PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amyloidozy serca: 1) w zależności od rodzaju odkładanego białka wyróżnia się dwie postaci amyloidozy (AL - odkładanie się łańcuchów lekkich oraz ATTR -odkładanie się transtyretyny); 2) amyloid odkłada się wyłącznie w tkance mięśniowej ściany komór.; 3) ostateczne rozpoznanie amyloidozy wymaga potwierdzenia w badaniu histopatologicznym; 4) scyntygrafia serca z użyciem izotopu technetu nie umożliwia różnicowania postaci ATTR z AL; 5) tafamidis jest skuteczny w postaci amyloidozy ATTR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych stanowią wskazanie do antybiotykowej profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wrodzonymi lub nabytymi wadami serca?
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wymienione niżej cechy charakteryzują zespół Carneya. Wyjątkiem jest/są:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Czynnikiem nawrotu infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest/są:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zestaw parametrów będący wskazaniem do zastosowania nieinwazyjnej wentylacji u pacjenta z obrzękiem płuc:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IE) po wszczepieniu protezy zastawkowej:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ciężkimi objawami niewydolności serca pomimo zastosowania optymalnej terapii, rozważyć należy wszczepienie urządzenia wspomagającego pracę lewej komory serca (LVAD) jeśli występują poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż główne kryteria dużego ryzyka krwawienia podczas przezskórnej interwencji wieńcowej: 1) ciężka lub schyłkowa przewlekła choroba nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m2); 2) samoistne krwawienie wymagające hospitalizacji i/lub przetoczenia krwi w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 3) przewlekłe stosowanie doustnych niesterydowych leków przeciwzapalnych; 4) niedawny poważny zabieg chirurgiczny lub poważny uraz; 5) wiek ≥60 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Preferowanym lekiem inotropowym u pacjentów z ostrą niewydolnością serca leczonych beta-adrenolitykami jest:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent leczony z powodu migotania przedsionków dabigatranem w dawce 2 x150 mg został przyjęty na oddział chirurgiczny celem pilnego leczenia krwawienia do przewodu pokarmowego. Ostatnią dawkę dabigatranu przyjął 3 godziny przed przyjęciem do SOR. Lekiem, który selektywnie zwiąże dabigatran unieczynniając go jest:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent leczony przewlekle apiksabanem w dawce 2 x 5 mg z powodu migotania przedsionków przyjął podczas próby samobójczej 12 tabletek leku. Antidotum, będące niepełnowartościowym analogiem czynnika Xa jest:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta hospitalizowanego w warunkach intensywnej terapii kardiologicznej po przeskórnej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) z powodu nadkomorowych zaburzeń rytmu jest wskazane zastosować ultrakrótkodziałający beta-bloker. Adekwatny wybór to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent leczony takrolimusem po przeszczepieniu nerki wymaga leczenia doustnym antykoagulantem. Uzyskany z laboratorium wynik przedstawia eGFR 48 ml/min obliczony wg wzoru CKD-EPI. Podjęto decyzję o włączeniu rywaroksabanu, lecz najwłaściwszym postępowaniem powinno być:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wśród leków tzw. „pierwszej linii” terapii niewydolności serca ze zredukowaną funkcją skurczową (HFrEF) znajdują się leki o różnych kierunkach oddziaływania na metabolizm komórki. Ze względu na wspólny szlak metaboliczny przed włączeniem sakubitrylu - inhibitora neprilizyny konieczne jest odstawienie innego leku z zachowaniem odpowiedniego okresu wash-out. Lekiem koniecznym do odstawienia jest:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• W farmakoterapii niewydolności serca, bezpośrednie oddziaływanie prowadzące poprzez stymulację enzymu do zwiększenia wytwarzania cyklicznego monofosforanu guanozyny, jest wynikiem działania:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• W farmakoterapii tętniczego nadciśnienia płucnego, zwiększenie stężenia cyklicznego monofosforanu guanozyny poprzez hamowanie jego degradacji, jest wynikiem działania:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• W farmakoterapii tętniczego nadciśnienia płucnego, bezpośrednie oddziaływanie prowadzące poprzez stymulację enzymu do zwiększenia wytwarzania cyklicznego monofosforanu guanozyny, jest wynikiem działania:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Jedynym doustnym, o odwracalnym wiązaniu z receptorem oraz podawanym w aktywnej postaci inhibitorem receptora P2Y12, jest:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Według wytycznych ESC/ESH 2018 r. u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym przy braku przeciwskazań lub nietolerancji jako 4. lek hipotensyjny u chorych leczonych optymalnym skojarzeniem 3 leków hipotensyjnych należy zastosować w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Triada objawów w przebiegu zawału prawej komory serca obejmuje: 1) wartość SpO2 wynoszącą <90%; 2) niedociśnienie; 3) bradyarytmię; 4) brak zastoju nad płucami; 5) zwiększone szyjne ciśnienie żylne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Po 12 miesiącach od NSTE-ACS u pacjenta ze złożoną chorobą wieńcową i małym ryzykiem krwawienia należy rozważyć rozszerzenie leczenia o drugi lek przeciwzakrzepowy oprócz ASA, jeżeli u chorego występuje: 1) cukrzyca wymagająca farmakoterapii; 2) przewlekła choroba nerek z GFR <15 ml/min/1,73 m2; 3) choroba tętnic obwodowych; 4) choroba wieńcowa <45 r.ż.; 5) niewydolność serca z LVEF <40%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wzmożenie przedskurczowe szmeru w stenozie mitralnej nie występuje: 1) przy towarzyszącej stenozie aortalnej; 2) w migotaniu przedsionków; 3) przy wysokim wtórnym nadciśnieniu płucnym; 4) przy jednojamowej (komorowej) stymulacji serca; 5) przy znacznym poszerzeniu lewego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Do późnych następstw korekcji chirurgicznej tetralogii Fallota nie należy:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• W skład skali HAS-BLED, służącej do oceny ryzyka krwawienia u pacjentów pobierających leki przeciwkrzepliwe z powodu migotania przedsionków, zalicza się czynniki: 1) płeć żeńską; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) nieprawidłową funkcję wątroby; 4) nieprawidłową funkcję nerek; 5) cukrzycę; 6) predyspozycję do krwawień; 7) nikotynizm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż wskazania do terapii tlenem u pacjenta z ostrą niewydolnością serca:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż cechy typowe dla arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej: 1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon; 2) nie dochodzi do zajęcia procesem chorobowym lewej komory; 3) pierwsze objawy występują zwykle po 20 r.ż.; 4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię LBBB; 5) choroba częściej występuje u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Biopsja endomiokardialna w diagnostyce zapalenia mięśnia sercowego jest wskazana w przypadku:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż czynniki podwyższonego ryzyka nagłego zgonu w kardiomiopatii przerostowej. 1) bardzo duży przerost lewej komory (grubość ściany >30mm); 2) młody wiek w momencie rozpoznania choroby; 3) ciąża; 4) przebyte leczenie interwencyjne; 5) nieprawidłowa reakcja presyjna na wysiłek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące peptydów natriuretycznych: 1) ich stężenie zwiększa się z wiekiem; 2) ich stężenia są zaniżone u osób bardzo otyłych; 3) ich stężenia są podwyższone w zatorowości płucnej; 4) do monitorowania skuteczności terapii ARNI (sakubitryl/walsartan) w niewydolności serca można stosować zarówno oznaczenia NT-proBNP, jak i BNP; 5) w sytuacji znacznie obniżonej funkcji nerek dochodzi do wzrostu stężenia jedynie BNP, natomiast nie ma to wpływu na stężenie NT-proBNP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do opisanej sytuacji klinicznej. U kobiety w wieku rozrodczym, z utrwalonym migotaniem przedsionków na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym, z niewydolnością serca z EF 40%, która nie stosuje skutecznych metod antykoncepcji i planuje ciążę: 1) należy odstawić inhibitory konwertazy angiotensyny, sartany, antagonistów aldosteronu, ARNI (połączenie sakubitrylu/walartanu) i flozyny, ponieważ są przeciwwskazane w ciąży; 2) podawanie leków beta-adrenolitycznych może być kontynuowane, jednak leki te powinny zostać zamienione na leki kardioselektywne; 3) w pierwszym i ostatnim trymestrze ciąży należy stosować heparynę drobnocząsteczkową, natomiast w drugim trymestrze powinny być stosowane leki z grupy antagonistów witaminy K lub nowe doustne leki przeciwkrzepliwe; 4) należy poinformować tę pacjentkę, która należy do grupy wysokiego ryzyka według zmodyfikowanej klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (klasa IV wg mWHO), że w tej grupie ciąża jest przeciwwskazana; 5) w ramach oceny przed planowaną ciążą należy uwzględnić m.in. ocenę objawów, badanie przedmiotowe, ciśnienie tętnicze, elektrokardiogram i ocenę echokardiograficzną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Kardiologia
  0
  -