PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 74-letniego mężczyzny z cukrzycą typu II i niestabilną CHNS wykonano koronarografię, która wykazała chorobę trzech tętnic bez istotnych zmian na ich obwodzie. Poza tym w badaniu echokardiograficznym wykazano nasilone zmiany degeneracyjne zastawki aortalnej, max gradient skurczowy 62 mmHg, powierzchnia -1,0 cm2 i małą niedomykalnością. Aorta wstępująca - 40 mmHg. Optymalne postępowanie obejmuje:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny, z głośnym szmerem holosystolitycznym o wysokiej częstotliwości, punctum maximum w dole mostka, wykonano badanie rtg klatki piersiowej, które nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Przezklatkowe badanie echokardiograficzne mało czytelne, ale potwierdziło prawidłowe wymiary jam serca i grubość mięśnia lewej komory. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U 38-letniego chorego z objawami narastającej duszności w przebiegu kilkudniowej gorączki i bólami w klatce piersiowej przy głębokim oddychaniu, stwierdzono objawy zastoju w krążeniu małym, tachykardię 88/min, I i II ton oraz III ton, szmer protomezosystoliczny na koniuszku, o muzycznej charakterze. Podejrzewasz:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes może wystąpić po podaniu następujących leków antyarytmicznych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Według aktualnych standardów Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego przeciwwskazaniem do trombolizy w świeżym zawale serca z uniesieniem ST, nie jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Ogniskowe migotanie przedsionków jest najczęściej wyzwalane przez pobudzenia ektopowe pochodzące z:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Napadowe migotanie przedsionków wywołane wzmożoną aktywnością układu przywspółczulnego charakteryzuje się wszystkimi wymienionymi cechami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U 45-letniego chorego ze świeżym zawałem mięśnia serca, przebiegającym ze wstrząsem kardiogennym, leczeniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Pacjentka, lat 27, została skierowana do kardiologa z powodu duszności wysiłkowej nasilającej się stopniowo od 3 lat. W badaniu fizykalnym stwierdza się szmer skurczowy 2/6 w II przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka. W badaniu EKG blok prawej odnogi pęczka Hisa, prawogram patologiczny, cechy przerostu prawej komory. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem są: 1) zwężenie zastawki aortalnej; 2) zwężenie zastawki płucnej; 3) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu otworu wtórnego; 4) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu otworu pierwotnego; 5) ubytek w przegrodzie międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie przeciwzakrzepowe u chorych z migotaniem przedsionków prowadzone jest według oceny ryzyka wystąpienia udaru niedokrwiennego OUN. W ocenie tej brane jest pod uwagę: wiek, obecność chorób serca, obecność czynników ryzyka oraz chorób współistniejących. Kobieta w wieku 75 lat z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i tyreotoksykozą, bez choroby organicznej serca:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• W trybie pilnym przyjęto do Kliniki Kardiologii mężczyznę w wieku 31 lat z napadem częstoskurczu trwającym 2 godziny. Jest to pierwszy w życiu epizod arytmii. Wcześniej pacjent był bezobjawowy. Stan chorego średnio ciężki. Częstość rytmu ok. 210/min. Ciśnienie tętnicze 90/70. W EKG częstoskurcz monomorficzny 205/min., szerokie zespoły QRS (150 ms), ukształtowanie zespołów QRS jak w bloku lewej odnogi, lewogram. U chorego wykonano skuteczną kardiowersję elektryczną. W poszukiwaniu choroby podstawowej prowadzącej do arytmii bierzemy przede wszystkim pod uwagę następujące rozpoznanie i dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z nadczynnością tarczycy i z utrwalonym migotaniem przedsionków oraz wymiarem lewego przedsionka 51 mm w badaniu echokardiograficznym należy stosować:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Pozawałowy otwór w przegrodzie międzykomorowej (VSD) przebiegający ze wstrząsem, jest wskazaniem do:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Z koarktacją aorty mogą występować inne wady. Najczęściej są to: 1) dwupłatkowa zastawka aortalna;    2) tętniaki wewnątrzmózgowe;      3) ubytek przegrody międzykomorowej; 4) tętniaki tętnic międzyżebrowych; 5) drożny otwór owalny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Pozawałowy ubytek w przegrodzie międzykomorowej:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Podawanie blokerów receptora GP IIb/IIIa chorym z ostrym zespołem wieńcowym poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej jest wskazane, ponieważ podawanie tych leków zmniejsza częstość występowania powikłań zakrzepowych, a zwłaszcza okołozabiegowego zawału serca.
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Przeciwwskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Doustne leczenie przeciwpłytkowe w ostrych zespołach wieńcowych bez uniesienia odcinka ST powinno obejmować: 1) aspirynę <100 mg;        2) klopidogrel przez 6-9 miesięcy;    3) tylko aspirynę <325 mg; 4) klopidogrel przez 9-12 miesięcy; 5) aspirynę 100-150 mg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Standardowe leczenie farmakologiczne w ostrej fazie zawału serca obejmuje stosowanie: 1) aspiryny; 2) beta-blokerów dożylnie u wszystkich chorych bez przeciwwskazań; 3) inhibitorów konwertazy angiotensyny; 4) nitratów; 5) magnezu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta otrzymującego acenokumarol, ze sztuczną mechaniczną zastawką w pozycji mitralnej, utrwalonym migotaniem przedsionków i zakrzepowym zapaleniem żył w wywiadzie, przed kolonoskopową polipektomią należy:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Do możliwych przyczyn kardiologicznego zespołu X można zaliczyć wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników wysokiego ryzyka u kobiet w ciąży zaliczamy:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta ze sztuczną zastawką dwudyskową w pozycji aortalnej, prawidłowym wymiarem lewego przedsionka, prawidłową funkcją skurczowej lewej komory i rytmem zatokowym, leczonego doustnym antykoagulantem, INR powinien wynosić:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  3
  5 lat temu
• W celu kontroli częstości rytmu u chorych z utrwalonym migotaniem przedsionków można stosować: 1) digoksynę;  2) amlodypinę;  3) metoprolol;  4) adenozynę;  5) amiodaron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• Do zmniejszenia śmiertelności ogólnej w grupie osób po przebytym zawale serca prowadzi:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Wykonanie pilnej koronarografii jest konieczne w OZW troponinododatnim bez przetrwałego uniesienia ST, jeśli:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniami do wykonania koronarografii u chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) lub nowym LBBB są: 1) pierwsze 12 godzin zawału; 2) powyżej 12 godzin u chorych z utrzymującym się niedokrwieniem; 3) nieskuteczna fibrynoliza (brak wykładników reperfuzji), zwłaszcza kiedy ZS jest rozległy (np. ściany przedniej); 4) wstrząs kardiogenny do 36 h od początku ZS i pod warunkiem wykonania rewaskularyzacji w ciągu pierwszych 18 h wstrząsu - przede wszystkim chorzy <75 r.ż.; 5) przeciwwskazania do fibrynolizy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu świeżego zawału serca u kobiety w ciąży najlepiej zastosować:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Podwyższony poziom troponiny I nie występuje:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST u 7-letniego chłopca, leczonego od pół roku z powodu nawracających stanów gorączkowych i zmian skórnych o nieustalonej etiologii, może być powikłaniem:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -