PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Stężenie hs Tn-troponiny o wysokiej czułości wzrasta nie tylko w zawale serca, ale może być również podwyższone u pacjentów z wieloma schorzeniami, z wyjątkiem: 1) rozwarstwienia aorty; 2) ostrego zespołu neurologicznego; 3) ciężkiej niedomykalności trójdzielnej; 4) zespołu takotsubo; 5) przewlekłej niewydolności serca; 6) raka drobnokomórkowego płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Częstość występowania istotnej choroby wieńcowej wielonaczyniowej u pacjentów z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST poddawanych ocenie inwazyjnej wynosi około:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W terapii ostrych zespołów wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST stosuje się leki przeciwzakrzepowe w celu zahamowania produkcji i/lub aktywności trombiny, ograniczając w ten sposób ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych. U wszystkich chorych zaleca się leczenie przeciwkrzepliwe jako uzupełnienie terapii przeciwpłytkowej. Który z leków zalecanych przez ESC jest selektywnym inhibitorem czynnika Xa? 1) fondaparinuks;          2) rywaroksaban;          3) dabigatran; 4) enoksaparyna; 5) biwalirudyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W celu oszacowania ryzyka krwawienia u chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST wytyczne ESC zalecają użycie uznanej skali CRUSADE. Które z poniższych parametrów oszacujesz w celu oceny ryzyka krwawienia według skali CRUSADE? 1) ciśnienie skurczowe (mmHg); 2) częstotliwość rytmu serca (uderzenia/min); 3) płeć; 4) wyjściowy hematokryt; 5) wiek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów po zatrzymaniu krążenia i resuscytacji krążeniowo-oddechowej z obrazem STEMI w zapisie EKG, będących w śpiączce lub głębokiej sedacji zaleca się następujące postępowanie:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Do biomarkerów prognostycznych śmiertelności w ostrych zespołach wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST należą:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• Zalecanym leczeniem przeciwpłytkowym u pacjentów w STEMI leczonych fibrynolitycznie jest połączenie:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta w grupie wysokiego ryzyka w skali Grace śmiertelność wewnątrzszpitalna i 6-miesięczna w populacji światowego rejestru ostrych zespołów wieńcowych wynoszą odpowiednio:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych tikagreloru należy/ą: 1) duszność; 2) zwiększenie częstości krwawień; 3) bezobjawowe pauzy w EKG; 4) przejściowy wzrost poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Który z leków przeciwpłytkowych zalecany jest w terapii pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST z grupy umiarkowanego lub wysokiego ryzyka zdarzeń niedokrwiennych, niezależnie od początkowej strategii leczenia?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych leków nie wymagają modyfikacji dawki u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek i GFR < 30 ml//min? 1) prasugrel; 2) tikagrelor; 3) enoksaparyna; 4) biwalirudyna; 5) abciksimab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST leczonego zachowawczo, w tym podwójną doustną terapią przeciwpłytkową:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej stanów stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia fibrynolitycznego u chorego z ostrym zawałem serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST? 1) rozwarstwienie aorty; 2) krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu poprzedzającego miesiąca; 3) ciąża oraz pierwszy tydzień po porodzie; 4) rozpoznana skaza krwotoczna (z wyjątkiem krwawień miesięcznych); 5) incydent przemijającego niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego w ciągu poprzedzających 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Ciężką organiczną niedomykalność mitralną określają w badaniu echokardiograficznym następujące wartości wskaźników: 1) efektywna powierzchnia ujścia regurgitacji (EROA) > 20 mm2; 2) dominująca fala E > 1,5 m/s w napływie mitralnym; 3) talia fali zwrotnej > 8 mm; 4) iloraz E/e‘ > 15; 5) skurczowe odwrócenie przepływu w żyłach płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U 80-letniego chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, cukrzycą i niewydolnością nerek doszło do objawowego zwężenia bioprotezy wszczepionej przed 10 laty w ujście aortalne. Gradient średni przez bioprotezę 50 mmHg. Jakie postępowanie należy zalecić?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania testu echokardiograficznego z dobutaminą u chorego z wadą zastawkową serca jest:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Ciężką stenozę aortalną z „paradoksalnie niskim przepływem“ należy rozpoznać gdy spełnione są następujące warunki: 1) pole powierzchni ujścia aortalnego < 0,8 cm2; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 40%; 3) średni gradient ciśnień przez zastawkę aorty < 40 mmHg; 4) wymiar końcowoskurczowy lewej komory > 45 mm; 5) wskaźnik objętości wyrzutowej lewej komory < 35 ml/m2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszym wariantem anatomicznym w dwupłatkowej zastawce aortalnej jest:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wskazują na rozważenie operacji naprawczej w ciężkiej przewlekłej pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej u chorego bez objawów z zachowaną czynnością skurczową lewej komory (klasa wskazań IIa i IIb) gdy: 1) poszerzenie lewego przedsionka > 50 ml/m2 powierzchni ciała; 2) ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej w czasie wysiłku > 50 mmHg; 3) wymiar końcowoskurczowy lewej komory > 40 mm u chorego z cepowatym płatkiem mitralnym; 4) obecne jest migotanie przedsionków; 5) prawdopodobieństwo naprawy zastawki jest wysokie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników związanych ze złym rokowaniem u chorych z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia należą: 1) cukrzyca insulinozależna; 2) cukrzyca insulinoniezależna; 3) niewydolność nerek; 4) ciężka niedomykalność zastawki mitralnej; 5) ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• U mężczyzny l. 43 z ostrą zatorowością płucną potwierdzoną obrazem w tomografii komputerowej w przebiegu zakrzepowego zapalenia żył kończyny dolnej stwierdzono w badaniu echokardiograficznym uszypułowaną skrzeplinę w prawym przedsionku wpadającą do prawej komory oraz przechodzącą przez otwór owalny do lewego przedsionka sięgającą zastawki mitralnej. Ciśnienie tętnicze 140/90mmHg. W ekg rytm zatokowy miarowy 110/min oraz cechy przeciążenia prawej komory. Jaki sposób postępowania należy zastosować?
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszą bezpośrednią przyczyną nagłego zgonu sercowego u chorego z ciasną stenozą aortalną jest:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Zabieg przezskórnej naprawy zastawki mitralnej metodą „brzeg do brzegu” (MitraClip) u chorego wysokiego ryzyka operacji kardiochirurgicznej można rozważyć przy spełnieniu następujących warunków: 1) ciężka czynnościowa niedomykalność; 2) głębokość koaptacji płatków < 10 mm; 3) duży stopień restrykcji płatków; 4) frakcja wyrzutowa lewej komory > 25%; 5) powierzchnia ujścia mitralnego < 4 cm2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• 30-letnia bezobjawowa kobieta po skutecznym przezskórnym zamknięciu ASD II w 18. r.ż., konsultowana przez kardiologa w 12. tygodniu ciąży. Zalecenia powinny obejmować:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Operacja Fontana jest to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu echo wykonywanym z powodu poczucia niewielkiego osłabienia stwierdzono przetrwały przewód tętniczy (PDA), poza tym - prawidłowe wymiary jam serca, prawidłowa czynność lewej komory i bez innych odchyleń od normy. Należy:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Niedomykalność zastawki trójdzielnej wymaga korekcji, gdy: 1) badanie echokardiograficzne określi ją jako ciężką; 2) jest ciężka i towarzyszą jej objawy niewydolności prawokomorowej; 3) planuje się naprawę zastawki mitralnej a niedomykalność zastawki trójdzielnej jest umiarkowana; 4) planuje się wymianę zastawki aortalnej a pierścień zastawki jest poszerzony powyżej 40 mm w echokardiografii; 5) wada wynika z nadciśnienia płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Związek nadciśnienia tętniczego z zastawkowym zwężeniem aorty polega na:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) jest wskazaniem do leczenia farmakologicznego, gdy towarzyszy mu ograniczenie tolerancji wysiłku - III klasa czynnościowa; 2) może być obecne pomimo skutecznej korekcji wady; 3) prawidłowo prowadzona terapia może prowadzić do normalizacji ciśnień płucnych; 4) efektem leczenia jest odwrócenie przebudowy prawej komory; 5) jest czynnikiem złego rokowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -
• Zespół Eisenmengera: 1) wskazuje na nadciśnienie płucne wtórne do wrodzonej lub nabytej wady serca; 2) jest wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego wady; 3) zwykle charakteryzuje się sinicą powłok; 4) cechuje się średnim ciśnieniem płucnym > 25 mmHg; 5) rokowanie w jego przebiegu jest zwykle lepsze niż chorych z idiopatycznym nadciśnieniem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Kardiologia
  0
  -