PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W ramach przygotowania pacjenta do sześciominutowego testu marszowego (6MWT) należy: 1) kontynuować przewlekle stosowane leki; 2) poinformować pacjenta o przebiegu badania oraz stosownym ubraniu i obuwiu; 3) poinformować o przeciwwskazaniu do podejmowania wysiłku fizycznego co najmniej 2 godziny przed badaniem; 4) poprzedzić test 10-minutowym odpoczynkiem w pozycji siedzącej; 5) dokonać pomiaru ciśnienia tętniczego i tętna (opcjonalnie saturacji) bezpośrednio przed testem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Gorączka reumatyczna to choroba autoimmunologiczna, związana z zakażeniem paciorkowcem β-hemolizującym z grupy:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) występuje zastępowanie tkanki mięśniowej tkanką tłuszczową i łączną; 2) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon; 3) nigdy nie dochodzi do zajęcia procesem chorobowym lewej komory; 4) w ekg może występować fala epsilon; 5) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię RBBB. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania biopsji mięśnia sercowego jest:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentom z arytmogenną kardiomiopatią prawokomorową zaleca się: 1) systematyczny trening fizyczny; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC; 3) amiodaron u wybranych pacjentów; 4) wszczepienie ICD przy licznych PVC; 5) rozważenie ablacji u wybranych pacjentów przy NSVT lub licznych PVC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Przerost lewej komory przypominający przerost w kardiomiopatii przerostowej może wystąpić w przebiegu: 1) akromegalii; 2) długotrwałego stosowania steroidów anabolicznych; 3) rakowiaka; 4) leczenia androgenami; 5) guza chromochłonnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Dysphagia lusoria to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Choroba cechuje się szerokim zakresem obrazu klinicznego od bezobjawowych zmian w ekg do objawowej niewydolności serca i nagłego zgonu sercowego. W prawej komorze obserwuje się rozsiane, zlewające się bliznowacenie zlokalizowane podnasierdziowo. W lewej komorze bliznowacenie jest bardziej ogniskowe, zlokalizowane w przypodstawnej części przegrody i ściany przedniej oraz w okolicy okołozastawkowej. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia. Przytoczony obraz można spotkać u pacjentów z:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z rozpoznanym na podstawie biopsji mięśnia sercowego olbrzymiokomórkowym zapaleniem mięśnia sercowego należy zastosować:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii połogowej: 1) objawy występują najczęściej dwa lata po porodzie; 2) rozwija się najczęściej w pierwszej lub drugiej ciąży; 3) objawem jest często ostra niewydolność serca; 4) występuje obniżenie frakcji wyrzutowej lewej komory poniżej 45%; 5) w trakcie ciąży należy zastosować inhibitory konwertazy angiotensyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W celu oceny zastoju w krążeniu małym należy wykonać:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Do leków naczyniorozszerzających stosowanych dożylnie w ostrej niewydolności serca zalicza się: 1) digoksynę; 2) nitroglicerynę; 3) dopaminę; 4) nesiritid; 5) nitroprusydek sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrą niewydolnością serca na hipoperfuzję obwodową wskazuje:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z ostrą niewydolnością serca wymagających podania leków inotropowych równocześnie z beta-adrenolitykami można zastosować:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka kardiotoksyczności antracyklin nie jest:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) jest rozpoznawana w przypadku spełnienia następujących kryteriów: 1) objawy niewydolności serca; 2) LVEF 40-49%; 3) LVEF ≥50%; 4) podwyższone stężenia peptydów natriuretycznych; 5) istotna strukturalnie choroba serca (LVH i/lub LAE) lub dysfunkcja rozkurczowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Która z nieprawidłowości w spoczynkowym EKG nie ma implikacji terapeutycznych u chorych na objawową niewydolność serca z LVEF=30%? 1) migotanie przedsionków; 2) częstość rytmu zatokowego 88/minutę; 3) LBBB; 4) szerokość zespołu QRS 160 ms; 5) lewogram. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń są prawdziwe? 1) perindopryl jest jednym z ACE inhibitorów zalecanych u chorych na HFrEF; 2) atenolol jest zalecanym beta-blokerem u chorych na HFrEF, zwłaszcza u kobiet w ciąży; 3) w przypadku wywoływania objawów hipogonadyzmu (w tym ginekomastii) eplerenon powinien być zastępowany spironolaktonem; 4) obturacyjna choroba płuc nie stanowi przeciwwskazania do stosowania beta-blokerów w niewydolności serca; 5) jednym z działań ubocznych iwabradyny może być objawowa hipotonia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Która z powyższych interwencji nie jest przeciwwskazana dla chorych z niewydolnością serca z upośledzoną frakcją wyrzutową lewej komory?
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Która z interwencji ma udowodnione działanie zmniejszające nasilenie objawów depresyjnych u chorych na niewydolność serca? 1) terapia poznawcza behawioralna; 2) sertralina; 3) leki przeciwdepresyjne trójcykliczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Śmiertelność ogólną i nagłą u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF < 35-40%) obniżają:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Jaki powinien być cel terapii hipolipemizującej u pacjenta należącego do grupy bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego, z wyjściowym stężeniem cholesterolu LDL równym 100 mg/dl?
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W globalnym podejściu do oceny ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) należy: 1) przesiewową ocenę czynników ryzyka rozważać u mężczyzn w wieku > 40 lat; 2) przesiewową ocenę czynników ryzyka rozważać u kobiet w wieku > 55 lat lub po menopauzie; 3) bez szacowania uznać ryzyko CVD za duże lub bardzo duże u osób z udokumentowaną CVD, cukrzycą lub przewlekłą chorobą nerek; 4) kartę ryzyka SCORE zastosować do 10-letniej oceny ryzyka zawału serca i udaru mózgu; 5) uwzględnić także czynniki modyfikujące ryzyko oszacowane w skali SCORE, jak np. brak aktywności fizycznej lub BMI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W prewencji pierwotnej sercowo-naczyniowej kluczową rolę stanowi odpowiednia ilość regularnej aktywności fizycznej, czyli:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wśród osób > 40. roku życia nie zaleca się stosowania karty ryzyka SCORE do szacowania całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego w następujących sytuacjach klinicznych: 1) osoba chorująca na cukrzycę typu 2; 2) osoba z szacowanym GFR około 45 mL/min/1,73m2; 3) osoba z istotną blaszką miażdżycową udokumentowaną w badaniu usg tętnic szyjnych; 4) osoba paląca papierosy od 20 lat średnio 20 sztuk/dobę; 5) osoba z istotnym klinicznie obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej (STEMI u ojca w wieku 45 lat). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka l. 49, z łagodną hipercholesterolemią oraz nadwagą, zgłosiła się do kardiologia z wynikiem całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego, którego wykonanie zasugerował lekarz POZ z powodu stwierdzonego w czasie kilku wizyt podwyższonego ciśnienia tętniczego. Średnia z pomiarów z całej doby wyniosła 132/81 mmHg, średnia z pomiarów wykonanych w czasie aktywności dziennej wyniosła 134/84 mmHg, a średnia z pomiarów wykonanych w godzinach nocnych wyniosła 128/76 mmHg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Na rutynową kontrolę zgłosił się 56-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym oraz chorobą niedokrwienną serca. W wywiadzie zabieg angioplastyki prawej tętnicy wieńcowej przed kilkoma laty. Obecnie bez istotnych dolegliwości. Pacjent przyjmuje aspirynę, atorwastatynę, bisoprolol, perindopryl oraz okresowo sildenafil. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/80 mmHg, częstość akcji serca 64/min, BMI 31,2 kg/m2. EKG w normie. Elektrolity, kreatynina, morfologia krwi w normie. Stężenie cholesterolu frakcji LDL 1,6 mmol/l (61 mg/dl), cholesterolu frakcji HDL 0,9 mmol/l (34 mg/dl), triglicerydów 2,1 mmol/l (183 mg/dl), glukozy na czczo 5,1 mmol/l (92 mg/dl), a HbA1C 5,4%. Wskaż, którą z wymienionych opcji terapeutycznych należy rozważyć w pierwszym rzędzie celem zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjenta:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu hipercholesterolemii u pacjenta z niedokrwiennym udarem mózgu w wywiadzie należy preferować leki:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Kobieta l. 65 została poddana diagnostyce inwazyjnej tętnic wieńcowych z powodu stabilnej dusznicy wysiłkowej (objawy od około roku). W koronarografii stwierdzono: 40% zwężenie w środkowym odcinku gałęzi międzykomorowej przedniej, 45-50% zwężenie w gałęzi skośnej, 85% zwężenie w gałęzi brzeżnej oraz 45-50% zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 50%. Która z wymienionych interwencji z największym prawdopodobieństwem wydłuży życie tej pacjentki?
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U 47-letniej kobiety, pozostającej w kontroli nefrologicznej z powodu przewlekłej choroby nerek (GFR 37 ml/min/1,73 m2), bez innych schorzeń, nieprzyjmującej dotąd żadnych leków stwierdzono stężenie cholesterolu frakcji LDL 3,2 mmol/l (120 mg/dl). Stężenie cholesterolu frakcji LDL u tej pacjentki należy obniżyć do wartości:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -