PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 58-letnia kobieta, kwalifikowana planowo do zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego, bez innych obciążeń chorobowych, w klasie dławicy CCS II, z frakcją wyrzucania lewej komory EF 55%, z prawidłowymi wynikami innych badań diagnostycznych i biochemicznych, w skali ryzyka kardiochirurgicznego EUROSCORE otrzyma:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Częstoskurcz nadkomorowy o postaci szybki-wolny, napadowym charakterze, przerywany adenozyną, z A:V o stosunku 1:1, z PR < RP i wąskim QRS określany jest skrótowo jako:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Spośród poniższych informacji o zespole Brugadów prawdziwe jest stwierdzenie, że:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenta z chorobą naczyń obwodowych, objawami chromania przestankowego i z dystanem chodu bez bólu < 200 m określisz w skali Fontaine’a na stadium:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Charakterystyczne i najczęstsze dla kardiomiopatii przerostowej zmiany w EKG obejmują:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• U mężczyzny z niewydolnością serca, dotychczas bez wywiadu kardiologicznego i istotnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, charakteryzującego się w badaniu przedmiotowym powiększeniem wątroby, artropatią, hipogonadyzmem i nadmierną pigmentacją skóry podejrzewać należy:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszym nowotworem mogącym być przyczyną gromadzenia się płynu w worku osierdziowym i zapalenia osierdzia na tym tle jest:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Tetralogia Fallota - atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, przerwanie ciągłości łuku aorty, wspólny pień tętniczy, ubytek przegrody międzykomorowej oraz potwierdzona wada genetyczna - mikrodelecja 22q11.2 wskazują na zespół:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• NNT (number-needed-to-treat):
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• W ogólnej strategii żywieniowej i zaleceniach dietetycznych dla osób obarczonych dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym, należy dążyć do:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Unikanie tzw. sportów kontaktowych, wysiłków fizycznych, jak i nurkowania, zalecone powinno być u osoby:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• W stabilnej chorobie wieńcowej, dla celów określenia rokowania, nie ma szerszych uzasadnień (klasa zaleceń IIb) do rutynowego oznaczania:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Według aktualnie obowiązujących zaleceń, postępowaniem drugiego rzutu, które powinno być rozważane u osoby nawracającymi napadami migotania przedsionków, nadciśnieniem tętniczym, ale bez istotnego przerostu lewej komory serca jest:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Aktualne wytyczne ESC dopuszczają użycie stentów powlekanych sirolimusem lub paklitakselem w natywnych tętnicach wieńcowych w przypadku: 1) zmiany długiej; 2) zmiany dystalnej; 3) zwężenia zabezpieczonego pomostem pnia lewej tętnicy wieńcowej; 4) chorego na cukrzycę; 5) chorego z niewydolnością nerek; 6) restenozy w stencie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Zdanie 1: Po skutecznej kardiowersji AF, przedsionki mogą pozostać ogłuszone nawet przez 3-4 tygodnie. Zdanie 2: Dlatego po skutecznej kardiowersji AF należy kontynuować leczenie przeciwzakrzepowe przez 4 tygodnie.
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Ograniczeniami ablacji węzła przedsionkowo-komorowego w leczeniu utrwalonego migotania przedsionków nie poddającego się farmakologicznej kontroli rytmu komór są następujące, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Zalecaną energią od której należy zacząć kardiowersję migotania przedsionków przy użyciu zewnętrznego defibrylatora dwufazowego jest:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Czy wystąpienie bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia 2:1 w przebiegu ostrego zawału ściany dolnej z uniesieniem odcinka ST pogarsza rokowanie (zwiększa śmiertelność)?
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• 46-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału ratunkowego z powodu nawracającego polimorficznego częstoskurczu komorowego. W dostarczonej dokumentacji medycznej znajdowały się 2 zapisy EKG sprzed ok. 1 roku, bez odchyleń od normy (w tym prawidłowe QT). Od 3 tygodni, z powodu zapalenia zatok przynosowych pacjent przyjmuje klarytromycynę 2 x 1g. W wykonanym przy przyjęciu EKG stwierdzono rytm zatokowy ze zwolnieniami rytmu do 30/ min. oraz wstawki polimorficznego VT. Obliczone QTc wyniosło 520 ms. W postępowaniu doraźnym u tego pacjenta można zastosować następujące opcje terapeutyczne, z wyjątkiem: 1) odstawienia klarytromycyny;        2) wyrównania poziomu potasu;        3) zastosowania czasowej stymulacji serca;    4) podania izoprenaliny; 5) podania sotalolu; 6) podania amiodaronu; 7) podania siarczanu magnezu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniami do wykonania kardiowersji elektrycznej migotania przedsionków są: 1) przyjmowanie digoksyny;   2) zatrucie digoksyną;    3) hipokalemia; 4) obecność skrzepliny w lewym przedsionku; 5) ICD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa wskazaniem do implantacji rozrusznika serca są następujące sytuacje, z wyjątkiem: 1) napadowego bloku przedsionkowo-komorowego III stopnia; 2) napadowego bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia typu Mobitza; 3) napadowego bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia typu Wenckebaha; 4) naprzemiennego bloku odnóg pęczka Hisa; 5) utraty przytomności u chorych, u których nie udało się wykazać bloku p-k i u których wykluczono inne potencjalne ich przyczyny; 6) miotonicznej dystrofii mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Niewydolność chronotropową definiuje się jako niemożność osiągnięcia:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Które cechy są charakterystyczne dla konstrukcyjnej fali zwrotnej przez sztuczna zastawkę serca? 1) krótki czas trwania;      2) mała prędkość przepływu;    3) najczęściej centralna; 4) symetryczna (zastawki dwudyskowe); 5) wąska. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z niskim prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płucnej oraz niewysokim ryzykiem wczesnego zgonu wykonano oznaczenie stężenia D-dimerów - wynik dodatni. Następnie wykonano 64-o rzędową tomografię komputerową uwidaczniając skrzeplinę na poziomie tętnicy płatowej. Zalecanym postępowaniem u tego pacjenta jest:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Fragment badania echokardiograficznego: Wielkość jam prawego serca w normie. Dobra kurczliwość prawej komory. TAPSE = 20mm. Mała niedomykalność trójdzielna. RVSP wyliczone z fali zwrotnej trójdzielnej - 31 mmHg. Czas akceleracji w RVOT = 130 ms. Taki wynik badania: 1) pozwala na wykluczenie zatorowości płucnej u pacjenta stabilnego hemodynamicznie; 2) nie pozwala na wykluczenie zatorowości płucnej u pacjenta stabilnego hemodynamicznie; 3) pozwala na wykluczenie zatorowości płucnej u pacjenta we wstrząsie; 4) nie pozwala na wykluczenie zatorowości płucnej u pacjenta we wstrząsie; 5) dowodzi niskiego ryzyka wczesnego zgonu u pacjenta z rozpoznaną zatorowością płucną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Zdanie 1: Zawał płuca przebiegający często z bólem opłucnowym i krwiopluciem jest postacią zatorowości płucnej charakteryzującą się ciężkim przebiegiem i wysoką śmiertelnością wczesną. Zdanie 2: Spowodowany jest centralną postacią zatorowości płucnej co prowadzi do wyłączenia dużej części krążenia płucnego i poważnych następstw hemodynamicznych.
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• W przebiegu zatorowości płucnej może dojść do prawo-lewego przecieku przez przetrwały otwór owalny w wyniku odwrócenia gradientu ciśnień między prawym a lewym przedsionkiem. Sytuacja taka jest niekorzystna ponieważ może: 1) spowodować znaczę powiększenie lewego przedsionka i w konsekwencji pojawienie się typowego trzepotania przedsionków; 2) spowodować powiększenie się otworu owalnego, który pozostaje nawet po wyleczeniu zatorowości płucnej jako ASD II; 3) spowodować ciężką hipoksemię; 4) zwiększyć ryzyko zatoru paradoksalnego i udaru u ok. 1/3 chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Zdanie 1: Do wytworzenia fibryny dochodzi w wielu sytuacjach klinicznych, takich jak: nowotwory, stany zapalne, infekcje, martwica, rozwarstwienie aorty. Zdanie 2: Pozytywna wartość predykcyjna stężenia D-dimerów, będących produktem degradacji fibryny w rozpoznawaniu zatorowości płucnej jest niska.
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Echokardiograficzny test dobutaminowy interpretuje się jako dodatni dla oceny niedokrwienia mięśnia sercowego, gdy: 1) w dwóch lub więcej segmentach pojawią się nowe zaburzenia kurczliwości; 2) w dwóch lub więcej segmentach pogorszą się zaburzenia kurczliwości stwierdzane w spoczynku; 3) nie pojawia się hiperkineza; 4) akineza przechodzi w dyskinezę; 5) nasila się stopień hypokinezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -
• Podczas cewnikowania hemodynamicznego prawego serca uzyskano następujące wyniki pomiarów ciśnień: - prawy przedsionek: ciśnienie średnie = 15 mmHg; - prawa komora: ciśnienie skurczowe = 48 mmHg, ciśnienie rozkurczowe 15 mmHg - tętnica płucna: ciśnienie skurczowe = 48 mmHg, ciśnienie rozkurczowe = 31 mmHg, ciśnienie średnie = 36 mmHg; - ciśnienie zaklinowania kapilar płucnych = 22 mmHg. Na podstawie tych pomiarów możemy stwierdzić:
  PES, Jesień 2009, Kardiologia
  0
  -