PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zespół nagłego nocnego zgonu u chorego na cukrzycę typu 1 związany może być: 1) ze zjawiskiem hipoglikemii poinsulinowej, który zwiększa ryzyko częstoskurczów komorowych i migotania komór; 2) z hipokaliemią występującą w przebiegu hipoglikemii; 3) z reaktywnym zwiększeniem wydzielania i działania adrenaliny na serce w hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia objawów masywnej zatorowości płucnej z potwierdzeniem obecności materiału zatorowego w t. płucnej za pomocą echokardiografii przezprzełykowej należy niezwłocznie: 1) wdrożyć leczenie fibrynolityczne; 2) wykonać chirurgiczną embolektomię, jeśli istnieje dostęp do tego rodzaju leczenia; 3) wykonać chirurgiczną embolektomię, jeśli mimo zastosowanego leczenia fibrynolitycznego utrzymują się objawy wstrząsu; 4) wdrożyć leczenie fibrynolityczne tylko jeśli nie ma możliwości przeprowadzenia niezwłocznie leczenia operacyjnego; 5) przed włączeniem leczenia fibrynolitycznego należy zweryfikować obecność materiału zatorowego za pomocą spiralnej tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• W przypadku tętniaka prawdziwego aorty wstępującej poza średnicą opuszki aorty o wskazaniach do leczenia operacyjnego mogą decydować następujące czynniki: 1) obecność genetycznie warunkowanej choroby tkanki łącznej; 2) obecność niedomykalności zastawki aortalnej; 3) obecność dwupłatkowej zastawki aortalnej bez niedomykalności aortalnej; 4) progresywny charakter choroby; 5) nadciśnienie tętnicze w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• Objawami, które pomocne są w różnicowaniu zaciskającego zapalenia osierdzia i restrykcji mięśniowej i przemawiają za konstrykcją osierdziową są: 1) wzrost napływu przez zastawkę trójdzielną w fazie wdechu w badaniu dopplerowskim; 2) spadek napływu przez zastawkę trójdzielną w fazie wdechu w badaniu dopplerowskim; 3) brak zmienności oddechowej napływu przez zastawkę trójdzielną; 4) stwierdzenie wyrównania ciśnień rozkurczowych w obu komorach serca; 5) istotna różnica ciśnień rozkurczowych między prawą i lewą komorą; 6) wysokie nadciśnienie płucne >60mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• W jakich grupach chorych z zatorowością płucną istnieją wskazania do założenia filtru do ŻGD? 1) chorzy z nawracająca zatorowością płucną mimo leczenia przeciwzakrzepowego; 2) chorzy z przeciwwskazaniami do leczenia przeciwzakrzepowego; 3) profilaktycznie przed operacją u chorych z dużym ryzykiem zatoru (obecność skrzeplin w żyłach k.dolnych); 4) chorzy z przewlekłym nadciśnieniem płucnym w przebiegu zatorowości do dużych naczyń (CTEPH); 5) chorzy po przebytym masywnym zatorze tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,2,3 b.1,3,6 c.1,3,5 d.2,3,4 e.wszystkie wymienione
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Antagoniści endoteliny znajdują zastosowanie w leczeniu:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• U chorych powyżej 40 roku życia następujące czynniki są związane z istotnym wzrostem ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych po operacji chirurgicznej nie dotyczącej serca, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Fondaparinux to nowy lek:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Żylna choroba zatorowo-zakrzepowa obejmuje zakrzepicę żył głębokich oraz zatorowość płucną; przy podejrzeniu wystąpienia zatorowości płucnej należy: 1) natychmiast wdrożyć profilaktykę przeciwzakrzepową (heparyna drobnocząsteczkowa - LVHM, lub heparyna niefrakcjonowana - UFH) nawet jeszcze przed potwierdzeniem rozpoznania obiektywnymi metodami diagnostycznymi; 2) natychmiast rozpocząć leczenie fibrynolityczne celem szybkiego rozpuszczenia skrzepliny co istotnie wpływa na rokowanie w całej grupie chorych; 3) rozpocząć leczenie fibrynolityczne w ostrej fazie zatorowości płucnej jedynie u chorych z istotnym upośledzeniem wydolności krążeniowo-oddechowej; 4) rozpocząć leczenie ambulatoryjne heparyną drobnocząsteczkowa jako lekiem skutecznym i bezpiecznym, oceniając co 2-3 dni stan kliniczny chorego, bowiem przy łagodnym przebiegu choroby nie ma potrzeby hospitalizacji; 5) hospitalizować chorych z podejrzeniem zatorowości płucnej przynajmniej 2 dni celem obserwacji i wykonania obiektywnych badań diagnostycznych, w tym czasie rozpoczynając leczenie heparyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące wpływu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) są prawdziwe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta po podaniu klopidogrelu zabieg CABG można wykonać bezpiecznie po upływie:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Uporczywie nawracające zapalenie osierdzia może być następstwem: 1) rozwoju śródbłoniaka; 2) infekcji adenowirusowej; 3) tocznia układowego trzewnego; 4) niedoczynności tarczycy; 5) choroby trzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Ostre zapalenie osierdzia wymaga różnicowania ze świeżym zawałem serca. Najbardziej typowe dla ostrego zapalenia osierdzia jest: 1) uniesienie odcinka ST-T z wysokim odejściem od zespołu QRS i płaskim lub wklęsłym ku górze przebiegiem krzywej; 2) uniesienie odcinka ST-T z wysokim odejściem od zespołu QRS i wypukłym ku górze przebiegiem krzywej; 3) poziome obniżenie odcinka PQ w stosunku do linii izoelektrycznej; 4) specyficzne zmiany załamków T, które stają się płaskie a następnie ujemne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Kardiologia
  0
  -
• Jedną z metod oceny zmian w tętnicach wieńcowych jest ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IntraCoronary UltraSound - ICUS). Badanie to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Rozpoczynając leczenie hipotensyjne powinniśmy kierować się następującymi zasadami: 1) główne grupy leków hipotensyjnych (leki moczopędne, beta-blokery, antagoniści wapnia, inhibitory enzymu konwertującego i antagoniści receptora angiotensynowego) są odpowiednie do rozpoczęcia i kontynuowania leczenia nadciśnienia tętniczego; 2) problem wyboru pierwszego leku stracił na znaczeniu wobec faktu, że większość chorych potrzebuje co najmniej dwóch leków hipotensyjnych w celu osiągnięcia celu terapeutycznego; 3) główne korzyści z leczenia hipotensyjnego wynikają z samego obniżenia ciśnienia tętniczego; 4) należy uwzględnić obecność czynników ryzyka i schorzeń współistniejących; 5) wziąć pod uwagę możliwość interakcji z innymi lekami. Odpowiedź prawidłowa to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie odnoszące się do czterostopniowej skali oceny przepływu wieńcowego TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction):
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych objawów uszkodzenia nerwów układu sercowo-naczyniowego w przebiegu cukrzycy należy/ą:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania zespołu metabolicznego nie należą: 1) otyłość brzuszna; 2) glikemia na czczo >=110 mg/dl; 3) trójglicerydy >=100 mg/dl; 4) cholesterol LDL >=110 mg/dl; 5) podwyższony poziom homocysteiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• U którego z następujących chorych rozpoznasz zespół metaboliczny:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• 50-letni mężczyzna z cukrzycą t. II, rozpoznaną od 2 lat, leczoną metforminą, po przebytym przed 3 miesiącami zabiegu angioplastyki wieńcowej (implantancja 2 stentów pokrywanych paklitaxelem do GPZ-3,5/16 i do GO-2,5/20), zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z powodu wysiłkowych dolegliwości bólowych w klp, które pojawiły się po raz pierwszy od czasu wykonania zabiegu. Bóle pojawiają się już przy wejściu na 1 piętro. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości bólowych jest:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• U osób bez objawów podmiotowych z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, nadmierną odpowiedź skurczowego lub rozkurczowego ciśnienia na wysiłek można rozpoznać gdy: 1) szczytowa wartość ciśnienia skurczowego jest większa niż 200 mmHg; 2) szczytowa wartość ciśnienia skurczowego jest większa niż 214 mmHg; 3) szczytowa wartość ciśnienia skurczowego jest większa niż 220 mmHg; 4) stwierdzi się podwyższone ciśnienie skurczowe w 3 minucie odpoczynku; 5) stwierdzi się podwyższone ciśnienie rozkurczowe w 3 minucie odpoczynku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Proszę wskazać czynniki zwiększające ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• 64-letni chory z przebytym zawałem mięśnia sercowego, z powodu hipercholesterolemii 300mg%, oprócz diety otrzymał simwastatynę 20mg/dobę. Podczas kontrolnej wizyty po 8 tygodniach, zgłaszał lekkie bóle mięśni nóg przy dłuższym chodzeniu oraz przy wchodzeniu po schodach, w badaniach dodatkowych stwierdzono poziom cholesterolu całkowitego 276mg%, aktywność AIAT 56IU/L, CPK 2420IU/L. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwzapalne działanie statyn polega między innymi na obniżaniu białka C-reaktywnego CRP. Stopień obniżenia białka C-reaktywnego zwiększa się wraz ze wzrostem siły hipolipemizującej statyny.
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do metod zapobiegania wystąpieniu lub zaostrzeniu niewydolności nerek po zabiegach kardiologii interwencyjnej związanych z podaniem kontrastu, należy podawanie:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• W przypadku rozpoznania u pacjenta nadciśnienia tętniczego zawsze należy: 1) rozpocząć leczenie farmakologiczne; 2) ocenić całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe danego pacjenta; 3) zalecić zmianę stylu życia; 4) uzależnić postępowanie od wartości ciśnienia tętniczego; 5) hospitalizować pacjenta gdy jego ciśnienie skurczowe przekracza 180 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze uznaje się za oporne na leczenie, gdy nie udało się osiągnąć docelowego ciśnienia tętniczego mimo, że pacjent sumiennie przyjmował:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• U mężczyzny 75-letniego bez dolegliwości, z izolowanym nadciśnieniem tętniczym skurczowym (obecnie 160/85 mmHg), palącego papierosy, bez schorzeń towarzyszących zalecisz (zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego):
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące pozytywnego remodelingu w naczyniu zmienionym miażdżycowo:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• 60-letniego pacjenta przywieziono do Oddziału Intensywnej Terapii z objawami wstrząsu z niejasnej etiologii. W celu monitorowania pacjenta założono między innymi cewnik Swana-Ganza i dokonano pomiarów następujących parametrów: ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 23 mmHg, wskaźnik sercowy 1l/min/m2 opory obwodowe 3000 dyno-sec/cm-5,Najwłaściwszym leczeniem objawowym będzie podanie następujących leków:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -