PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjentów z migotaniem przedsionków (AF), którzy wymagają stosowania doustnych antykoagulantów (OAC) oraz podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) z powodu ostrego zespołu wieńcowego leczonego angioplastyką z implantacją stentu DES, u których ryzyko krwawienia ocenia się jako niskie należy zastosować:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych elementów obrazu klinicznego w guzie chromochłonnym nadnerczy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Czy u pacjenta z OZW z przetrwałym uniesieniem ST przyjmującego (NOAC) stosuje się dodatkowe parenteralne leczenie p/zakrzepowe?
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• U niepalącego papierosów, pięćdziesięciodwuletniego pacjenta z udokumentowaną chorobą niedokrwienną serca i stężeniem cholesterolu całkowitego 4,0 mmol/l rozpoznano nadciśnienie tętnicze łagodne. U tego pacjenta należy:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• U osób z hipercholesterolemią, które nie tolerują terapii statynami należy:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Planując zapobiegać chorobom sercowo-naczyniowym w wieku podeszłym rekomenduje się suplementację:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Zalecany poziom aktywności fizycznej u zdrowych osób dorosłych to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Mężczyzna l. 62, leczony z powodu nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii, z przebytym przed rokiem niedokrwiennym udarem mózgu (w wykonanym wtedy badaniu ultrasonograficznym tętnic szyjnych stwierdzono około 30-40% zwężenie prawej tętnicy szyjnej wspólnej) zgłosił się na rutynową kontrolę. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Ciśnienie tętnicze - 136/84 mmHg. EKG - rytm zatokowy, miarowy około 66/min. Pacjent w pierwszym rzędzie powinien być leczony:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Zasady minimalnej interwencji antytytoniowej to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• U kobiety l. 64 z trwającą kilka lat cukrzycą typu 2, otyłością oraz nadciśnieniem tętniczym docelowe stężenie HbA1C oraz docelowa wartość ciśnienia tętniczego to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Czy zgodnie z aktualnymi wytycznymi kwas acetylosalicylowy zaleca się osobom bez choroby układu krążenia o podłożu miażdżycowym?
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Kobieta l. 66, leczona z powodu nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii, po przebytym dwa lata temu niedokrwiennym udarze mózgu, zgłosiła się na rutynową kontrolę. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Ciśnienie tętnicze - 135/86 mmHg. Stężenie cholesterolu frakcji LDL wynosi 2,6 mmol/l (100 mg/dl). EKG - rytm zatokowy, miarowy około 70/min. Oś elektryczna serca nieodchylona. Pacjentka przyjmuje jedynie inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę oraz diuretyk. Stężenie cholesterolu frakcji LDL u tej pacjentki należy obniżyć do wartości:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego hiperaldosteronizmu: 1) występuje u 20-30% pacjentów z opornym nadciśnieniem; 2) pełną diagnostykę w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu należy przeprowadzić tylko u chorych z nadciśnieniem i hipokaliemią; 3) w oznaczeniach hormonalnych typową cechą jest podwyższone stężenie aldosteronu; 4) najczęstszą przyczyną pierwotnego hiperaldosteronizmu jest obecność guza w nadnerczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Obniżona aktywność reninowa osocza występuje: 1) w guzie chromochłonnym nadnerczy; 2) u osób starszych; 3) u kobiet w ciąży; 4) u osób spożywających posiłki o dużej zawartości soli kuchennej; 5) w fazie lutealnej cyklu miesięcznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• U 65-letniego chorego, leczonego od kilku lat z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu 2, rozpoznano jaskrę. Wskaż postępowanie: 1) wykonanie ABPM celem oceny dobowego profilu ciśnienia tętniczego i obecności jego zwyżek nocnych, gdyż udowodniono, że zwyżki ciśnienia w nocy mają bezpośredni związek z progresją jaskry; 2) wykonanie ABPM celem oceny dobowego profilu ciśnienia tętniczego i obecności nadmiernych jego spadków, gdyż udowodniono, że nadmierne spadki ciśnienia rozkurczowego w nocy mają bezpośredni związek z progresją jaskry; 3) leczenie hipotensyjne - najkorzystniejsze działanie u powyższego chorego mają inhibitory konwertazy angiotensyny; 4) leczenie hipotensyjne - najkorzystniejsze działanie u powyższego chorego mają antagoniści wapnia; 5) leczenie hipotensyjne - najkorzystniejsze działanie u powyższego chorego mają β-adrenolityki; 6) leczenie hipotensyjne dowolnymi lekami - liczy się właściwa redukcja ciśnienia tętniczego (< 140/85 mmHg w cukrzycy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie antagonistami receptorów aldosteronu może być wskazane u chorych: 1) z opornym nadciśnieniem tętniczym; 2) z marskością wątroby; 3) kobiet z krwawieniami międzymiesięcznymi; 4) z cukrzycą i zaawansowaną niewydolnością nerek; 5) z nadciśnieniem tętniczym i otyłością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Efektem biologicznym zablokowania receptora β nie jest:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Do gabinetu zgłosił się z powodu świeżo rozpoznanego nadciśnienia 25-letni mężczyzna bardzo aktywny fizycznie. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, BMI 23,5. Wartości ciśnienia tętniczego od kilku miesięcy 150/100 do 160/105 mmHg. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono jedynie przerost mięśnia sercowego w badaniu echokardiograficznym. Wykluczono nadciśnienie wtórne. W dalszym postępowaniu należy zaproponować: 1) tylko leczenie niefarmakologiczne (zwiększenie aktywności fizycznej oraz dietę z ograniczeniem soli); 2) tylko leczenie niefarmakologiczne zalecając dietę DASH i bezwzględny zakaz uczestnictwa w treningach; 3) leczenie niefarmakologiczne - dieta DASH oraz aktywność ruchowa na poziomie 40-70% maksymalnej zdolności pobierania tlenu (VO2max) dla danej osoby; 4) leczenie farmakologiczne - lekiem z wyboru są inhibitory konwertazy angiotensyny; 5) leczenie farmakologiczne - lekiem z wyboru są β-adrenolityki; 6) leczenie farmakologiczne - lekiem z wyboru są diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z ciężkim napadowym nadciśnieniem tętniczym (rzekomym guzem chromochłonnym) można stwierdzić: 1) uczucie szybkiego bicia serca z towarzyszącym wzrostem stężenia adrenaliny w surowicy; 2) znaczny wzrost ciśnienia z bradykardią i towarzyszącym wzrostem stężenia noradrenaliny w surowicy; 3) przebyty uraz psychiczny w przeszłości; 4) wypieranie emocji; 5) brak obniżenia podwyższonego stężenia katecholamin w surowicy w teście z klonidyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wynikami wielkich badań z zakresu prewencji pierwotnej uważa się, że spożywanie ryb co najmniej raz w tygodniu:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Nie zamyka się ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego, jeśli: 1) przeciek jest lewo-prawy; 2) nie występuje poszerzenie prawej komory; 3) współistnieje wypadanie płatka zastawki mitralnej; 4) naczyniowy opór płucny przekracza 5 jednostek Wooda. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U 18-letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono przypadkowo wyrzutowy szmer 2/6 u podstawy serca na lewo od mostka. EKG - rytm zatokowy 72/min, PQ - 0,22 s, lewogram patologiczny, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej - wzmożony przepływ płucny. Chorą należy skierować na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Typowe odległe następstwa po operacji metodą Senninga stwierdzane u dorosłych obejmują: 1) niedomykalność zastawki przedsionkowo-komorowej prawej (systemowej); 2) niedomykalność zastawki przedsionkowo-komorowej lewej (podpłucnej); 3) arytmię przedsionkową; 4) zawężanie podpłucnej komory lewej w mechanizmie skurczowego ruchu do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej; 5) postępującą dysfunkcję lewej komory (podpłucnej). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Poszerzenie aorty można wykryć u chorego: 1) w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota; 2) z zespołem Loeysa-Dietza; 3) z anomalią Uhla; 4) z dwupłatkową zastawką aortalną; 5) z tętniczym nadciśnieniem płucnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• U 20-letniego chorego z okołobłoniastym ubytkiem przegrody międzykomorowej stwierdzono przeciek lewo-prawy Qp/Qs 3,3:, naczyniowy opór płucny (PVR) 2.0 jednostek Wooda. Dalsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego: 1) zwykle powstaje na podłożu choroby płuc; 2) występuje, gdy średnie ciśnienie w tętnicy płucnej ≥ 25 mmHg i wartość ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej ≤ 15 mmHg; 3) występuje, gdy średnie ciśnienie w tętnicy płucnej ≥ 25 mmHg, wartość ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej nie ma znaczenia; 4) może wynikać z choroby lewego serca; 5) celem farmakoterapii jest normalizacja ciśnień płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skorygowanego wrodzonego przełożeni pni tętniczych:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Następstwem odległym po korekcji tetralogii Fallota w dzieciństwie w wieku dorosłym nie jest:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -
• Na ocenę stopnia zaawansowania zwężenia zastawki aortalnej w badaniu echokardiograficznym może wpływać: 1) obniżenie objętości wyrzutowej lewej komory; 2) zaawansowana niedokrwistość; 3) duża niedomykalność zastawki trójdzielnej; 4) współistnienie wysokiego systemowego ciśnienia tętniczego w trakcie badania; 5) duża niedomykalność zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Kardiologia
  0
  -