PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku wystąpienia hipotonii u chorego z zawałem serca w zakresie ściany dolnej i prawej komory należy: 1) zintensyfikować leczenie opioidami; 2) unikać diuretyków; 3) dożylne przetoczenie płynów, początkowo szybkie np. 200 ml w ciągu 10 min., a następnie wlew w pierwszych godzinach 1-2 l, a następnie 200 ml/h; 4) rozpocząć terapię inhibitorami enzymu konwertującego w niskich dawkach; 5) odstawić nitraty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• W świeżym zawale serca u pacjentów z cukrzycą typu II należy stosować:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego w świeżym zawale serca jest: 1) przebyty udar krwotoczny mózgu lub udar o nieznanej etiologii w przeszłości; 2) ciąża lub tydzień po porodzie; 3) uszkodzenie OUN lub nowotwór; 4) reanimacja z masażem zewnętrznym; 5) tętniak rozwarstwiający aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• W wyborze typu leczenia reperfuzyjnego u pacjenta z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST należy uwzględnić następujące czynniki: 1) czas od początku bólu zawałowego; 2) stan kliniczny pacjenta; 3) ryzyko związane z podaniem leczenia trombolitycznego; 4) czas transportu do ośrodka kardiologii inwazyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Zawał prawej komory charakteryzuje się: 1) zwiększonym ciśnieniem zaklinowania w tętnicy płucnej; 2) wzrostem ciśnienia w prawym przedsionku; 3) wzrostem ciśnienia końcoworozkurczowego w prawej komorze; 4) małą pojemnością minutową serca; 5) spadkiem ciśnienia końcoworozkurczowego w prawej komorze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U chorego ze sztuczną zastawką serca leczonego doustnym antykoagulantem, u którego z powodu zapalenia migdałków podniebiennych włączono do leczenia erytromycynę można się spodziewać:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• W porównaniu do fibrynolizy dożylnej w świeżym zawale mięśnia sercowego, pierwotny zabieg PTCA daje następującą przewagę, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Lekiem z wyboru, który podawany przed i po zabiegu koronarografii lub angioplastyki wieńcowej u pacjentów z łagodnym/umiarkowanym uszkodzeniem czynności nerek, może skutecznie zapobiec powstaniu nefropatii wywołanej kontrastem, jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Blokery receptora płytkowego IIb/IIIa są stosowane w leczeniu chorychz ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST w elektrokardiogramie (NSTEMI). Największą korzyść z zastosowania tej grupy leków odnoszą pacjenci z NSTEMI, którzy:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka innych niż cholesterol LDL używanych w ocenie całkowitego ryzyka choroby wieńcowej należą: 1) wiek; 2) stężenie cholesterolu całkowitego >240 mg/dl; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) aktualne palenie papierosów; 5) stężenie HDL-C <40 mg/dl; 6) TG >180 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Najczęstszą wrodzoną wadą serca skojarzoną z zespołem preekscytacji jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• 60-letni mężczyzna zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu silnego bólu prawej okolicy lędźwiowej trwającego od kilku godzin. W wywiadzie od 2 tygodni znaczne osłabienie, spadek tolerancji wysiłku oraz stany podgorączkowe. W badaniu przedmiotowym szmer skurczowy nad koniuszkiem. W EKG rytm ze stymulatora wszczepionego półtora miesiąca wcześniej z powodu bloku A-V II°. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość, krwinkomocz i białkomocz. Najbardziej prawdopodobnym nowym rozpoznaniem dotyczącym układu sercowo-naczyniowego jest:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż, które stwierdzenia dotyczące krążenia płodowego są prawdziwe: 1) krew powracająca z łożyska żyłą pępkową przepływa przez wątrobę do żyły głównej dolnej; 2) krew powracająca z łożyska żyłą pępkową przepływa przez wątrobę tętnicę wątrobową; 3) górna część ciała otrzymuje najlepiej utlenowaną krew, która przepłynęła przez otwór owalny; 4) górna część ciała otrzymuje najlepiej utlenowaną krew, która przepłynęła przez tętnicę wątrobową; 5) po urodzeniu ostateczne krążenie jest możliwe dzięki zamknięciu się otworu owalnego i przewodu tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• U 58-letniego chorego z zawałem ściany, którego leczono w 4-tej godzinie zwału wykonano udaną pierwotną angioplastykę z implantacją stentu, w 6-tej dobie zawału wystąpiło migotanie komór bez poprzedzających objawów i innej arytmii komorowej. Jakie powinno być dalsze postępowanie? 1) wykonanie kontrolnej koronarografii; 2) włączenie do terapii propafenonu; 3) kontrolne badanie EKG i CK-MB; 4) implantacja kardiowertera/defibrylatora serca; 5) stosowanie leku beta-adrenolitycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego zabieg pierwotnej angioplastyki w ostrym zawale serca powinien być leczeniem z wyboru, jeżeli:
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje objawy fizykalne stwierdzane w niedomykalności aortalnej?
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  0
  -
• 63-letnia kobieta leczona przed 3 dniami, w innym szpitalu, z powodu świeżego zawału ściany dolnej. Przyjęta z powodu obrzęku płuc. W zapisie ekg zawał ściany dolnej z wysokimi załamkami R w odpr. V1-V2. W badaniu echokardiograficznym akineza ściany dolno-bocznej, niedomykalność zastawki mitralnej (4+) i pęknięty mięsień brodawkowaty. Ciśnienie tętnicze przy przyjęciu 70/40 mmHg, AS 102/min sat. O2 88%. Jaki wybrać plan leczenia?
  PES, Jesień 2005, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biwalirudyny:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST do opanowania bólu mogą służyć: 1) morfina;            2) aspiryna;         . 3) β-adrenolityk dożylnie; 4) nitrogliceryna podjęzykowo; 5) nitrogliceryna dożylnie Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Pierwotna przezskórna interwencja w zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST: 1) jest preferowaną metodą leczenia, jeśli można ją wykonać w ciągu 90 minut od pierwszego kontaktu z opieką medyczną; 2) mniejsza śmiertelność wśród chorych leczonych tym sposobem występuje w ośrodkach wykonujących dużą liczbę zabiegów; 3) powoduje poprawę pozawałowej czynności lewej komory i mniejszą liczb reokluzji w porównaniu z leczeniem fibrynolitycznym; 4) rutynowe wszczepianie stentów wiąże się ze znamiennym zmniejszonym ryzykiem zgonu lub ponownego zawału w porównaniu z pierwotną angioplastyką; 5) pierwotna angioplastyka jest przeciwwskazana we wstrząsie zawałowym. Fałszywe odpowiedzi to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  7
  2 lata temu
• Predyktorami niepomyślnego przebiegu pooperacyjnego w leczeniu chirurgicznym pozawałowego ubytku przegrody międzykomorowej nie są: 1) wstrząs kardiogenny;        2) przednie umiejscowienie ubytku;   . 3) dysfunkcja lewej komory; 4) zaawansowany wiek; 5) pilny tryb zabiegu operacyjnego Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• W ostrej fazie zawału serca udokumentowano odległe korzyści z rutynowego podawania następujących leków: 1) kwas acetylosalicylowy;      2) lidokaina;          3) β - adrenolityki;        4) azotany; 5) antagoniści wapnia; 6) magnez. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• U jakiego odsetka pacjentów należy oczekiwać nadciśnienia tętniczego po upływie 20 lat od leczenia operacyjnego koarktacji aorty w wieku dorosłym (chorzy w wieku operacji > 20 lat)?
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• W wykorzystywanej do oceny ryzyka zgonu skali Antmana (TIMI Risk Score) stosowanej w odniesieniu do chorych z niestabilną chorobą wieńcową lub zawałem serca bez uniesienia ST, kolejne punkty ryzyka przyznawane są za: 1) podwyższone stężenie troponiny; 2) obniżenie odcinka ST w zapisie EKG; 3) przewlekłe przyjmowanie aspiryny co najmniej od 7 dni; 4) cukrzycę; 5) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Aktualne rekomendacje NCEP ATP III odnoszące się do docelowych wartości stężenia LDL-cholesterolu u pacjentów bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego zalecają, aby osiągać u wszystkich chorych wartość LDL:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Leki beta-adrenolityczne, dla których, w dotychczas przeprowadzonych, prospektywnych, randomizowanych badaniach klinicznych osiągnięto istotne klinicznie korzyści w grupie chorych z niewydolnością serca (zmniejszenie śmiertelności i/lub liczby hospitalizacji) to: 1) metoprolol;  2) bisoprolol;  3) karwedilol;  4) nebiwolol;  5) betaksolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Elektrokardiograficzne kryteria zespołu Wellensa - podejrzenia istotnego zwężenia w początkowym odcinku gałęzi przedniej zstępującej to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• Elektrokardiograficzny zespół przetrwałego uniesienia ST niezwiązany z ostrym zespołem wieńcowym bywa obserwowany w przypadku: 1) zespołu Brugadów; 2) zespołu “balotującego koniuszka” (zespołu odwracalnej dysfunkcji lewej komory serca); 3) przerzutów nowotworowych; 4) narkomanów przyjmujących kokainę; 5) istotnej hiperkalemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -
• W świeżym zawale serca, u pacjenta z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia oraz okresowo występującym, naprzemiennym blokiem całkowitym prawej i lewej odnogi pęczka Hisa, prawidłowym trybem postępowania jest:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Chory lat 65, z utrwalonym migotaniem przedsionków, nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, hospitalizowany z powodu zawału serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST, leczonego za pomocą pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej, z wszczepionym niepokrywanym stentem metalowym, powinien przy wypisie ze szpitala otrzymywać:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  0
  -