PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do echokardiograficznych kryteriów ciężkiej niedomykalności aortalnej należą: 1) iloraz szerokości strumienia fali zwrotnej i szerokości drogi odpływu lewej komory ≥ 45%; 2) talia fali zwrotnej > 6 mm; 3) efektywne pole powierzchni ujścia niedomykalności (ERO) ≥ 0,30 cm²; 4) czas połowicznego spadku prędkości fali zwrotnej (PHT) ≤ 400 ms; 5) holosystoliczny przepływ wsteczny w aorcie zstępującej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do innych niż niewydolność serca przyczyn wzrostu stężenia BNP w osoczu nie należy:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań do transplantacji serca należą wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu echokardiograficznym maksymalna prędkość fali zwrotnej przez zastawkę wynosi 3 m/sek. Średnica żyły głównej dolnej wynosi 1,2 cm. Stwierdza się oddechowe zapadanie żyły. Wobec tego szacowane ciśnienie skurczowe w prawej komorze wynosi około:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Do głównych (dużych) czynników ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej nie należy:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• 35-letni chory jest konsultowany z powodu utrzymujących się objawów zaawansowanej prawokomorowej niewydolności serca i wstępnego rozpoznania zaciskającego zapalenia osierdzia. Które z objawów/wyników badań dodatkowych są zgodne z postawionym rozpoznaniem klinicznym? 1) istotna różnica ciśnień rozkurczowych pomiędzy lewą a prawą komorą w badaniu hemodynamicznym przekraczająca 10 mmHg; 2) restrykcyjny profil napełniania w badaniu echokardiograficznym; 3) duża, przekraczająca 25% zmienność oddechowa profilu mitralnego napełniania lewej komory w dopplerowskim badaniu echokardiograficznym; 4) duże powiększenie jamy prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• 30-letnia chora konsultowana kardiologicznie z powodu narastającej duszności wysiłkowej i podwyższonego ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej, szacowanego na podstawie prędkości fali zwrotnej niedomykalności trójdzielnej w badaniu echokardiograficznym na 50 mmHg. Zgodnie z obowiązującym standardem diagnostycznym rozpoznanie pierwotnego tętniczego (przedwłośniczkowego) nadciśnienia płucnego (PAH) w badaniu hemodynamicznym potwierdzi:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• U objawowego pacjenta z zawężającą postacią kardiomiopatii przerostowej można zastosować: 1) beta-blokery; 2) chirurgiczną miotomię-miektomię; 3) alkoholową ablację przegrody międzykomorowej; 4) krioablację przegrody międzykomorowej; 5) wymianę zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej w niewydolności serca jest: 1) ciasne zwężenie zastawki aortalnej; 2) ciężka niedomykalność zastawki aortalnej; 3) rozwarstwienie aorty; 4) infekcyjne zapalenie wsierdzia; 5) niekontrolowana skaza krwotoczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacji serca:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Uznanym angiograficznym markerem braku pełnej skuteczności wykonania zabiegu angioplastyki wieńcowej w zawale serca jest stwierdzenie kontrastowania się całego naczynia po podaniu dowieńcowym kontrastu, ale z wyraźnie zwolnionym przepływem. Stan ten w skali TIMI jest określany jako TIMI:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• U chorego lat 60 rozpoznano niewydolność serca w II klasie wg NYHA, obniżoną frakcję wyrzutową lewej komory 30% i poszerzony zespół QRS 150 ms (blok lewej odnogi pęczka Hisa). Pacjent miał zachowany rytm zatokowy i był leczony ACEI, diuretykiem pętlowym, beta - blokerem, antagonistą aldosteronu oraz statyną. Najlepszym postępowaniem pod względem terapeutycznym będzie:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• 56-letni chory po zawale serca ściany przedniej (frakcja wyrzutowa lewej komory 35%, bez jawnej niewydolności serca), który z powodu omdlenia w przebiegu częstoskurczu komorowego w 7 dobie zawału miał wszczepiony kardiowerter defibrylator, po 4 tygodniach od incydentu zgłosił się na pierwszą kontrolę kardiologiczną. Chory prosi o opinię w sprawie możliwości prowadzenia prywatnego samochodu. Zgodnie z obowiązującym standardem postępowania prawidłowa rekomendacja to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Dipirydamol może być używany podczas badań obciążeniowych w trakcie scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia serca. W jakich sytuacjach test obciążeniowy z dipirydamolem może zaniżać ocenę rozmiaru niedokrwienia mięśnia sercowego biorąc pod uwagę patofizjologię niedokrwienia serca oraz mechanizm działania dipirydamolu?
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego u chorego z typowymi dolegliwościami dławicowymi podczas wysiłków związanych z rekreacją oraz cięższymi pracami fizycznymi należy oznaczyć w surowicy krwi:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• W najnowszych zaleceniach dot. elektrokardiografii dawny zawał ściany tylnej traktowany jest jako zawał ściany: 1) dolnej;            2) bocznej;            3) dolno-podstawnej; 4) dolno-bocznej; 5) prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 65, z utrwalonym trzepotaniem przedsionków oraz stabilną chorobą wieńcową, który w trakcie hospitalizacji został poddany zabiegowi przezskórnej angioplastyki wieńcowej z wszczepieniem niepokrywanego stentu metalowego, powinien przy wypisie ze szpitala otrzymywać:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta po przezskórnej interwencji wieńcowej z implantacją stentu oraz dużym ryzykiem ostrej zakrzepicy w stencie np. w pierwszym tygodniu po wszczepieniu stentu; leczonego typową terapią przeciwpłytkową (ASA, klopidogrel) zachodzi konieczność wykonania pilnej operacji chirurgicznej obarczonej dużym ryzykiem krwawienia. W tym przypadku Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne sugeruje w okresie przedoperacyjnym: utrzymanie terapii ASA, o ile to możliwe odroczenie operacji o 5 dni oraz: 1) odstawienie klopidogrelu; 2) odstawienie klopidogrelu i na czas do wykonania operacji dołączenie do terapii heparyny drobnoczęsteczkowej w dawce terapeutycznej; 3) odstawienie klopidogrelu i na czas do wykonania operacji dołączenie do terapii heparyny niefrakcjonowanej pod kontrolą aPTT-zatrzymanie wlewu na 4 godz. przed operacją; 4) odstawienie klopidogrelu i na czas do wykonania operacji dołączenie do terapii ciągłego wlewu abciximibamu - zatrzymanie wlewu na 4 godz. przed operacją; 5) odstawienie klopidogrelu i na czas do wykonania operacji dołączenie do terapii ciągłego wlewu tirofibanu - zatrzymanie wlewu na 4 godz. przed operacją. Prawidłowy schemat postępowania to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż cechy zawału prawej komory serca: 1) współistnieje zwykle z zawałem ściany dolnej; 2) wynika z niedrożności gałęzi septalnych; 3) towarzyszy mu hipotensja; 4) nie wzrasta stężenie troponiny T; 5) w EKG stwierdza się uniesienie ST w V4R. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż czynniki decydujące o możliwości wykonania przezskórnej rewaskularyzacji w trybie “ad hoc” (bezpośrednio po koronarografii) bez konsultacji kardiochirurgicznej: 1) niestabilność hemodynamiczna; 2) przewlekła niewydolność serca u chorego ze stabilną chorobą wieńcową; 3) lokalizacja zwężenia w pniu lewej tętnicy wieńcowej u chorego ze stabilną chorobą wieńcową; 4) choroba dwunaczyniowa z zajęciem początkowego odcinka gałęzi międzykomorowej przedniej u chorego ze stabilną chorobą wieńcową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• 55-letni mężczyzna palący papierosy skarży się na prowokowane wysiłkiem (jogging) bóle w okolicy przedsercowej, które utrzymują się do godziny po zaprzestaniu wysiłku. Dolegliwości te należy traktować jako:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• U 73-letniej kobiety podczas koszenia trawy wystąpiły zamostkowy ból w klatce piersiowej oraz między łopatkami, silne nudności i wymioty. Na Izbie Przyjęć stwierdzono: chłodne kończyny, ciśnienie na obu kończynach górnych 85/70 mmHg, częstość serca 65/min, bez dodatkowych zjawisk osłuchowych nad polami płucnymi i nad sercem. Po założeniu cewnika do pęcherza moczowego stwierdzono brak diurezy. Po założeniu monitorowania hemodynamicznego i cewnika Swan-Ganza stwierdzono: wskaźnik sercowy 1,1 L/min/m2, ciśnienie w tętnicy płucnej 20/14 mmHg, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych 6 mmHg i ciśnienie w prawym przedsionku 24 mmHg. U pacjentki najprawdopodobniej występuje:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego do zaleceń klasy I A dotyczących wykonywania angiografii naczyń wieńcowych przed zabiegiem chirurgicznym należą: 1) można rozważyć wykonanie angiografii przed zabiegiem chirurgicznym umiarkowanego ryzyka u pacjentów stabilnych kardiologicznie; 2) zaleca się wykonanie angiografii przed zabiegiem chirurgicznym u pacjentów z ostrym zespołem STEMI; 3) zaleca się wykonanie angiografii u pacjentów z NSTEMI i niestabilną dławicą piersiową; 4) można rozważyć wykonanie angiografii przed zabiegiem chirurgicznym wysokiego ryzyka u pacjentów stabilnych kardiologicznie; 5) zaleca się wykonanie angiografii u pacjentów z dusznicą bolesną, która nie jest kontrolowana za pomocą prawidłowej terapii farmakologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku zawału serca z uniesieniem ST (STEMI) prawidłowym postępowaniem jest (wg zaleceń ESC z 2010r.): 1) transport pacjenta bezpośrednio do szpitala z pracownią hemodynamiczną; 2) zastosowanie trombolizy, gdy nie jest możliwe dotarcie do pracowni hemodynamicznej w czasie krótszym niż 2 godz.; 3) pilne skierowanie pacjenta do pracowni hemodynamicznej, gdy tromboliza jest nieskuteczna; 4) skierowanie pacjenta do pracowni hemodynamicznej w ciągu 24 godzin, gdy tromboliza jest skuteczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST u 15-letniego chłopca, diagnozowanego od pół roku z powodu nawracających stanów gorączkowych i zmian skórnych o nieustalonej etiologii może być powikłaniem:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej uniesienia odcinka ST należy brać pod uwagę wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Przewagi przerostu ekscentrycznego nad koncentrycznym należy spodziewać się u sportowców uprawiających: 1) kolarstwo;  2) piłkę nożną;  3) tenis;  4) golf;  5) judo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Za rozpoznaniem choroby, a nie zespołu Raynauda przemawia:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  0
  -
• Zwiększona wrażliwość na doustne antykoagulanty może pojawić się u chorego:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Do czynników ryzyka rozwarstwienia aorty nie należy:
  PES, Wiosna 2011, Kardiologia
  1
  4 lata temu