PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przeciwwskazaniem do przeszczepienia serca jest: 1) ciężkie nieodwracalne nadciśnienie płucne z naczyniowym oporem płucnym > 6 j. Wooda; 2) czynne uogólnione zakażenie bakteryjne; 3) nowotwór sutka z zajęciem węzłów chłonnych pachy leczony radio- i chemioterapią przed 2 laty; 4) czynne uzależnianie od substancji psychotropowych, narkomania lub alkoholizm; 5) zła współpraca chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U którego z poniższych chorych z naprzemiennym blokiem odnogi pęczka Hisa wskazane jest wszczepienie stymulatora?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Zalecanym trybem stymulacji w omdleniach odruchowych jest:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe, jeśli chodzi o wskazania do stymulacji w omdleniach odruchowych?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Stymulacja resynchronizująca (CRT) jest wskazana (klasa I zaleceń) u chorego z:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent z niewyjaśnionym omdleniem i niepełnym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB), QRS 114 ms, LVEF 29%, rytmem zatokowym i NYHA II ma wskazania do wszczepienia:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  3
  1 rok temu
• Prawidłowe wykonanie masażu zatok szyjnych polega na:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia należy rozważyć stymulację stałą, jeśli:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca w II klasie czynnościowej wg NYHA oraz EF < 35% rozważając ewentualne wskazania do stymulacji resynchronizujacej (CRT) należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentkę 68-letnią po zawale ściany dolnej zakwalifikowano do wszczepienia układu stymulującego serce z powodu choroby węzła zatokowego i napadowego migotania przedsionków. Jaki tryb stymulacji będzie dla niej najbardziej odpowiedni?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenia na temat stymulacji resynchronizującej serca są prawdziwe? 1) u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca można rozważyć rozbudowę systemu do CRT, gdy mimo optymalnego leczenia utrzymuje się niewydolność serca w klasie NYHA III lub ambulatoryjnej IV, przy wysokim odsetku stymulacji komorowej; 2) u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca zaleca się rozbudowę systemu do CRT, gdy mimo optymalnego leczenia utrzymuje się niewydolność serca w klasie NYHA III lub ambulatoryjnej IV, przy wysokim odsetku stymulacji komorowej; 3) największe korzyści z CRT odnoszą mężczyźni z blokiem lewej odnogi i kardiomiopatią nie-niedokrwienną; 4) jednym ze wskaźników decydujących o kwalifikacji do CRT jest dyssynchronia mechaniczna stwierdzona w badaniu echokardiograficznym; 5) należy unikać koniuszkowego położenia elektrody lewokomorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• Pacjenta 64-letniego skierowano na konsultację kardiologiczną z powodu napadowego migotania przedsionków. Objawy w skali EHRA I. Nie stwierdzono choroby strukturalnej serca. Obecne nadciśnienie tętnicze. Jakie leczenie należy zaproponować? 1) wykonanie ablacji lewego przedsionka - izolacji żył płucnych; 2) wykonanie ablacji łącza przedsionkowo-komorowego; 3) optymalizację leczenia nadciśnienia tętniczego; 4) rozważenie wskazań do leczenia przeciwzakrzepowego; 5) wszczepienie stymulatora antyarytmicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent 2 tygodnie po zawale serca został skierowany na konsultację do poradni kardiologicznej z powodu niewydolności serca NYHA II z frakcją wyrzutową lewej komory 32%. Rytm zatokowy 80/min. Czas trwania zespołu QRS 140 ms. W ostrym okresie był leczony pierwotną interwencją wewnątrzwieńcową. Aktualnie otrzymuje klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, statynę i bisoprolol 1,25 mg/dz. Jakie postępowanie należy zaproponować? 1) ocenę kliniczną i echokardiograficzną po 3 miesiącach; 2) włączenie leku z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny; 3) zwiększenie dawki leku beta-adrenolitycznego; 4) pilną hospitalizację celem wszczepienia kardiowertera-defibrylatora serca; 5) pilną hospitalizację celem wszczepienia układu resynchronizującego CRT-D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka 61-letnia z objawowym napadowym migotaniem przedsionków (EHRA III) leczona przewlekle warfaryną ma być hospitalizowana celem przezskórnej ablacji. Nie stwierdzono choroby strukturalnej serca ani nadciśnienia tętniczego. Które stwierdzenia dotyczące tej chorej są słuszne? 1) należy rozważyć wykonanie zabiegu w trakcie leczenia warfaryną z INR ok. 2,0-2,5; 2) konieczne jest odstawienie warfaryny i włączenie dabigatranu; 3) po skutecznej ablacji należy odstawić leczenie przeciwzakrzepowe; 4) należy kontynuować leczenie przeciwzakrzepowe przez 3 miesiące po ablacji i potem rozważyć możliwość odstawienia; 5) po ablacji konieczne będzie przewlekłe leczenie przeciwzakrzepowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka 64-letnia z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa i czasem trwania zespołu QRS 160 ms przebyła dwukrotnie omdlenie. Frakcja wyrzutowa lewej komory 50%. Koronarografia ujemna. Jakie postępowanie należy zalecić? 1) masaż zatoki szyjnej; 2) wszczepienie układu resynchronizującego CRT; 3) przedłużone monitorowanie EKG; 4) badanie elektrofizjologiczne serca i wszczepienie stymulatora DDD, jeśli odstęp AH wynosi >150 ms; 5) badanie elektrofizjologiczne serca i wszczepienie stymulatora DDD, jeśli odstęp HV wynosi co najmniej 70 ms. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż właściwą definicję nadciśnienia płucnego:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  2
  1 rok temu
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjentów z cukrzycą typu 2 docelowe stężenie cholesterolu LDL:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przypadku chorych z nadciśnieniem tętniczym powikłanym przerostem lewej komory serca, jako preferowany lek hipotensyjny (klasa zaleceń IIa) należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Aktualnym celem leczenia hipotensyjnego w cukrzycy jest osiągnięcie wartości ciśnienia SBP / DBP:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Terminu „wczesna zakrzepica w stencie” wg Academic Research Consortium należy używać, gdy do zdarzenia dochodzi w czasie:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wśród leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, u chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) i ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST przeciwwskazane są:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 63-letni chory zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu dolegliwości bólowych w klatce piersiowej w dniu poprzednim. Początek bólu 28 godzin wcześniej. Przy przyjęciu bez stenokardii. Ciśnienie tętnicze 110/70, w EKG rytm miarowy 75/min, cechy dokonanego zawału ściany dolnej. Oznaczona troponina dodatnia. Dalsze postępowanie powinno obejmować: 1) leczenie reperfuzyjne za pomocą fibrynolizy swoistej dla trombiny; 2) leczenie reperfuzyjne za pomocą streptokinazy; 3) leczenie reperfuzyjne za pomocą pierwotnej angioplastyki wieńcowej; 4) leczenie zachowawcze, w tym kwas acetylosalicylowy i inhibitor P2Y12. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W której z wymienionych sytuacji klinicznych u pacjenta ze STEMI nie należy zastosować leczenia reperfuzyjnego pierwotną angioplastyką wieńcową (PCI)?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Bezobjawowa ciężka niedomykalność mitralna wymaga leczenia operacyjnego, gdy:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Operację aorty wstępującej należy wykonać:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 76-letniego pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, z przewlekłą niewydolnością nerek z wartościami kreatyniny w osoczu powyżej 200 μmol/l, u którego rozpoznano ostry zespół wieńcowy i implantowano stent metalowy w terapii leczenia przeciwpłytkowego oraz przeciwkrzepliwego w najbliższym roku należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 24-letni pacjent, do tej pory niechorujący, zgłosił się na rutynowe, okresowe badanie lekarskie do lekarza zakładowego w miejscu pracy. Wszystkie wykonane przez lekarza badania były w normie, za wyjątkiem EKG - stwierdzono rytm zatokowy o częstości 75/min z blokiem A-V III stopnia, z zastępczym rytmem komorowym o częstości 50/min. Pacjent pozostawał całkowicie bezobjawowy. Wykonano badanie UKG, które uwidoczniło prawidłową budowę serca, brak wad zastawkowych, normokinezę z frakcją wyrzutową lewej komory wynoszącą ok. 60%. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami Europejskiego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego pacjentowi należy zaproponować:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 52-letniego bezobjawowego pacjenta po przebytym 4 lata temu zawale serca stwierdzono w EKG blok przedsionkowo-komorowy III z częstością zespołów QRS 56/min. Jakie postępowanie należy zaproponować?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjenta z wywiadem omdleń należy rozważyć stymulację serca, gdy udokumentowano bezobjawową pauzę > 3s w przebiegu zahamowania zatokowego, bloku zatokowo-przedsionkowego lub przedsionkowo-komorowego.
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące omdlenia z zatoki szyjnej: 1) dodatni wynik masażu zatoki szyjnej jest definiowany m.in. jako indukowana masażem pauza > 3 s; 2) dodatni wynik masażu zatoki szyjnej jest definiowany m.in. jako indukowana masażem pauza > 6 s; 3) zaleca się wszczepienie stymulatora w omdleniach z zatoki szyjnej, gdy dominujący jest zespół kardiodepresyjny, a omdlenia są nieprzewidywalne; 4) można rozważyć wszczepienie stymulatora w omdleniach z zatoki szyjnej, gdy dominujący jest zespół kardiodepresyjny, a omdlenia są nieprzewidywalne; 5) zespół zatoki szyjnej stanowi zagrożenie życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -