4) zmniejszyć o połowę dawkę spironolaktonu, gdy stężenie potasu jest >5 i 5,5< mmol/l; 5) rozpocząć terapię od dawki 50 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Do przyczyn oporności nadciśnienia tętniczego na leczenie hipotensyjne należy:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Badaniem rozstrzygającym w diagnostyce nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Czynniki ryzyka wystąpienia udaru w trakcie chirurgicznego pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) to: 1) przemijający incydent niedokrwienny mózgu (TIA) w wywiadzie; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) wiek powyżej 75 rż.; 4) migotanie przedsionków; 5) aorta „porcelanowa” w odcinku wstępującym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Odwrócenie efektu heparyny po zakończeniu krążenia pozaustrojowego uzyskuje się stosując:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U mężczyzny 75-letniego bez dolegliwości, z izolowanym nadciśnieniem tętniczym skurczowym (obecnie 160/85 mmHg), palącego papierosy, bez schorzeń towarzyszących zalecisz (zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego):
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• W przypadku rozpoznania u pacjenta nadciśnienia tętniczego zawsze należy: 1) rozpocząć leczenie farmakologiczne; 2) ocenić całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe danego pacjenta; 3) zalecić zmianę stylu życia; 4) uzależnić postępowanie od wartości ciśnienia tętniczego; 5) hospitalizować pacjenta gdy jego ciśnienie skurczowe przekracza 180 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące pozytywnego remodelingu w naczyniu zmienionym miażdżycowo:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST w elektrokardiogramie (NSTEMI) i ujemnym wynikiem poziomem troponiny T lub I, poziom tego markera powinien być ponownie skontrolowany po:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Przeciwwskazaniem do wykonania transplantancji serca u pacjenta, przyjmowanego celem wykonania zabiegu, nie jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Lekiem, który koniecznie musi zostać podany pacjentowi przed rozpoczęciem każdego krążenia pozaustrojowego jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z ostrym rozwarstwieniem aorty w badaniu EKG można stwierdzić :
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne zaproponowało w 2003 roku tabele oceny ryzyka powikłań spowodowanych chorobami układu krążenia uwzględniające wystąpienie w ciągu 10 lat:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Lekiem pierwszego wyboru w doustnym leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiety w 24 tygodniu ciąży jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• 50-letni pacjent po zawale ściany przedniej serca przed 6 miesiącami, obecnie bez dolegliwości wieńcowych usiłuje nieskutecznie (m.in. stosował gumę nikotynową) zerwać z nałogiem palenia papierosów. Zastosujesz u niego:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• 45-letnia kobieta po zawale przedniej ściany serca przed dwoma laty, z wywiadem rodzinnej hipercholesterolemii, jest leczona statyną i dietą ubogocholesterolową od ponad roku. Ostatnie oznaczenie lipidogramu wygląda następująco: CHOL 350 mg/dl, LDL-C 230 mg/dl, HDL-C 50 mg/dl, TG 180 mg/dl. Pacjentce tej zalecisz oprócz diety:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  3
  5 lat temu
• Schorzenie autosomalne dominujące, z charakterystycznym wczesnym rozwojem nadciśnienia tętniczego, alkalozy hipokalemicznej, zahamowaniem aktywności reninowej osocza i niskim stężeniem aldosteronu w osoczu w wyniku mutacji w obrębie genu nabłonkowego kanału sodowego, to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• W arytmogennej dysplazji prawej komory występują: 1) napady częstoskurczów komorowych o morfologii LBBB; 2) częstoskurcze związane z mechanizmem re-entry; 3) w EKG na rytmie zatokowym mogą być odwrócone załamki T w V1-V3; 4) w leczeniu zapobiegawczym stosuje się leki z grupy IA, IB, IC, III; 5) choroba polega na zastępowaniu mięśnia sercowego cienkim jak papier mięśniem poprzecznie prążkowanym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• 50-letnia pacjentka, z rozpoznawanym od około 18 lat zwężeniem lewego ujścia żylnego, zgłosiła się do lekarza z powodu postępującego ograniczenia tolerancji wysiłku od roku, uczuciem nierównego bicia serca. Echokardiograficznie stwierdzono masywne zwapnienia zastawki z objęciem nici ścięgnistych i komisur, zwężenie zastawki do 1 cm2. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -