PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 45-letniego chorego po przebytym przemijającym niedokrwieniu mózgu w badaniu echokardiograficznym stwierdzono pojedynczy hiperechogeniczny twór o średnicy ok. 8 mm, zlokalizowany na przednim płatku zastawki mitralnej. Poza tym obraz echokardiograficzny prawidłowy. Chory bez dolegliwości i zmian w badaniu przedmiotowym, wcześniej nieleczony kardiologicznie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• U chorych bezobjawowych ze zwężeniem zastawki mitralnej nie wykonujemy przezskórnej balonowej walwulotomii mitralnej w przypadku, gdy u chorego występuje: 1) zwężenie zastawki z powierzchnią ujścia mitralnego 1,2 cm2/m2; 2) napadowe migotanie przedsionków; 3) niedomykalność zastawki mitralnej III stopnia; 4) ciśnienie zaklinowania PCWP ³ 25 mmHg; 5) samoistne kontrastowanie się krwi w lewym przedsionku; 6) skrzeplina w lewym przedsionku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Iwabradyna: 1) działa hamująco na węzeł zatokowy; 2) działa chronotropowo ujemnie zarówno w czasie wysiłku, jak i w spoczynku; 3) działa inotropowo ujemnie; 4) działa inotropowo dodatnio; 5) może być stosowana alternatywnie przy nietolerancji beta-blokerów w stabilnej chorobie niedokrwiennej serca; 6) zwalnia czynność komór w migotaniu przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zastosowanie Klopidogrelu u chorego ze świeżym zawałem z uniesieniem odcinka ST poddanego zabiegowi przezskórnej rewaskularyzacji PTCA:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Zgodnie z aktualnymi (2006) zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u chorych na cukrzycę po ostrym zespole wieńcowym należy kontynuować insulinoterapię do:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi (2006) zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w pierwszej dobie ostrego zespołu wieńcowego należy wdrożyć:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Zjawisko mowy skrzyżowanej (crosstalk): 1) występuje rzadko i jest bez znaczenia klinicznego; 2) polega na odbiorze przez kanał przedsionkowy impulsów z elektrody komorowej i zaprzestaniu stymulacji przedsionkowej mimo braku własnych załamków P; 3) polega na odbiorze przez kanał komorowy nadmiernie dużych impulsów z elektrody przedsionkowej i ich interpretacji jako własne zespoły komorowe; 4) u osoby z blokiem AV III może spowodować groźny dla życia brak stymulacji komorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Prawidłowa lokalizacja końcówki elektrody do stymulacji stałej to: 1) uszko lewego przedsionka; 2) wierzchołek prawej komory lub jej ściana dolna, blisko wierzchołka; 3) w zatoce wieńcowej; 4) w przegrodzie międzykomorowej; 5) vena cordis parva; 6) żyła płucna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Najczęściej opisywanymi powikłaniami zabiegu izolacji żył płucnych prądem częstotliwości radiowej metodą przezskórną są: 1) zwężenie ujścia żyły płucnej lub kilku żył wywołujące objawy nadciśnienia w krążeniu płucnym; 2) powikłania zakrzepowo-zatorowe; 3) blok przedsionkowo-komorowy I-III stopnia; 4) wytworzenie przetoki przedsionkowo-przełykowej; 5) tamponada worka osierdziowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Częstoskurcz niekończącej się pętli (ELT) występuje wyłącznie gdy: 1) obecne jest wsteczne przewodzenie przedsionkowo komorowe; 2) występuje niedoczułość kanału przedsionkowego; 3) implantowano stymulator o czułości unipolarnej; 4) wsteczne przewodzenie jest dłuższe niż refrakcja przedsionków; 5) stymulacja przedsionków jest nieskuteczna; 6) wsteczne przewodzenie jest dłuższe niż AV - delay. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Przeprowadzenie diagnostycznych badań hormonalnych w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu wymaga wcześniejszego odstawienia leków z następujących grup, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie ze stanowiskiem Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego naprawa zastawki mitralnej z wszczepieniem pierścienia do anuloplastyki u chorego bez dodatkowych wskazań do dalszego leczenia przeciwkrzepliwego wymaga:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wg ESC formą profilaktyki przeciwkrzepliwej u ciężarnej chorej ze sztuczną zastawką serca może być: 1) stosowanie heparyny niefrakcjonowanej w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie doustnych antykoagulantów do 36 tygodnia ciąży, po czym ponownie heparyny niefrakcjonowanej do czasu porodu; 2) stosowanie doustnych antykoagulantów od początku do 36 tygodnia ciąży, a następnie heparyny niefrakcjonowanej do czasu porodu; 3) stosowanie heparyny niefrakcjonowanej w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie heparyny frakcjonowanej do porodu; 4) stosowanie heparyny frakcjonowanej przez cały okres ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych udowodnioną skuteczność w leczeniu niewydolności serca posiadają: 1) karwedilol;                  2) bisoprolol;                  3) bursztynian metoprololu o przedłużonym działaniu;    4) nebiwolol; 5) atenolol; 6) propranolol; 7) esmolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Hemodynamiczny typ zimny-mokry ostrej niewydolności serca charakteryzują: 1) objawy hipoperfuzji obwodowej i cechy zastoju w krążeniu płucnym; 2) prawidłowa ciepłota ciała poniżej 37 stopni C. oraz wilgotna, spocona skóra; 3) obniżony poniżej 2,2 l/min/m2 powierzchni ciała wskaźnik sercowy CI i podwyższone powyżej 18 mmHg ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej PCWP; 4) podwyższony powyżej 2,2 l/min/m2 powierzchni ciała wskaźnik sercowy CI i obniżone poniżej 18 mmHg ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej PCWP; 5) podwyższony powyżej 2,2 l/min/m2 powierzchni ciała wskaźnik sercowy CI i podwyższone powyżej 18 mmHg ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej PCWP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Wg stanowiska Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego postępowaniem z wyboru w przypadku zakrzepicy protezy zastawki aortalnej lub mitralnej wywołującej jej dysfunkcję u chorego w stanie krytycznym, bez ciężkich chorób współistniejących jest:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami ESC zastosowanie digoksyny u chorego z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków jest uzasadnione:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych czynnikiem ryzyka zapalenia wsierdzia związanego ze sztuczną zastawką jest: 1) przebyte zapalenie wsierdzia; 2) cukrzyca; 3) niewydolność nerek; 4) wysoka klasa wg NYHA; 5) obecność dwóch protez; 6) niedostateczna kontrola leczenia przeciwzakrzepowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń opisujących dysfunkcję rozkurczową lewej komory jest prawdziwe? 1) występuje u niewielkiej części chorych z dysfunkcją skurczową; 2) występuje u większości chorych z dysfunkcją skurczową; 3) dominująca dysfunkcja rozkurczowa występuje częściej u kobiet; 4) dominująca dysfunkcja rozkurczowa występuje częściej u mężczyzn; 5) obecność obiektywnego dowodu dysfunkcji rozkurczowej w spoczynku uzasadnia rozpoznanie przewlekłej rozkurczowej niewydolności serca, nawet przy braku objawów podmiotowych w spoczynku lub podczas wysiłku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Lewosimendan: 1) działa inotropowo dodatnio, uwrażliwiając białka kurczliwe mięśnia sercowego na jony wapnia; 2) działa wazodilatacyjnie poprzez otwarcie kanałów potasowych w komórkach mięsni gładkich; 3) ma właściwości hamujące w stosunku do fosfodiesterazy; 4) jego czas półtrwania wynosi około 80 godzin, w związku z czym efekt działania utrzymuje się długo po zakończeniu wlewu; 5) wskazaniem do stosowania jest zespół małego rzutu w skurczowej niewydolności serca, przebiegający bez głębokiej hipotonii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Peptydy natriuretyczne powodują: 1) wzrost filtracji kłębuszkowej; 2) spadek filtracji kłębuszkowej; 3) wzrost resorpcji zwrotnej sodu; 4) spadek resorpcji zwrotnej sodu; 5) hamowanie wydzielania reniny i aldosteronu; 6) hamowanie układu współczulnego; 7) pobudzenie układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących obciążeniowego badania echokardiograficznego z dobutaminą jest prawidłowe? 1) pozwala ocenić stopień zwężenia zastawki aortalnej u chorych z niskim gradientem i uszkodzoną lewą komorą; 2) ma znaczenie prognostyczne u chorych ze stenozą aortalną; 3) jest przeciwwskazane u bezobjawowych chorych z maksymalnym gradientem przez zastawkę aortalną powyżej 70 mm Hg; 4) pozwala na obiektywną ocenę objętości fali zwrotnej mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Działanie uboczne tiklopidyny stosowanej po zabiegu koronaroplastyki może objawiać się:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Leczenie chorych z zawałem mięśnia sercowego za pomocą pierwotnej angioplastyki w stosunku do leczenia trombolitycznego charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Najlepszym (najczęściej występującym) kryterium diagnostycznym przebytego zawału serca u pacjentów ze stymulacją komorową jest obecność w zapisie ekg:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Zaznacz właściwe stwierdzenia, dotyczące objawu McConnella: 1) występuje w ostrej zatorowości płucnej; 2) oznacza prawidłową lub nadmierną kurczliwość koniuszka prawej komory z równoczesną hipokinezą wolnej ściany prawej komory; 3) jest charakterystyczny dla pierwotnego nadciśnienia płucnego; 4) oznacza prawidłową lub nadmierną kurczliwość wolnej ściany prawej komory z równoczesną hipokinezą koniuszka prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Zaznacz właściwe stwierdzenia, dotyczące zespołu Blanda, Garlanda i White’a: 1) oznacza odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego; 2) oznacza odejście prawej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego; 3) oznacza odejście prawej tętnicy wieńcowej od pnia lewej tętnicy wieńcowej; 4) może być przyczyną kardiomiopatii rozstrzeniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Do „dużych” objawów zespołu Marfana należą: 1) klatka piersiowa kurza lub szewska; 2) pajęcze palce rąk i stóp (arachnodaktylia); 3) skolioza > 20% lub kyfoza; 4) dyslokacja soczewki; 5) wystąpienie czterech z ośmiu typowych cech konstytucjonalnych (objawów szkieletowych). Prawidłowa odpowiedz to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących częstoskurczu stymulatorowego jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, jednostronnym zweżeniem tetnicy nerkowej i niewydolnością nerek (kreatynina 2,8 mg/dl): 1) angioplastyka z implantacją stentu jest wskazana tylko w przypadku niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego; 2) powodzenie zabiegu angioplastyki zależy od patogenezy zwężenia (miażdżyca lub dysplazja włóknisto-mięśniowa); 3) wskazane jest rozważenie angioplastyki z implantacją stentu do tętnicy nerkowej w celu zmniejszenia tempa rozwoju zmian; 4) przywrócenie prawidłowego przepływu krwi po stronie zwężenia może spowodować poprawę funkcji nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Kardiologia
  0
  -