PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do rozpoznania zawału serca związanego z operacją kardiochirurgiczną konieczne jest stwierdzenie następujących zmian w ciągu 24 godzin od operacji:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  3
  5 lat temu
• Klasę I wskazań do pomostowania tętnic wieńcowych w niestabilnej chorobie wieńcowej stanowią: 1) krytyczne zwężenie pnia LTW; 2) proksymalne zwężenie GPZ z jedno lub dwunaczyniową chorobą wieńcową, bez dużego niedokrwienia serca i bez zwężenia typu C w obrębie GPZ; 3) ekwiwalent pnia LTW; 4) narastające niedokrwienie serca w dwu i trójnaczyniowej chorobie wieńcowej wraz z zajęciem bliższego odcinka GPZ, nie ustępujące po dostępnym leczeniu kardiologicznym; 5) wielonaczyniowa choroba wieńcowa u pacjenta z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do kryteriów hemodynamicznych rozpoznania wstrząsu kardiogennego zaliczamy: 1) systemowe ciśnienie skurczowe <90 mmHg lub obniżenie wyjściowego ciśnienia o 30 mmHg, trwające co najmniej 30 min, bez stosowania leków inotropowych lub IABP; 2) indeks sercowy >1.8-2.0 i/min/m2; 3) indeks sercowy <1.8-2.0 i/min/m2; 4) ciśnienie zaklinowania w kapilarach (PCWP) <15-18 mmHg; 5) ciśnienie skurczowe >90 mmHg, lecz <110 mmHg podczas stosowania IABP lub leków inotropowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• W przebiegu wstrząsu kardiogennego wikłającego przebieg zawału serca śmiertelność jest taka sama w zawale bez uniesienia odcinka ST i w zawale z uniesieniem ST, ponieważ chorzy z zawałem serca bez uniesienia ST nie powinni być leczeni trombolitycznie:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wysokie załamki R w odprowadzeniu V1 występują w: 1) przeroście prawej komory serca; 2) przeroście lewej komory serca z współistniejącym LAH; 3) jawnej lewostronnej dodatkowej drodze przedsionkowo-komorowej; 4) utajonej lewostronnej dodatkowej drodze przedsionkowo-komorowej; 5) zawale serca ściany tylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Zamknięcie tętnicy zstępującej przedniej przed pierwszą gałęzią przegrodową może spowodować: 1) rozległy zawał serca przednio-boczny; 2) rozległy zawał serca przednio-tylny; 3) zawał przedni z blokiem prawej odnogi pęczka Hisa; 4) zawał przedni z dysfunkcją węzła zatokowego; 5) zawał przedni z blokiem przedsionkowo-komorowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Czynnik Leiden to prozakrzepowy polimorfizm genetyczny, który dotyczy jednego z wymienionych poniżej czynników krzepnięcia:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące ostrych zespołów wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Próg stężenia białka C-reaktywnego oznaczonego czułymi metodami (hs-CRP), który według American Heart Association wskazuje na duże ryzyko, zdarzeń sercowo-naczyniowych to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Niestabilna blaszka miażdżycowa charakteryzuje się następującymi cechami morfologicznymi, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Przyjmuje się, że transport chorego z zawałem serca do ośrodka kardiologii interwencyjnej nie powinien przekraczać:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wśród zaleceń u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST w EKG, należy: 1) wykonać seryjne badania EKG; 2) oznaczyć stężenia troponin i CK-MB; 3) podać kwas acetylosalicylowy, heparynę drobnocząsteczkową, nitraty, klopidogrel, beta-bloker; 4) skierować chorego w trybie pilnym celem wykonania koronarografii; 5) zastosować u każdego chorego bez względu na oceniane ryzyko inhibitor receptora glikoproteinowego IIb/IIIa dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Z zawałem prawej komory ściśle koreluje stwierdzane w EKG uniesienie odcinka ST w:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• U którego chorego z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST zastosujesz wczesną strategię inwazyjnego leczenia? 1) nawracające bóle wieńcowe mimo intensywnej farmakoterapii; 2) podwyższone stężenia troponin; 3) niestabilność homodynamiczna; 4) przebyte CABG; 5) upośledzona czynność skurczowa lewej komory serca (EF < 40%). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• W stratyfikacji ryzyka chorych z ostrą zatorowością uwzględnia się następujące parametry, z wyjątkiem: 1) podwyższonego poziomu troponin; 2) podwyższonego poziom BNP; 3) objawów dysfunkcji prawej komory; 4) objawów przerostu w EKG prawej komory; 5) współistnienia hipotonii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do III generacji leków trombolitycznych zaliczamy: 1) streptokinazę; 2) reteplazę (r-PA); 3) lanoteplazę (n-PA); 4) rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu (rt-PA); 5) tenekteplazę (TNK-t-PA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST w elektrokardiogramie (NSTEMI) i wyjściowym prawidłowym poziomem troponiny T lub I, poziom tego markera powinien być ponownie skontrolowany po:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Zamknięcie prawej tętnicy wieńcowej w początkowym odcinku segmentu proksymalnego powoduje zawał serca ściany dolnej i zawał prawej komory, ponieważ prawa tętnica wieńcowa zaopatruje ścianę dolną lewej komory i najczęściej z segmentu środkowego oddaje gałęzie prawokomorowe:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Jakie czynniki wiążą się ze zwiększonym ryzykiem u pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową? 1) obniżenie ST w 12-odprowadzeniowym EKG o 1 mm; 2) angina crescendo w ciągu ostatnich 48 godzin; 3) ból dłuższy niż 30 minut; 4) odwrócenie załamka T; 5) zwiększone stężenie troponin w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Zostałeś poproszony na Izbę Przyjęć szpitala, aby skonsultować mężczyznę lat 70 przywiezionego przed godziną przez pogotowie Ratunkowe po 15 minutowym spoczynkowym bólu w klatce piersiowej, który minął w drodze do szpitala po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny. Elektrokardiogram jest prawidłowy, w badaniach biochemicznych sód 140 mEq/l, potas 4,0 mEq/l, CK-MB 2,5 U/I (norma do 6 U/I), troponina I 0,00 µg/ml (norma do 0,10 µg/ml). W czasie pobytu na Izbie Przyjęć pacjent nie zgłaszał dolegliwości. W tej sytuacji jako optymalne postępowanie proponujesz:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia fibrynolitycznego należą: 1) przebyty udar krwotoczny; 2) aktywny wrzód trawienny; 3) skaza krwotoczna; 4) krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 30 dni; 5) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do kardiowersji farmakologicznej migotania przedsionków trwającego do 2 dni u chorego z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory (grubość ścian w echokardiografii 1,5 cm), można zastosować: 1) amiodaron; 2) flekainid; 3) propafenon; 4) dofetilid; 5) ibutilid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• U chorej z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT i omdleniami w wywiadzie, w pierwszym rzędzie należy zastosować następujące leczenie:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• 28-letni leśnik, został przyjęty do szpitala z powodu nawracających zasłabnięć w ciągu ostatniego tygodnia. Nigdy wcześniej nie chorował poważnie, a przed 3 tygodniami przechodził infekcję grypopodobną z towarzyszącą obrączkowatą wysypką na skórze całego ciała. W badaniu EKG wykonanym na Izbie Przyjęć, stwierdzono blok przedsionkowo-komorowy III stopnia z częstotliwością rytmu komór 36/min. Jakie leczenie powinien otrzymać ten chory?
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• U 48-letniego chorego po zawale ściany przedniej mięśnia sercowego, z frakcją wyrzutową lewej komory LVEF=35%, ze stwierdzonym krótkotrwałym incydentem nieutrwalonego częstoskurczu komorowego w trzeciej dobie zawału oraz wywołanym częstoskurczem komorowym w czasie badania elektrofizjologicznego, w pierwotnej prewencji nagłego zgonu sercowego wskazane jest:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do najczulszych wskaźników ryzyka wystąpienia nagłej śmierci sercowej u chorych z zespołem długiego QT, nie należy/ą:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 40, zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu narastającej od około tygodnia duszności wysiłkowej. W wykonanym zapisie EKG stwierdzono migotanie przedsionków. W badaniach dodatkowych (morfologia krwi obwodowej, biochemia) nie stwierdzono odchyleń od norm laboratoryjnych. U tego chorego powinno się:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Jaki lek zapobiegający nawrotom migotania przedsionków, powinien otrzymać po kardiowersji elektrycznej, 54-letni chory z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym (bez przerostu lewej komory), nadczynnością tarczycy w wywiadzie oraz nawracającym, przetrwałym migotaniem przedsionków:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• 38-letni chory zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z powodu powtarzających się krótkotrwałych zasłabnięć. Zasłabnięcia bez utraty przytomności występowały sporadycznie od kilku lat w okresie upałów letnich. Do tej pory chory nie był diagnozowany z tego powodu. Obecnie zasłabnięcia występują częściej po wysiłku i obfitych posiłkach. Prowadzą do krótkotrwałej utraty przytomności. Wykonany test pochyleniowy pozwolił na zdiagnozowanie zespołu wazowagalnego o typie wazodepresyjnym. Zaproponuj pierwszoplanowe postępowanie terapeutyczne:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do stymulacji w systemie VDD jest:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -