PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Ekstrasystolia komorowa wywodząca się z drogi odpływu prawej komory charakteryzuje morfologia zespołów QRS:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Sposoby leczenia przeciwzakrzepowego u chorych z migotaniem przedsionków poniżej 60 roku życia, bez choroby serca: 1) doustne leki przeciwzakrzepowe (INR 2.0-3.0); 2) doustne leki przeciwzakrzepowe (INR 2.5-3.0); 3) aspiryna 325 mg/dobę; 4) aspiryna 81-162 mg/dobę; 5) bez leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Do szpitala przyjęto po raz kolejny w ciągu roku 21-letniego mężczyznę z powodu częstoskurczu 190/min z wąskimi zespołami QRS. U chorego rozpoznano wcześniej zespół WPW i był leczony antyarytmicznie bez znaczącego efektu. Po przerwie częstoskurczu należy choremu zaproponować:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• W zespole WPW najczęstszą arytmią jest:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Pewnymi wskazaniami (tzw. klasy I) do implantancji stymulatora u pacjentów z przewlekłym blokiem dwuwiązkowym lub trójwiązkowym są: 1) intermitujący blok całkowity; 2) naprzemienny blok odnogi pęczka Hisa; 3) typ II bloku AV II stopnia; 4) wydłużenie HV ponad 100 ms u pacjenta bezobjawowego; 5) współistniejąca dystrofia mięśniowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wykonanie echa przezprzełykowego (TEE) jest wskazane w przypadku:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Test pochyleniowy jest wskazany do celów diagnostycznych w następujących sytuacjach klinicznych: 1) pojedynczy epizod omdlenia z następowym urazem fizycznym; 2) nawracające epizody omdleń u osoby bez choroby organicznej serca; 3) nawracające epizody omdleń u osoby z chorobą organiczną serca i wykluczoną kardiogenną przyczyną utrat przytomności; 4) dla oceny leczenia zespołu wazowagalnego; 5) pojedynczy epizod omdlenia bez utraty i bez okoliczności wskazujących na duże ryzyko wynikające z faktu wystąpienia utraty przytomności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Które z określeń dotyczących niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory ("rozkurczowej niewydolności serca") jest poprawne? 1) w porównaniu do osób z upośledzoną frakcją wyrzutową, chorzy ci mają lepsze rokowanie odnośnie długości życia; 2) w porównaniu do osób z upośledzoną frakcją wyrzutową, chorzy ci są rzadziej przyjmowani do szpitala ; 3) chorzy ci wymagają często mniejszej dawki diuretyków niż osoby z upośledzoną frakcją wyrzutową; 4) niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową występuje częściej u mężczyzn; 5) niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową stanowi równie częste wskazanie do transplantacji serca jak niewydolność z upośledzoną frakcją. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Napadowy nawrotny częstoskurcz węzłowy (AVNRT): 1) stanowi 50-60% wszystkich częstoskurczów nadkomorowych; 2) częściej występuje u kobiet; 3) w typowej postaci przewodzenie zstępujące odbywa się drogą wolną (typ slow-fast); 4) stwierdza się go głównie u osób z organiczną chorobą serca; 5) ablacja drogi szybkiej jest bezpieczniejszą metodą leczenia AVNRT niż ablacja drogi wolnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące adenozyny jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Ajmalina znajduje zastosowanie w diagnostyce:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące zespołu WPW jest prawdziwe?:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Lekarz poradni ogólnej powinien skierować chorego z rozrusznikiem serca do pracowni kontroli stymulatorów w trybie natychmiastowym w przypadku: 1) objawowej bradyarytmii w następstwie zaburzeń stymulacji lub sterowania; 2) całkowitego wyczerpania baterii; 3) objawowej tachyarytmii związanej z funkcjonowaniem stymulatora; 4) obniżenia częstości podstawowej i/lub magnetycznej o 5%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• 62-letni pacjent z wszczepionym wcześniej z powodu objawowej bradyarytmii w przebiegu migotania przedsionków stymulatorem typu VVI, przyjęty został do szpitala w godzinę po incydencie bólu w klatce piersiowej. W wykonanym EKG stwierdzono skuteczną stymulację komorową u pacjenta z migotaniem przedsionków, okresowo pobudzenia własne, w których w odprowadzeniach przedsercowych widoczne są deniwelacje odcinka ST-T (do 3 mm) wraz z głębokimi ujemnymi załamkami T. RR 130/80. W badaniach laboratoryjnych wykonanych przy przyjęciu CK-norma, troponina ujemna. U chorego należy: 1) przeprowadzić uzupełniającą diagnostykę w kierunku niedokrwienia mięśnia sercowego; 2) wdrożyć leczenie fibrynolityczne; 3) zwiększyć podstawową częstość rytmu stymulatora w celu wymuszenia miarowej stymulacji komorowej; 4) zmniejszyć podstawową częstość rytmu stymulatora w celu zachowania jak największej ilości pobudzeń własnych serca; 5) rozważyć wystąpienie zjawiska pamięci elektrycznej serca, które praktycznie uniemożliwia interpretację badań diagnostycznych w kierunku niedokrwienia mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Milrinon jest lekiem stosowanym zarówno w zastoinowej niewydolności krążenia jak i w niewydolności serca w okresie pooperacyjnym. Jaki jest mechanizm działania tego leku?
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• U 40-letniego chorego z zespołem WPW podczas próby wysiłkowej wystąpił częstoskurcz o wąskich zespołach QRS. Kilka sekund później pojawiła się morfologia przemijającego bloku lewej odnogi pęczka Hisa z odstępem RR dłuższym niż obserwowany przy braku bloku (300 ms vs 280 ms). Powyższe zjawisko upewnia nas, że droga dodatkowa jest położona po stronie:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń na temat pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), wskaż fałszywe:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Mniejsze ryzyko nagłego zgonu sercowego mają pacjenci z kardiomiopatią przerostową (HCM) w przypadku defektu genu kodującego:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• O powodzeniu kardiowersji elektrycznej decyduje:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną infekcyjnego zapalenia wsierdzia u chorych z sztuczną zastawką serca jest:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• U 18-letniego chorego z niedokrwistością niedobarwliwą, hospitalizowanego z powodu wstrząsu kardiogennego, rozpoznano w biopsji zapalenie mięśnia sercowego. Na podstawie stwierdzenia obecności przeciwciał przeciwendomysialnych w klasie IgA w surowicy oraz biopsji wycinka dwunastnicy rozpoznano współistniejącą chorobę trzewną, poddającą się leczeniu dietą bezglutenową. Chorobę trzewną trzeba podejrzewać ponadto u tych chorych, którzy mają: 1) niedokrwistość niedobarwliwą i niewydolność serca; 2) niedokrwistość niedobarwliwą i arytmię komorową; 3) niedociśnienie tętnicze; 4) nawracający płyn w worku osierdziowym; 5) obustronną atriomegalię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• W kardiomiopatii przerostowej wskaźnikiem ryzyka nagłej śmierci nie jest:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Zgodnie ze standardami Naukowych Towarzystw Europejskiego (ESC) i Amerykańskiego (ACC), leczenie niewydolności serca powinno się rozpoczynać od:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Duże kryteria diagnostyczne w arytmogennej kardiomiopatii prawej komory to: 1) choroba w rodzinie potwierdzona badaniem sekcyjnym lub w trakcie zabiegu operacyjnego; 2) obecność późnych potencjałów; 3) fala epsilon lub wydłużenie ≥ 110 ms zespołu QRS w odprowadzeniach prawokomorowych; 4) częstoskurcz komorowy z obrazem bloku lewej odnogi; 5) tętniaki w prawej komorze i/lub duże odcinkowe poszerzenie prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skrzepliny przyściennej w pozawałowym tętniaku prawdziwym lewej komory:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania transplantancji serca u pacjenta przyjmowanego celem wykonania zabiegu, nie jest:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• U 55-letniego dotychczas zdrowego mężczyzny, uprawiającego intensywnie sport, po infekcji wystąpiło nagłe pogorszenie tolerancji wysiłku. Stwierdzono znaczne globalne upośledzenie kurczliwości lewej komory z frakcją wyrzucania lewej komory <30%, liczną, złożoną arytmię komorową oraz blok lewej odnogi z czasem trwania zespołu QRS-160ms. Wywiad rodzinny dodatni w kierunku zawału serca i udaru mózgu. W takiej sytuacji należy: 1) wykluczyć miażdżycę tętnic wieńcowych; 2) wykonać biopsję endomiokardialną, jeśli koronarografia jest prawidłowa; 3) można podejrzewać olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego; 4) można podejrzewać sarkoidozę; 5) można podejrzewać kardiomiopatię zapalną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Kobiety w ciąży zaliczamy do chorych wysokiego ryzyka wówczas, gdy mają stwierdzone następujące wrodzone wady serca: 1) nadciśnienie płucne z obecnością ubytku w przegrodzie lub nie; 2) zwężenie zastawki tętnicy płucnej; 3) koarktacja aorty; 4) niezależnie od choroby podstawowej ze stwierdzoną w czasie ciąży niewydolnością serca klasy III lub IV NYHA; 5) ciężkie zwężenie drogi odpływu lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Chory kwalifikowany do stymulacji resynchronizującej powinien charakteryzować się: 1) frakcją wrzutową LK ≤ 40%; 2) poszerzeniem zespołu QRS > 130 ms; 3) zaawansowaną niewydolnością serca (klasa III-IV); 4) powiększeniem wymiaru końcoworozkurczowego LK > 50 mm; 5) bradykardią < 40 / min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -