PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 42. U pacjentów z dwupłatkową zastawką aortalną (BAV):
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 43. W razie wystąpienia objawów klinicznych w siniczych wadach serca, leczniczy upust krwi należy wykonać:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 44. Koarktacja aorty może być skojarzona z: 1) zespołem Turnera; 2) zespołem Downa; 3) wrodzoną stenozą mitralną; 4) dwupłatkową zastawką aortalną; 5) nieprawidłowym spływem żylnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 45. Stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym „nowej” niedomykalności aortalnej i narastania płynu w worku osierdziowym u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowej sugeruje w pierwszym rzędzie:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 46. W ciężkiej stenozie aortalnej przyczyną zaniżonego gradientu przezzastawkowego przy prawidłowej frakcji wyrzutowej lewej komory może być: 1) towarzysząca stenoza mitralna; 2) upośledzona czynność włókien podłużnych lewej komory; 3) niedomykalność zastawki aortalnej; 4) duży przerost lewej komory; 5) zaawansowana miażdżyca obwodowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 47. Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej jest: 1) wielkość ubytku > 4 cm; 2) migotanie przedsionków; 3) stosunek przepływu płucnego do systemowego > 3,0; 4) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 5) stan po wszczepieniu stymulatora serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 48. Niescalenie mięśnia lewej komory: 1) jest jedną z przyczyn niewydolności lewej komory; 2) w zaawansowanej postaci jest wskazaniem do stosowania antykoagulantów; 3) może wymagać różnicowania z kardiomiopatią przerostową; 4) rozpoznaje się, gdy grubość warstwy niescalonej jest co najmniej 2 x większa od warstwy prawidłowej pod koniec skurczu; 5) zwykle przebiega z zaburzeniami przewodzenia A-V. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 49. Izolowane skorygowane wrodzone przełożenie pni tętniczych charakteryzuje się połączeniem: 1) prawego przedsionka z prawą komorą i lewego przedsionka z lewą komorą; 2) lewego przedsionka z prawą komorą i prawego przedsionka z lewą komorą; 3) lewej komory z aortą oraz prawej komory z pniem płucnym; 4) zastawki trójdzielnej z lewą komorą, a zastawki mitralnej z prawą komorą; 5) lewej komory z pniem płucnym, a prawej komory z aortą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 50. Typowy obraz radiologiczny klatki piersiowej chorego z nieprawidłowym spływem prawych żył płucnych do żyły głównej dolnej przypomina obraz:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 51. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę jest: 1) ciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej; 2) ciężka bezobjawowa niedomykalność mitralna; 3) tętnicze nadciśnienie płucne; 4) niewydolność serca NYHA II; 5) stan po korekcji tetralogii Fallota ze zwężeniem drogi odpływu prawej komory z maksymalnym gradientem skurczowym 36 mmHg w badaniu doplerowskim. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 52. ASD II z dużym przeciekiem lewo-prawym (Qp/Qs 2,5 w badaniu echokardiograficznym i poszerzenie prawej komory) prowadzi do:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 53. Z ubytkiem przegrody przedsionkowo-komorowej typu pierwotnego (ASD I) najbardziej prawdopodobne jest współistnienie:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 54. U bezobjawowej 25-Ietniej kobiety w badaniu ECHO stwierdzono ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu żyły głównej górnej, nie udało się ocenić spływu żył płucnych. Duży przeciek lewo-prawy (Qp/Qs — 3.3), poszerzona jama prawej komory (50 mm na poziomie drogi napływu, RVIT) bez pogrubienia mięśnia, mała niedomykalność zastawki trójdzielnej, RVSP 50 mmHg. Właściwe postępowanie obejmuje:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 55. U 23-Ietniej kobiety w 6. tyg. ciąży rozpoznano po raz pierwszy w życiu zwężenie dwupłatkowej zastawki aortalnej ze średnim gradientem ciśnień w skurczu 35 mm, umiarkowaną niedomykalnością z poszerzenie aorty wstępującej do 45 mm. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 56. Wiele lat po korekcji serca jednokomorowego sposobem TCPC, total cavo-pulmonary connection (całkowite zespolenie żylno-płucne):
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 57. 27-Ietnia kobieta z niedomykalnością zastawki mitralnej planuje ciążę. Bezobjawowa, przedmiotowo — bez zastoju nad płucami, czynność serca miarowa 82/min, RR — 120/80 mmHg, w badaniu ECHO — wypadanie tylnego płatka mitralnego, ERO — 0,30 cm2, lewy przedsionek — indeksowana objętość (LAVi) lewego przedsionka 45 mLm2, lewa komora — wymiar rozkurczowy 56 mm, EF lewej komory 68%. Mała niedomykalność zastawki trójdzielnej, RVSP < 30 mmHg. Zalecenia kardiologiczne to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 58. Poszerzenie aorty wstępującej nie test typowe dla:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 59. 60-Ietni bezobjawowy chory z rozpoznaniem zwężenia zastawki aortalnej. Powierzchnia przepływu przez zastawkę AVA — 0,80 cm2, gradient średni 45 mmHg, maksymalna prędkość przepływu — 4,2 m/s. Właściwe postępowanie u tego pacjenta to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 60. Ciężka niedomykalność mitralna spowodowana cepowatym wypadaniem płatka wymaga leczenia operacyjnego, gdy: 1) występują objawy wady — duszność wysiłkowa, napad migotania przedsionków; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory < 60%; 3) wymiar końcowo-skurczowy lewej komory > 40 mm; 4) objętość lewego przedsionka ≥60 ml/m2; 5) ciśnienie skurczowe w krążeniu płucnym RVSP > 30 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 61. Typowe odległe następstwo operacji prostego przełożenia pni tętniczych metodą Senninga (wewnątrzprzedsionkowa korekcja fizjologiczna) to: 1) niedomykalność zastawki pnia płucnego; 2) niedomykalność zastawki mitralnej; 3) skurczowy ruch do przodu przedniego płatka zastawki mitralnej (SAM); 4) całkowity blok przedsionkowo-komorowy; 5) niedomykalność systemowej zastawki przedsionkowo-komorowe prawej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 62. U 30-letniego mężczyzny z dolegliwościami w klasie czynnościowej III, po zamknięciu ubytku w przegrodzie międzykomorowej (VSD) w 10. r.ź., w badaniu ECHO stwierdzono szczelną przegrodę międzykomorową, grubość wolnej ściany mięśnia prawej komory 11 mm, RVSP szacowane na 110 mmHg. Lewa komora z EF 68%, nie stwierdzono wady zastawki mitralnej ani aortalnej, lewy przedsionek jest prawidłowy. EKG — rytm zatokowy, przerost prawej komory. Podejrzenie nadciśnienia płucnego, które może wynikać z:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 63. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 64. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu degeneracyjnego biologicznych protez zastawkowych: 1) 75% następstw procesów degeneracyjnych to niedomykalność zastawki; 2) stenoza zastawki stanowi 10-15% uszkodzeń degeneracyjnych; 3) kalcyfikacji płatków zastawki sprzyja starszy wiek; 4) niewydolność nerek przyśpiesza kalcyfikację płatków; 5) po 15-20 latach od implantacji każda zastawka biologiczna wymaga wymiany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 65. Wskaż, które z sytuacji klinicznych mogą prowadzić do wystąpienia niedomykalności aortalnej: 1) dylatacja aorty w przebiegu wieloletniego nadciśnienia tętniczego; 2) kardiomiopatia przerostowa; 3) ubytek w przegrodzie międzykomorowej typu odpływowego; 4) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu ostium primum, 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 66. Wskazaniem do chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej u bezobjawowych pacjentów z ciężką stenozą aortalną, prawidłową frakcją wyrzutową lewej komory oraz prawidłowym wynikiem testu wysiłkowego i niskim ryzykiem operacyjnym jest/są:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 67. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przedsionkowej czynnościowej niedomykalności mitralnej (aFMR): 1) u chorych z aFMR objętość i frakcja wyrzutowa komory lewej są prawidłowe; 2) u chorych z aFMR punkt koaptacji zastawki mitralnej jest położony w płaszczyźnie pierścienia mitralnego; 3) aFMR to typ niedomykalności I / IIIb według Carpentiera. 4) izolacja żył płucnych zmniejsza nasilenie aFMR; 5) leczenie kardiochirurgiczne u chorych z aFMR jest zalecane u pacjentów z ciężką wadą, objawowych pomimo OMT (IIaC). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 68. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej: 1) u bezobjawowego pacjenta należy wykonać korekcję chirurgiczną wady jeśli spoczynkowa frakcja wyrzutową lewej komory jest obniżona do wartości >50%, bez innych uchwytnych przyczyn; 2) nie należy wykonywać testu wysiłkowego na bieżni, ze względu na wysokie ryzyko zatrzymania krążenia; 3) u bezobjawowego pacjenta należy wykonać korekcję chirurgiczną wady jeśli podczas testu wysiłkowego pojawią się objawy związane z wadą; 4) u bezobjawowego pacjenta należy rozważyć korekcję chirurgiczną wady jeśli podczas testu wysiłkowego nie nastąpi istotny wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 5) u chorego z wysokim ryzykiem zabiegu chirurgicznego powinna być rozważana balonowa walwuloplastyka jako alternatywa chirurgicznej wymiany zastawki lub TAVI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 69. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia 20-Ietniego pacjenta z zastawkowym zwężeniem tętnicy płucnej z gradientem szczytowym przez zastawkę płucną równym 70 mmHg.
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 70. Do poradni kardiologicznej zgłasza się 20-Ietnia kobieta z rozpoznaną w badaniu echokardiograficznym dwupłatkową zastawką aortalną i poszerzeniem opuszki aorty do 46 mm. Pacjentka w najbliższym czasie planuje zajście w ciążę. Wskaż prawidłowe zalecenia dla takiej pacjentki: 1) chorej należy odradzić ciążę ze względu na szerokość opuszki aorty przekraczającą 45 mm; 2) należy zaplanować obrazowanie aorty piersiowej metodą tomografii komputerowej przed ciążą; 3) należy zaplanować leczenie zabiegowe przed ciążą; 4) pacjentkę należy poinformować o przeciwwskazaniach do ćwiczeń izotonicznych; 5) kontrola kardiologiczna powinna się odbywać co 1-2 miesiące; 6) ciąża powinna być zakończona porodem drogami natury. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 71. Do poradni kardiologicznej zgłasza się 32-letnia pacjentka w 8. tyg. ciąży z tetralogią Fallota skorygowaną w wieku niemowlęcym. Obecnie bez dolegliwości o charakterze sercowo-naczyniowym. W badaniu echokardiograficznym jedyną patologią jest mała niedomykalność zastawki pnia płucnego. Zalecana częstość wizyt w poradni kardiologicznej u tej chorej to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -