PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 30-letniej kobiety w RTG klatki piersiowej stwierdzono wzmożony przepływ w krążeniu płucnym i poszerzoną prawą komorę, wąską aortę. Badanie echokardiograficzne potwierdziło poszerzenie prawej komory, ale nieuwidoczniono ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwotnego: 1) jest najczęstszą formą wrodzonego wewnątrzsercowego przecieku lewo-prawego; 2) towarzyszy mu patologia zastawki przedsionkowo-komorowej lewej; 3) najczęściej jest zamykany metodą przezskórną; 4) w EKG obecny jest blok górnej wiązki lewej odnogi p. Hisa; 5) jest to częsta wada serca u chorych z zespołem Downa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Podzastawkowe zwężenie drogi odpływu lewej komory u dorosłych: 1) może mieć charakter błoniasty; 2) zwykle współistnieje ze zwężeniem zastawkowym; 3) jest wskazaniem do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 4) zwykle współistnieje z dwupłatkową zastawką aortalną; 5) prowadzi do bloku AV II°. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia zabiegowego bezobjawowej niedomykalności mitralnej nie są: 1) wymiar skurczowy lewej komory > 45 mm; 2) poszerzenie prawej komory; 3) objętość lewego przedsionka > 60 ml/m2; 4) ciśnienie skurczowe w prawej komorze > 45 mmHg podczas wysiłku; 5) nieutrwalone częstoskurcze komorowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych w ciąży kobiet z wadą serca są: 1) zaburzenia rytmu; 2) mała niedomykalność zastawki aortalnej; 3) korekcja sinicznej wady serca w przeszłości; 4) każda niewydolność serca; 5) blok przedsionkowo-komorowy I stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• 26-letnia kobieta, obserwowana z powodu anomalii Ebsteina, zgłosiła się po poradę przed ewentualnym zajściem w ciążę. Podczas oceny należy zwrócić uwagę na: 1) stopień przemieszczenia przegrodowego płatka zastawki trójdzielnej; 2) obecność i zaawansowanie niewydolności serca; 3) anomalia Ebsteina wyklucza ciążę, niezależnie od stopnia zaawansowania; 4) współistnienie i zaawansowanie sinicy wraz z oceną saturacji krwi tętniczej; 5) poszerzenie aorty, gdyż wadzie często towarzyszy zespół Marfana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjentów z nietypowym lub umiarkowanym ryzykiem sercowo-naczyniowym, w trakcie poszerzonej oceny ryzyka można rozważyć wykorzystanie (klasa zaleceń IIb) oznaczeń stężeń:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Spośród podanych poniżej metod diagnostycznych, które możnaby zastosować w celu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych osób z grupy pośredniego ryzyka, najniższą klasę zaleceń według wytycznych prewencyjnych ESC z 2012 roku posiada:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Cechy przerostu lewej komory stwierdza się na podstawie:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W zaleceniach prewencyjnych ESC z 2012 roku, odnośnie chorych z cukrzycą, zaleca się utrzymywanie wartości ciśnienia tętniczego:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Lekiem, spośród nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych, który można rozważyć (klasa zaleceń IIb) do wspólnego stosowania z dwoma lekami przeciwpłytkowymi (ASA, klopidogrel) u osób po ostrych zespołach wieńcowych jest:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Najsilniejsze wskazania (klasy I) do leczenia stymulacją resynchronizującą (CRT) ma następujący pacjent:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Spośród nowych leków przeciwkrzepliwych stosowanych w migotaniu przedsionków, lekiem, na którym można przygotować chorego do kardiowersji elektrycznej migotania jest:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Echokardiograficzne wskaźniki nieprawidłowości czynnościowej rozkurczowej LV to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż stwierdzenie niezgodne z aktualnymi rekomendacjami odnoszące się do przewlekłej niedokrwiennej niedomykalności mitralnej:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U chorego po przezskórnym zamknięciu ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej należy stosować kwas acetylosalicylowy:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W objawowej chorobie tętnic szyjnych zaleca się:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wykonanie badań przesiewowych w kierunku zwężenia tętnic płucnych (obrazowania DUS) u pacjentów poddawanych CABG zaleca się w przypadku:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wśród leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, u chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) i ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST przeciwwskazane są:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 63-letnia chora została przyjęta na oddział bez możliwości leczenia inwazyjnego z rozpoznaniem zawału serca bez uniesienia odcinka ST. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, bez innych czynników ryzyka. Oznaczona w Izbie Przyjęć troponina dodatnia. Chora otrzymała dawkę nasycającą ASA (300 mg) oraz klopidogrelu (300mg). Jako uzupełniające leczenie antykoagulacyjne należy zastosować u tej chorej w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Szczytowe stężenia markerów martwicy mięśnia serca: troponiny sercowej (cTn), izoenzymu sercowego kinazy kreatynowej (CK-MB) i mioglobiny (Mg) pojawiają się w następującej kolejności:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 67-letni chory został przyjęty do szpitala z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST. W wywiadzie przewlekła niewydolność nerek i nadciśnienie tętnicze. Przy przyjęciu ciśnienie tętnicze 160/90mmHg, akcja serca miarowa 84/min. W badaniach laboratoryjnych klirens kreatyniny < 20 ml/min. Planując leczenie antykoagulacyjne i przeciwpłytkowe nie zastosujesz u tego chorego:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W aktualnych wytycznych STEMI (wg ESC 2012) następujące sytuacje uzyskały klasę zaleceń III (nie zalecane): 1) należy unikać dożylnego podawania beta-adrenolityków u pacjentów z hipotonią lub niewydolnością serca; 2) wczesny wypis (po mniej więcej 72 godz.) jest dopuszczalny u wybranych pacjentów z grupy małego ryzyka; 3) rutynowy wlew glukozy, insuliny i potasu nie jest wskazany; 4) nie zaleca się stosowania fondaparinuxu podczas pierwotnej PCI; 5) wcześniejsze podanie inhibitora GP IIb/IIIa można rozważać u pacjentów z grupy dużego ryzyka, którzy są transportowani do innego szpitala w celu wykonania pierwotnej PCI; 6) rutynowa PCI całkowicie zamkniętej tętnicy po > 24 godz. od początku objawów u pacjentów w stabilnym stanie bez niedokrwienia nie jest zalecana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wg aktualnych wytycznych leczenia zawału serca STEMI (ESC 2012) stenty wieńcowe typu DES:
  PES, Wiosna 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjentów z cukrzycą typu 2 docelowe stężenie cholesterolu LDL:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przypadku chorych z nadciśnieniem tętniczym powikłanym przerostem lewej komory serca, jako preferowany lek hipotensyjny (klasa zaleceń IIa) należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Terminu „wczesna zakrzepica w stencie” wg Academic Research Consortium należy używać, gdy do zdarzenia dochodzi w czasie:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Aktualnym celem leczenia hipotensyjnego w cukrzycy jest osiągnięcie wartości ciśnienia SBP / DBP:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wśród leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, u chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) i ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST przeciwwskazane są:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 63-letni chory zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu dolegliwości bólowych w klatce piersiowej w dniu poprzednim. Początek bólu 28 godzin wcześniej. Przy przyjęciu bez stenokardii. Ciśnienie tętnicze 110/70, w EKG rytm miarowy 75/min, cechy dokonanego zawału ściany dolnej. Oznaczona troponina dodatnia. Dalsze postępowanie powinno obejmować: 1) leczenie reperfuzyjne za pomocą fibrynolizy swoistej dla trombiny; 2) leczenie reperfuzyjne za pomocą streptokinazy; 3) leczenie reperfuzyjne za pomocą pierwotnej angioplastyki wieńcowej; 4) leczenie zachowawcze, w tym kwas acetylosalicylowy i inhibitor P2Y12. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -