PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 101. U kobiety w wieku rozrodczym, z utrwalonym migotaniem przedsionków na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym, z niewydolnością serca z EF 40%, która nie stosuje skutecznych metod antykoncepcji i planuje ciążę: 1) należy odstawić inhibitory konwertazy angiotensyny, sartany, antagonistów aldosteronu, ARNI (połączenie sakubitrylu/walartanu) i flozyny, ponieważ są przeciwwskazane w ciąży; 2) podawanie leków beta-adrenolitycznych może być kontynuowane, jednak leki te powinny zostać zamienione na leki kardioselektywne; 3) w pierwszym i ostatnim trymestrze ciąży należy stosować heparynę drobnocząsteczkową, natomiast w drugim trymestrze powinny być stosowane leki z grupy antagonistów witaminy K lub nowe doustne leki przeciwkrzepliwe; 4) należy poinformować tę pacjentkę, która należy do grupy wysokiego ryzyka według zmodyfikowanej klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (klasa IV wg WHO), że w tej grupie ciąża jest przeciwwskazana; 5) w ramach oceny przed planowaną ciążą należy uwzględnić m.in. ocenę objawów, badanie przedmiotowe, ciśnienie tętnicze, elektrokardiogram i ocenę echokardiograficzną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 102. Wzrost powyżej jakiej wielokrotności górnej granicy referencyjnej wysokoczułej troponiny (hs-cTn) świadczy o wysokim prawdopodobieństwie zawału serca?
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 103. Chory w wieku 55 lat po przebytym zawale serca przed 4 laty, z pozawałową niewydolnością serca, po implantacji ICD-CRT z frakcją wyrzutową około 30%. Pacjent został hospitalizowany z powodu dekompensacji przewlekłej niewydolności serca, z rytmem zatokowym ok. 90/min, z komorowymi zaburzeniami rytmu serca, z ciśnieniem tętniczym ok. 110/75 mm Hg. Chory otrzymuje bisoprolol w dawce 10 mg/dobę, ramipryl w dawce 10 mg/dobę, eplerenon w dawce 50 mg/dobę oraz torasemid w dawce 20 mg/dobę. Wskaż właściwe postępowanie: 1) chory nie może otrzymać iwabradyny, ponieważ podanie jej w ostrej niewydolności serca może nasilić objawy; 2) ze względu na utrzymujące się komorowe zaburzenia rytmu celowa jest zamiana bisoprolu na amiodaron, ponieważ jest skuteczniejszym lekiem antyarytmicznym; 3) ponieważ pacjent otrzymywał ambulatoryjnie leki moczopędne, to pierwsza dawka diuretyków dożylnych powinna być równa dawce leków doustnych lub dwukrotnie wyższa; 4) w wykonanym oznaczeniu stężenia sodu w moczu po 2 godz. od podania leków moczopędnych stężenie sodu wynosiło 35 mEq/I, co świadczy o zadowalającej odpowiedzi diuretycznej; 5) przed wypisem ze szpitala chory powinien mieć dołączoną do leczenia flozynę, o ile nie ma przeciwwskazań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 104. Szmer wyrzutowy śródskurczowy nie występuje w przypadku obecności:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 105. U pacjenta leczonego poprzez PCI lub zachowawczo z powodu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST, bez wysokiego ryzyka zdarzeń niedokrwiennych, lecz z migotaniem przedsionków ze wskazaniami do doustnej antykoagulacji, czas potrójnej terapii przeciwzakrzepowej wg wytycznych ESC z 2020 r. powinien wynosić:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 106. Do grupy bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego nie należą pacjenci z:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 107. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi zaleca się suplementację tlenu u pacjentów z zatorowością płucną i saturacją niższą niż:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 108. 34-Ietnia kobieta została przywieziona do izby przyjęć po pełnej utracie przytomności podczas wysiłku fizycznego. Przy przyjęciu akcja serca miarowa 80/min, ciśnienie krwi 130/70 mm Hg na obu kończynach górnych. Uwagę zwracał głośny szmer skurczowy wzdłuż lewego brzegu mostka promieniujący do koniuszka i prawej górnej krawędzi mostka. Głośność szmeru wzrastała w pozycji stojącej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 109. U chorego z migotaniem przedsionków, który przebył ostry zespół wieńcowy z implantacją stentu, jest na typowej potrójnej terapii przeciwzakrzepowej i ma wysokie ryzyko powikłań krwotocznych, jeden lek przeciwpłytkowy można najwcześniej odstawić po:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 110. Czwarty ton serca (IV, S4): 1) powstaje we wczesnym rozkurczu w czasie szybkiego, biernego napływu krwi do lewej komory; 2) powstaje w końcowej fazie rozkurczu; 3) jest wykładnikiem upośledzonej podatności lewej komory; 4) występuje także przy migotaniu przedsionków; 5) razem z tonami podstawowymi tworzy rytm cwałowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 111. Która z przedstawionych sytuacji klinicznych wiąże się z dużym prawdopodobieństwem trafnego rozpoznania zespołu długiego QT według punktowego algorytmu opracowanego przez Schwartza i wsp.?
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 112. U 20-Ietniej bezobjawowej kobiety stwierdzono szmer ciągły w lewej okolicy podobojczykowej. Badanie RTG klatki piersiowej uwidoczniło zwiększony przepływ płucny, poszerzoną aortę i uwypuklenie pnia płucnego. Chora została skierowana na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 113. Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych towarzyszy:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 114. Uszkodzenie mięśnia sercowego rozpoznaje się u chorego, u którego wystąpiły:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 115. Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku: 1) stenozy mitralnej; 2) tetralogii Fallota; 3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej; Prawidłowa odpowiedź to: 4) przetrwałego przewodu Botala; 5) stenozy płucnej.
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 116. Wskaż kryteria niezbędne do rozpoznania zawału serca MINOCA: 1) obecność kryteriów ostrego zawału według uniwersalnej definicji zawału serca; 2) w koronarografii brak zwężenia ≥50% w żadnej z potencjalnych tętnic odpowiedzialnych za zawał; 3) obecność regionalnych zaburzeń kurczliwości lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym; 4) brak jawnej klinicznie określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego; 5) obecność w badaniach laboratoryjnych podwyższonego stężenia NT- proBNP >300 pg/ml lub BNP >100 pg/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 117. Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka obejmują: 1) zwłóknienie endomiokardialne; 2) organiczną niedomykalność zastawki trójdzielnej; 3) czynnościową niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego; 4) stenozę zastawki pnia płucnego; 5) guzy przerzutowe w sercu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 118. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące degeneracji wszczepionej biologicznej protezy zastawkowej serca:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 119. 46-letnia kobieta z ciśnieniem tętniczym 124/82 mm Hg, tętnem 91/min, symetrycznymi obrzękami okolic kostek, negująca krwioplucie, niedawny uraz lub operację, nieprzyjmująca dotychczas żadnych leków, z saturacją 95% i wynikiem stężeniem D-dimerów 1,900 µg/I zgłasza się ze skierowaniem do szpitala z podejrzeniem zatorowości płucnej. Dalsze postępowanie to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 120. Dalsze postępowanie z 68-Ietnim mężczyzną z ciśnieniem tętniczym 94/62 mm Hg, tętnem 115/min, symetrycznymi obrzękami, bez krwioplucia, z saturacją 93% z podejrzeniem klinicznym zatorowości płucnej i stężeniem D- dimerów 540 µg/I przy GFR >60 ml/min to:
  PES, Wiosna 2022, Kardiologia
  0
  -
• Nr 1. Do zabiegów niekardiologicznych o średnim (1-5%) ryzyku powikłań sercowo-naczyniowych zalicza się: 1) angioplastykę tętnic obwodowych; 2) cholecystektomię; 3) endarterektomię szyjną; 4) duże zabiegi neurochirurgiczne; 5) resekcję wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 2. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tarcia osierdziowego:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ropni okołozastawkowych w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IE):
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 4. Pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia na aortalnej lub mitralnej zastawce natywnej lub sztucznej, u którego wystąpiła ciężka, ostra niedomykalność z utrudnieniem przepływu przez zastawkę, z obrzękiem płuc lub wstrząsem opornym na leczenie, kwalifikuje się do operacji w ciągu:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr. 5 Wskaż aktywność fizyczną, której odpowiada poziom zapotrzebowania energetycznego wynoszący 4 MET:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 6. Wśród osób pochodzenia europejskiego w wieku 55 lat ryzyko wystąpienia migotania przedsionków wynosi około:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 7. Wskaż wskazania do zastosowania dobutaminy u pacjenta z ostrą niewydolnością serca: 1) wystąpienie ciężkiego upośledzenia rzutu serca; 2) wartość SBP wynosząca < 90 mmHg; 3) wartość SpO2 wynosząca < 95%; 4) występujące cechy hipoperfuzji narządowej; 5) obecność cech odwodnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 8. U pacjenta z ostrą niewydolnością serca wskazaniem do nieinwazyjnej wentylacji dodatnimi ciśnieniami (CPAP, BiPAP) jest:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 9. Do kryteriów diagnostycznych zapalenia mięśnia sercowego zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -
• Nr 10. U kobiety w ciąży z rozpoznaną kardiomiopatią rozstrzeniową o ryzyku zgonu matki świadczy:
  PES, Jesień 2021, Kardiologia
  0
  -