PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do czynników związanych ze złym rokowaniem u chorych z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia należą: 1) cukrzyca insulinozależna; 2) cukrzyca insulinoniezależna; 3) niewydolność nerek; 4) ciężka niedomykalność zastawki mitralnej; 5) ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu echo wykonywanym z powodu poczucia niewielkiego osłabienia stwierdzono przetrwały przewód tętniczy (PDA), poza tym - prawidłowe wymiary jam serca, prawidłowa czynność lewej komory i bez innych odchyleń od normy. Należy:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• 30-letnia bezobjawowa kobieta po skutecznym przezskórnym zamknięciu ASD II w 18. r.ż., konsultowana przez kardiologa w 12. tygodniu ciąży. Zalecenia powinny obejmować:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Niedomykalność zastawki trójdzielnej wymaga korekcji, gdy: 1) badanie echokardiograficzne określi ją jako ciężką; 2) jest ciężka i towarzyszą jej objawy niewydolności prawokomorowej; 3) planuje się naprawę zastawki mitralnej a niedomykalność zastawki trójdzielnej jest umiarkowana; 4) planuje się wymianę zastawki aortalnej a pierścień zastawki jest poszerzony powyżej 40 mm w echokardiografii; 5) wada wynika z nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Związek nadciśnienia tętniczego z zastawkowym zwężeniem aorty polega na:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) jest wskazaniem do leczenia farmakologicznego, gdy towarzyszy mu ograniczenie tolerancji wysiłku - III klasa czynnościowa; 2) może być obecne pomimo skutecznej korekcji wady; 3) prawidłowo prowadzona terapia może prowadzić do normalizacji ciśnień płucnych; 4) efektem leczenia jest odwrócenie przebudowy prawej komory; 5) jest czynnikiem złego rokowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Zespół Eisenmengera: 1) wskazuje na nadciśnienie płucne wtórne do wrodzonej lub nabytej wady serca; 2) jest wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego wady; 3) zwykle charakteryzuje się sinicą powłok; 4) cechuje się średnim ciśnieniem płucnym > 25 mmHg; 5) rokowanie w jego przebiegu jest zwykle lepsze niż chorych z idiopatycznym nadciśnieniem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej: 1) może mieć różną lokalizację; 2) w formie niepowikłanej prowadzi do lewo-prawego przecieku; 3) towarzyszący duży przeciek lewo-prawy prowadzi do zwiększenia objętości prawej komory; 4) późnym powikłaniem jest migotanie przedsionków i niedomykalność zastawki trójdzielnej; 5) jest rzadką przyczyną nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Po korekcji tetralogii Fallota w dzieciństwie należy monitorować w wieku dorosłym: 1) stopień niedomykalności zastawki pnia płucnego; 2) perfuzję prawej komory; 3) wymiar aorty wstępującej; 4) zaburzenia przewodnictwa i bodźcotwórczości; 5) szczelność zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Ocena żywotności w echokardiograficznej próbie obciążeniowej ma istotne znaczenie w kwalifikacji do leczenia chirurgicznego w następujących przypadkach: 1) ciężka, czynnościowa niedokrwienna niedomykalność zastawki mitralnej u chorego objawowego z LVEF < 30%, z możliwością rewaskularyzacji; 2) ciężka, czynnościowa niedokrwienna niedomykalność zastawki mitralnej u chorego objawowego z LVEF > 30%; 3) ciężka, czynnościowa nie-niedokrwienna niedomykalność zastawki mitralnej u chorego objawowego z LVEF < 30%; 4) ciężka stenoza zastawki aortalnej z niskim gradientem przezzastawkowym i upośledzoną funkcją skurczową komory lewej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Przezskórny zabieg implantacji zapinki MitraClip jest nową możliwością leczenia niedomykalności zastawki mitralnej. Które ze zmian stwierdzanych w badaniu echokardiograficznym przezklatkowym (TTE) / przezprzełykowym (TEE) są przeciwwskazaniem do tego zabiegu: 1) rozszczepienie tylnego płatka zastawki mitralnej; 2) zmiany zastawkowe w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 3) wypadanie płatka zastawki mitralnej; 4) złe okno akustyczne; 5) skrzeplina w uszku lewego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż metody obrazowania serca potwierdzające hibernację mięśnia sercowego jako podłoże niewydolności serca: 1) echokardiografia 3D; 2) echokardiografia dobutaminowa; 3) rezonans magnetyczny; 4) koronarografia; 5) SPECT (tomografia emisyjna pojedynczych fotonów); 6) wielorzędowa tomografia komputerowa; 7) PET (pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca i EF<35% i przyspieszonym rytmem zatokowym o częstotliwości >70/min w przypadku nietolerancji beta-adrenolityku w celu redukcji ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca należy rozważyć zastosowanie: 1) iwabradyny; 2) digoksyny; 3) werapamilu; 4) diltiazemu; 5) trimetazydyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W celu próby przywrócenia rytmu zatokowego u pacjenta z objawową niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory bez cech ostrej dekompensacji z napadowym lub przetrwałym migotaniem przedsionków należy zastosować: 1) kardiowersję elektryczną; 2) dronedaron; 3) amiodaron; 4) flekainid; 5) propafenon; 6) ibutylid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku 65-letniego mężczyzny z dusznością wysiłkową w II klasie czynnościowej wg NYHA, wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego od wielu lat >160/100 mmHg mimo stosowanego leczenia hipotensyjnego i zachowaną funkcją skurczową lewej komory priorytetem w postępowaniu będzie:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Kwalifikując pacjenta z ciężką niewydolnością serca do transplantacji serca należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrą niewydolnością serca po implantacji kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) wystąpiły cechy ciężkiego niedokrwienia kończyny dolnej po stronie implantacji IABP. Jak należy postąpić?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Biopsję endomiokardialną należy wykonać w następującej sytuacji klinicznej:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Chory 65-letni z utrzymującymi się objawami obniżonej tolerancji wysiłku (II klasa NYHA), z rytmem zatokowym 70/min, bez obrzęków i zastoju w krążeniu płucnym z powiększeniem lewej komory (wymiar rozkurczowy 68 mm skurczowy 55 mm) i frakcją wyrzutu lewej komory 30% z prawidłową funkcją nerek i wątroby, powinien otrzymać następujące leczenie farmakologiczne: 1) digoksynę; 2) diuretyk pętlowy; 3) inhibitor ACE; 4) beta bloker; 5) antagonistę receptora mineralokortykoidowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Dla ustalenia rozpoznania u 45-letniego chorego ambulatoryjnego, bez bólów wieńcowych z objawami podmiotowymi i przedmiotowymi niewydolności serca trwającymi od kilku miesięcy w pierwszej kolejności należy wykonać następujące badania obrazowe i czynnościowe: 1) elektrokardiogram; 2) koronarografię; 3) pomiar ciśnień i oporów w krążeniu płucnym; 4) badanie echokardiograficzne; 5) badanie ergospirometryczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W której z następujących sytuacji klinicznej nie należy stosować iwabradyny u chorego z niewydolnością serca? 1) niewydolność serca w III okresie NYHA z rytmem zatokowym 90/min; 2) ciężka astma oskrzelowa; 3) migotanie przedsionków z czynności komór około 110/min; 4) migotanie przedsionków z czynnością komór około 60/min; 5) w skojarzeniu z beta blokerem u chorego w IV klasie NYHA z rytmem zatokowym 90/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Lekami przeciwwskazanymi lub takimi, których należy unikać u chorych leczonych z powodu niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutu lewej komory są: 1) werapamil i diltiazem; 2) niesterydowe leki przeciwzapalne; 3) tiazolidenodiony; 4) inhibitory ACE, w skojarzeniu z antagonistą receptora mineralokortykoidów i blokerem receptora angiotensyny; 5) leki antyarytmiczne klasy IC i dronedaron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z objawową niewydolnością serca w II klasie NYHA i utrzymującym się nadciśnieniem tętniczym mimo leczenia ACE inhibitorem, antagonistą receptora mineralokortykoidów, diuretykiem i beta blokerem zgodnie z zaleceniami można dołączyć jako kolejny lek: 1) amlodypine; 2) felodypinę; 3) bloker receptora angiotensyny; 4) hydralazynę; 5) alfa adrenolityk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Do silnych czynników ryzyka zgonu chorego z przewlekłą skurczową niewydolnością serca zalicza się następujące czynniki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z niewydolnością serca, wąskim zespołem QRS i cechami dyssynchronii w badaniu echokardiograficznym implantacja CRT nie jest wskazana, pomimo uzyskania w badaniach klinicznych poprawy w zakresie maksymalnego zużycia tlenu (VO2 max) i wydłużenia dystansu 6-minutowego marszu.
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Termin „burza elektryczna” wśród chorych z implantowanym kardiowerterem-defibrylatorem (ICD) oznacza:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• W świetle aktualnej wiedzy stymulacja serca istotnie poprawia przeżycie w chorobie węzła zatokowego, dlatego u wszystkich objawowych chorych preferuje się implantację stymulatora przedsionkowego.
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U 42-letniego pacjenta z objawowym (EHRA III), napadowym migotaniem przedsionków, bez innych chorób współistniejących właściwym postępowaniem jest: 1) bezwzględne stosowanie terapii przeciwzakrzepowej; 2) stosowanie amiodaronu jako leku pierwszego rzutu w celu przerywania napadu migotania przedsionków; 3) należy rozważyć przezskórną ablację AF jako leczenie pierwszego rzutu będące alternatywą dla terapii przeciwarytmicznej; 4) implantacja stymulatora resynchronizującego serce (CRT) oraz wykonanie ablacji węzła A-V; 5) w przypadku braku skuteczności terapii przeciwarytmicznej zaleca się przezskórną ablację AF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki w ciąży, z częstoskurczem o szerokich zespołach komorowych, których oś zwrócona jest w kierunku północno-zachodnim w odprowadzeniach kończynowych (ujemne zespoły QRS w odprowadzeniach I, II, III i aVF): 1) należy wykonać próbę Valsalvy a w przypadku nieskuteczności podać werapamil i.v. w celu przerwania arytmii; 2) należy wykonać próbę Valsalvy a w przypadku nieskuteczności podać adenozynę i.v. w celu przerwania arytmii; 3) należy zastosować jako leki pierwszego rzutu doustny propafenon lub prokainamid, a jeżeli są nieskuteczne - amiodaron w celu długotrwałej profilaktyki nawrotów arytmii; 4) należy zastosować kardiowersję, jeżeli częstoskurcz jest utrwalony i powoduje niestabilność hemodynamiczną; 5) w przypadku idiopatycznej arytmii należy zastosować werapamil w celu długotrwałej profilaktyki nawrotów arytmii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U 24-letniej kobiety, dotychczas nieleczonej kardiologicznie, aktualnie w 24. tygodniu ciąży w wykonanym badaniu EKG stwierdzono całkowity blok przedsionkowo-komorowy z zastępczym rytmem węzłowym (z wąskimi zespołami QRS) o częstości 55/min. Pacjentka neguje występowanie zawrotów głowy i omdleń. U chorej:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -