PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Według aktualnych standardów ESC/PTK przyjęto, że dla rozpoznania niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HF-PEF) powinny być spełnione pewne warunki. Który spośród poniższych nie jest do nich zaliczany?
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wśród potencjalnie odwracalnych przyczyn i postaci kardiomiopatii rozstrzeniowej i towarzyszącej jej niewydolności serca wymienia się:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Związany z dysfunkcją rozkurczową lewej komory restrykcyjny profil napływu mitralnego jest rozpoznawany dla następujących wartości podanych poniżej parametrów:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Kliniczna postać kardiomiopatii restrykcyjnej z pogrubieniem i zwłóknieniem wsierdzia związana z hipereozynofilią, mogąca obejmować jedną lub obie komory serca to obraz:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazania bezwzględne do TAVI obejmują: 1) przewidywany czas przeżycia < 1 roku; 2) przewlekła choroba nerek; 3) przewidywalny czas przeżycia > 1 roku; 4) skrzeplina w lewej komorze; 5) brak zespołu ekspertów (heart team) i oddziału kardiochirurgicznego w danym ośrodku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Spośród poniższych nieprawidłowości towarzyszących przewlekłej niewydolności serca wskaż tę, do leczenia której najbardziej pasuje zastosowanie ultrafiltracji i antagonistów wazopresyny:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Kobieta lat 30 z rozpoznanym wcześniej zespołem Marfana została przyjęta do szpitala w 36. tygodniu pierwszej ciąży z powodu bólu w klatce piersiowej, trwającego kilka godzin. W wykonanym badaniu echokardiograficznym stwierdzono obecność tętniaka rozwarstwiającego aorty typu A ze śladową niedomykalnością zastawki aortalnej. Chorą należy:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji Fontana:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Jaką strategię leczenia przeciwkrzepliwego należy zalecić kobiecie planującej ciążę, z mechaniczną zastawką serca w pozycji mitralnej zażywającej przewlekle 7,5 mg warfaryny na dobę?
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• U 40-letniego bezobjawowego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym, dwupłatkową zastawką aortalną i umiarkowaną niedomykalnością ujścia aortalnego stwierdzono, w badaniu echokardiograficznym i tomografii komputerowej, poszerzenie aorty wstępującej o maksymalnej średnicy 52 mm. Jakie postępowanie należy zastosować?
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu echokardiograficznym przezklatkowym w projekcji przymostkowej w osi długiej widoczne jest wypadanie płatka przedniego i płatka tylnego zastawki mitralnej. Jakie segmenty widoczne są w tej projekcji?
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania wysiłkowego testu echokardiograficznego u chorego w klasie czynnościowej NYHA II ze stenozą aortalną z powierzchnią ujścia aortalnego 0,9 cm2, średnim gradientem przez zastawkę 45 mmHg, frakcją wyrzutową lewej komory 40% i współistniejącą umiarkowaną niedomykalnością zastawki mitralnej jest:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu otworu wtórnego, przeciekiem L-R Qp:Qs=1,6 oraz nadciśnieniem płucnym z wartością naczyniowego oporu płucnego (PVR) > 5 jednostek Wooda, interwencyjne zamknięcie ubytku można rozważać:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z wszczepioną mechaniczną zastawką i przeciekiem okołozastawkowym stwierdzono niedokrwistość. Wskaźnikami hemolizy będą oznaczane w surowicy:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazanie do wyczynowego uprawiania sportu u bezobjawowej osoby z wrodzoną wadą serca stanowi:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• U 78-letniego chorego ze złożoną wadą serca pod postacią objawowej ciasnej stenozy aortalnej i funkcjonalnej niedomykalności mitralnej z efektywnym polem niedomykalności 0,25 mm2 i ciśnieniem skurczowym w tętnicy płucnej > 50 mmHg, przy kalkulowanym niskim ryzyku okołooperacyjnym, zaleca się wykonanie:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu empirycznym infekcyjnego zapalenia wsierdzia u chorego z wszczepioną przed 6 miesiącami sztuczną zastawką, przed zidentyfikowaniem czynnika etiologicznego, należy zastosować następującą skojarzoną antybiotykoterapię: 1) amoksycylina z kwasem klawulanowym; 2) cefuroksym; 3) gentamycyna; 4) ryfampicyna; 5) wankomycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z zawałem ściany tylnej doszło do pęknięcia przegrody międzykomorowej. Zmierzona w badaniu echokardiograficznym maksymalna prędkość fali przepływu przez przegrodę międzykomorową wyniosła 3 m/s. Systemowe ciśnienie tętnicze wynosi 90/70 mmHg. Ile wynosi kalkulowane ciśnienie skurczowe w prawej komorze?
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Do szpitala trafił 24-letni mężczyzna celem diagnostyki cichego szmeru skurczowego 2/6 stwierdzanego na plecach. W pomiarze ambulatoryjnym RR stwierdzono w ciągu dnia średnie RR skurczowe 138 mmHg, rozkurczowe 87 mmHg. Przy przyjęciu RR zmierzone na kończynach górnych 140/80 mmHg, na kończynach dolnych 118/70 mmHg. W czasie cewnikowania serca stwierdzono gradient skurczowy 30 mmHg bez jednoczesnego krążenia obocznego, a w czasie próby wysiłkowej spadek ciśnienia skurczowego o 22 mmHg przy obciążeniu 8METS. Jakie powinno być dalsze postępowanie z przedstawionym pacjentem?
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Jakie powinno być dalsze postępowanie u 64-letniej chorej ze stwierdzaną bezobjawową stenozą mitralną o polu powierzchni 1,2 cm2, u której istnieje niskie ryzyko dekompensacji krążenia oraz zatorowości obwodowej?
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Jakie leczenie przeciwkrzepliwe/przeciwpłytkowe należy rozważyć u 76-letniej pacjentki ze stwierdzanym w badaniu echokardiograficznym przepływem przez zastawkę mitralną o Pmean 18 mmHg, PHT 240ms oraz wymiarem lewego przedsionka w projekcji M-Mode 52mm, z wielokrotnie stwierdzanym w badaniu EKG wydłużonym odstępem PQ 220ms, bez innych rejestrowanych zaburzeń rytmu serca?
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• 64-letni chory po wymianie zastawki aortalnej (ST. Jude 23) 13 miesięcy wcześniej, został przyjęty do oddziału z powodu utrzymujących się od tygodnia stanów podgorączkowych. W badaniu fizykalnym - głośny szmer skurczowy z pkt maximum nad zastawką aortalną. W badaniu echokardiograficznym przy przyjęciu uwidoczniono dodatkowe, „miękkie” echo o wymiarach 18x11 mm, o ruchu zgodnym z ruchem płatków zastawki. Patogeneza, etiologia oraz dalsze postępowanie obejmuje:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• W badaniu echokardiograficznym u 49-letniego chorego stwierdzono: zachowaną funkcję skurczową LV, EDV - 126 ml, EF - 64%, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej - masywne kalcyfikacje w zakresie płatków zastawki aortalnej, S: Vmax - 5,4 mmHg, Pmean - 58 mmHg, EOA - 0,6 cm2 oraz umiarkowaną niedomykalność zastawki mitralnej: płatki zastawki o prawidłowej morfologii, pierścień zastawki mitralnej 36 mm, IMA - 7,5 cm2, LAA - 16,5 cm2, ERO - 0,25 cm2. Po konsultacji kardiochirurgicznej chory zakwalifikowany został do:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• 80-letnia chora - objawy łatwego męczenia i postępującej od roku duszności wysiłkowej, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym leczonym suboptymalnie. W echo stwierdzono zwężenie zastawki aortalnej, AVA - 0,40 cm2, średni gradient przezzastawkowy - 31 mmHg, aorta wstępująca - 24 mm, pogrubienie mięśnia lewej komory - 14 mm. Indeksowana objętość wyrzutowa lewej komory - 29 ml/m2. EF lewej komory - 66%. Napełnianie lewej komory w badaniu dopplerowskim - pseudonormalizacja. Powyższe przemawia za:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• 30-letnia kobieta w 10. tygodniu ciąży konsultowana przez kardiologa z powodu szmeru nad sercem stwierdzonym w dzieciństwie. Do tej pory - nieleczona, prowadzi zwykły tryb życia, lekarze wcześniej zalecili ograniczenie aktywności fizycznej. Przedmiotowo - mruk skurczowy nad sercem, głośny szmer holosystoliczny przy lewym brzegu mostka. W badaniu ECHO - prawidłowe wymiary jam serca i funkcja komór, VSD typu Rogera, maksymalny skurczowy gradient ciśnień miedzy komorami 100 mmHg. Zalecenia kardiologiczne to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Ciężka pierwotna niedomykalność zastawki mitralnej wymaga leczenia operacyjnego, gdy: 1) występują objawy związane z wadą serca; 2) występuje większa objętość i dysfunkcja prawej komory; 3) frakcja wyrzutowa lewej komory poniżej 60%; 4) objętość lewego przedsionka > 60 ml; 5) ciśnienie skurczowe w prawej komorze > 40 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dla prawidłowej anatomii zastawki trójdzielnej:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• W odległym okresie po wykonanej w dzieciństwie korekcji tetralogii Fallota można spodziewać się: 1) niedomykalności zastawki płucnej; 2) poszerzenia aorty wstępującej; 3) niedomykalności zastawki mitralnej; 4) niedomykalności zastawki aortalnej; 5) zwężenia drogi odpływu prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wad wrodzonych serca: 1) może rozwinąć się u chorych z przeciekiem lewo-prawym; 2) operacja zawsze zapobiega jego rozwojowi; 3) do jego rozpoznania konieczne jest stwierdzenia skurczowego ciśnienia w tętnicy płucnej > 40 mmHg; 4) jego rozpoznanie jest wystarczającym wskazaniem do leczenia bosentanem; 5) istotnie ogranicza wydolność wysiłkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -
• U 30-letniej kobiety w RTG klatki piersiowej stwierdzono wzmożony przepływ w krążeniu płucnym i poszerzoną prawą komorę, wąską aortę. Badanie echokardiograficzne potwierdziło poszerzenie prawej komory, ale nieuwidoczniono ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:
  PES, Jesień 2014, Kardiologia
  0
  -