PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 18-letniego chorego z okołobłoniastym ubytkiem przegrody międzykomorowej stwierdzono przeciek lewo-prawy Qp/Qs 2,2:1 i naczyniowy opór płucny (PVR) 2,1 jednostek Wooda. Dalsze postępowanie to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• U 24-letniej chorej z dwupłatkową zastawką aortalną i zwężeniem (powierzchnia 1,4 cm2, średni gradient 32 mmHg) prawidłową morfologią i czynnością lewej komory stwierdzono poszerzenie aorty wstępującej do 48 mmHg. Wywiad rodzinny pod kątem chorób aorty - ujemny, nie planuje obecnie ciąży. Dalsze postępowanie to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych odległych następstw chirurgicznego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego u dorosłych zalicza się:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Zwykle w klasycznym badaniu radiologicznym klatki piersiowej: 1) istotny czynnościowo przetrwały przewód tętniczy cechuje się poszerzeniem pnia płucnego, wzmożonym przepływem płucnym i poszerzeniem aorty wstępującej; 2) istotny czynnościowo ubytek przegrody międzyprzedsionkowej cechuje się poszerzeniem pnia płucnego, zwiększonym przepływem płucnym i poszerzeniem lewej komory; 3) istotny czynnościowo ubytek przegrody międzykomorowej cechuje się poszerzeniem pnia płucnego, zwiększonym przepływem płucnym i poszerzeniem aorty wstępującej; 4) zespół Eisenmengera w przebiegu ubytku przegrody międzykomorowej charakteryzuje się znacznym poszerzeniem pnia płucnego i redukcją obwodowego rysunku płucnego; 5) istotny czynnościowo ubytek przegrody międzyprzedsionkowej cechuje się poszerzeniem pnia płucnego, zwiększonym przepływem płucnym i poszerzeniem prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej są: 1) przeciążenie objętościowe lewej komory; 2) przeciążenie objętościowe prawej komory; 3) niedomykalność zastawki aortalnej wtórna do ubytku odpływowego; 4) przebyte zapalenie wsierdzia; 5) planowana ciąża u bezobjawowej chorej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Do wrodzonych anomalii zastawki mitralnej nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Poszerzenie aorty nie jest typowe dla:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomicznej korekcji wrodzonego przełożenia pni tętniczych: 1) polega na odtworzeniu połączenia lewej komory z aortą i prawej komory z pniem płucnym; 2) może być przeprowadzona po drugim roku życia; 3) zwykle prowadzi do obniżenia frakcji wyrzutowej lewej komory; 4) może prowadzić do zwężenia drogi odpływu prawej komory w obserwacji odległej; 5) może prowadzić do niedomykalności zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Po korekcji przedsionkowej (atrial switch) chorych z przełożeniem pni tętniczych: 1) prawa komora jest komorą systemową; 2) niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej prowadzi do obrzęków kończyn dolnych; 3) lewa komora zwykle zwiększa objętość; 4) może być obecny skurczowy ruch do przodu anatomicznej zastawki mitralnej (SAM); 5) częsta jest niedomykalność zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Anomalia Ebsteina wymaga korekcji, gdy: 1) nie mniej niż umiarkowanej niedomykalności zastawki trójdzielnej towarzyszą objawy niewydolności serca NYHA > II klasa; 2) przemieszczenie płatka przegrodowego zastawki trójdzielnej > 25 mm; 3) postępuje poszerzenie prawej komory lub stopień jej dysfunkcji; 4) niedomykalności zastawki trójdzielnej towarzyszy niedomykalność zastawki mitralnej; 5) pacjentka planuje ciążę, niezależnie od stopnia niedomykalności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skorygowania wrodzonego przełożenia pni tętniczych: 1) oznacza skorygowaną chirurgicznie wrodzoną wadę serca - przełożenie pni tętniczych; 2) izolowana postać przebiega bezobjawowo przez wiele lat; 3) niedomykalność anatomicznej zastawki trójdzielnej może prowadzić do zastoju w krążeniu małym; 4) w formie izolowanej obraz serca w RTG klatki piersiowej jest prawidłowy; 5) może być wskazaniem do korekcji anatomicznej (operacja modo Jatene). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą i stabilną chorobą niedokrwienną serca podczas koronarografii stwierdzono chorobę wielonaczyniową (21 punktów w skali SYNTAX). U takiego pacjenta:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Które z zestawień leków stosowanych jako tzw. „terapia potrójna”, u chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków po wszczepieniu stentu dowieńcowego pokrytego substancją antymitotyczną (DES) może być zastosowane? 1) ASA + klopidogrel + warfaryna; 2) ASA + klopidogrel + rywaroksaban; 3) ASA + klopidogrel + dabigatran; 4) ASA + prasugrel + dabigatran; 5) ASA + tikagrelor + warfaryna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Do szpitala bez możliwości wykonania angioplastyki wieńcowej przyjęto 72-letniego chorego z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego bez przetrwałego uniesienia ST, u którego w pierwszych godzinach hospitalizacji stwierdzono nieme dynamiczne zmiany odcinka ST w odprowadzeniach I, aVL, V5-6. W wywiadzie cukrzyca i angioplastyka prawej tętnicy wieńcowej przed 5 laty z wszczepieniem stentu powlekanego. Postępowaniem u tego chorego powinno być:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Przyczyną zawału serca typu 2 może być:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami ESC z 2014 roku dotyczącymi rewaskularyzacji w chorobie niedokrwiennej serca, leczenie chirurgiczne (pomosty wieńcowe) ma przewagę nad leczeniem przezskórną angioplastyką wieńcową w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Dla rozpoznania zawału serca związanego z zakrzepicą w stencie (typ IV b), poza obrazem angiograficznym należy potwierdzić wzrost wartości biomarkerów sercowych:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Cechą kliniczną ostrego zawału prawej komory mięśnia sercowego nie jest:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Powikłania świeżego zawału serca wymagające pilnej interwencji kardiochirurgicznej to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta hospitalizowanego z powodu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST (NSTE-ACS) z bezobjawowymi dynamicznymi zmianami odcinka ST lub załamka T koronarografię powinno wykonać się w następującym czasie od przyjęcia do szpitala:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Po udrożnieniu tętnicy wieńcowej z powodu zakrzepicy w stencie należy w podwójnym leczeniu przeciwpłytkowym stosować z kwasem acetylosalicylowym:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• We wstrząsie kardiogennym w przebiegu OZW: 1) kontrapulsację wewnątrzaortalną można zastosować przy powikłaniach mechanicznych; 2) nie zaleca się rutynowego stosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej; 3) wskazana jest diagnostyka w trybie nagłym; 4) wskazana jest PCI w trybie nagłym, jeżeli pozwala na to anatomia tętnic wieńcowych; 5) wskazane jest CABG w trybie nagłym, jeżeli anatomia tętnic wieńcowych nie pozwala na wykonanie PCI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Pęknięciu wolnej ściany serca w przebiegu zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST nie sprzyja:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Wzrost stężenia troponin w przebiegu innych stanów niż ostry zawał serca typu I może wystąpić w: 1) sepsie; 2) rozwarstwieniu aorty; 3) chorobie wrzodowej żołądka; 4) udarze mózgu; 5) chorobie Raynauda. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Po zabiegu angioplastyki wieńcowej z implantacją stentu: 1) podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT) stosujemy przez co najmniej miesiąc po wszczepieniu stentu BMS; 2) podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT) stosujemy przez co najmniej rok po wszczepieniu stentu DES; 3) podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT) stosujemy przez co najmniej 6 miesięcy po wszczepieniu stentu DES; 4) zaleca się dożywotne stosowanie DAPT u kobiet > 70. roku życia po wszczepieniu stentu DES; 5) zaleca się dożywotne stosowanie ASA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• W 1-godzinnym schemacie oznaczania wysokoczułej troponiny (hs-cTnI) NSTEMI można wykluczyć używając testu Architect jeśli wartości wynoszą:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Oceń ryzyko zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych u chorego z zaawansowaną, przewlekłą niewydolnością serca, który w spiroergometrycznym teście sercowo-płucnym (CPET) osiągnął następujące wyniki: szczytowe pochłanianie tlenu (peak VO2) 16 ml/min/kg; ekwiwalent wentylacyjny dla dwutlenku węgla (VE/VCO2) 25; szczytowy współczynnik wymiany oddechowej VCO2/VO2 (RER) 1,2:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Jakie postępowanie należy zalecić przy wypisie choremu po drugim epizodzie idiopatycznej ostrej zatorowości płucnej?
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki 56-letniej z rozpoznaniem twardziny układowej wykonano cewnikowanie prawego serca uzyskując następujące wyniki: średnie ciśnienie w tętnicy płucnej (mPAP) 36 mmHg; ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych (PCWP) 18 mmHg, rzut minutowy serca (CO) 2,5 l/min; całkowity opór płucny (PVR) 4 jednostki Wooda. Na tej podstawie można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Badanie reaktywności naczyń płucnych - ostra próba hemodynamiczna:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -