PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskazania do stosowania antagonistów witaminy K w przewlekłej niewydolności serca (wg zaIeceń ESC): 1) EF < 30%; 2) skrzeplina w sercu; 3) krew echogenna w sercu; 4) migotanie przedsionków; 5) zastawka biologiczna rok po implantacji; 6) stan po udarze niedokrwiennym mózgu; 7) stan po zatorze obwodowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do późnych powikłań po operacji Fontana należą: 1) zaburzenia rytmu i przewodzenia; 2) enteropatia z utratą białka; 3) powikłania zakrzepowo-zatorowe; 4) przetoki tętniczo-żylne w krążeniu płucnym; 5) postępujące uszkodzenie prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Bóle dławicowe i dodatnia elektrokardiograficzna próba wysiłkowa przy niezmienionych naczyniach wieńcowych może wystąpić:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wśród inwazyjnych metod czynnościowej oceny zmian w tętnicach wieńcowych w zaleceniach ESC najsilniejszą pozycję ma:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące nowotworów serca: 1) śluzak to najczęstszy złośliwy pierwotny nowotwór serca; 2) brodawkowaty włókniak sprężysty to zazwyczaj guz o wielkości > 5 cm; 3) śluzak może występować rodzinnie; 4) w około połowie przypadków mięśniaka prążkowanokomórkowego następuje samoistna regresja; 5) pierwotne guzy serca występują częściej niż przerzutowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące wpływu implantacji rozrusznika serca typu DDD u pacjentów z chorobą węzła zatokowego są prawdziwe? 1) przyczynia się do zniesienia objawów choroby węzła zatokowego; 2) zmniejsza częstość napadów migotania przedsionków; 3) powoduje redukcję śmiertelności; 4) powoduje redukcję udarów mózgu; 5) powoduje redukcję niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• W przypadku torsades de pointes u pacjenta z rozpoznanym LQTS 3 jako leczenie doraźne zastosować można: 1) sotalol;  2) amiodaron;  3) digoksyna;  4) lidokaina;  5) meksyletyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego charakterystyczne dla zawału serca spowodowanego proksymalnym zamknięciem gałęzi międzykomorowej przedniej to: 1) blok p-k I st.;          2) blok p-k II st. typu Mobitz I;      3) blok p-k II st. typu Mobitz II;      4) blok p-k II st. 2:1; 5) blok p-k III st.; 6) blok lewej odnogi pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do implantacji rozrusznika serca u pacjenta z wrodzonym blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia są następujące stany: 1) objawy; 2) częstotliwość rytmu komór < 50-55/min u niemowląt; 3) częstotliwość rytmu komór < 70/min u chorych z wrodzonymi wadami serca; 4) dysfunkcja komór; 5) rytm zastępczy z szerokimi zespołami QRS; 6) złożona ektopia komorowa; 7) nagłe pauzy komorowe > 2-3 × długość podstawowego cyklu pracy serca; 8) wydłużony odstęp QTc; 9) blok spowodowany obecnością przeciwciał matczynych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej procedur medycznych mogą zakłócić pracę stymulatora serca? 1) scyntygrafia perfuzyjna serca; 2) elektrokoagulacja; 3) ablacja zaburzeń rytmu serca prądem o częstotliwości radiowej; 4) rezonans magnetyczny; 5) koronarografia z wentrikulografią lewostronną; 6) litotrypsja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do najczęstszych przyczyn rozwoju opornego nadciśnienia tętniczego należy: 1) brak modyfikacji stylu życia; 2) przyjmowanie leków lub substancji powodujących wzrost BP (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne) lub przeciążenie objętościowe spowodowane m. innymi nieodpowiednim leczeniem diuretykami; 3) stosowanie leków z grupy antagonistów receptora aldosteronu; 4) nierozpoznana wtórna postać nadciśnienia tętniczego; 5) długotrwałe przyjmowanie inhibitorów konwertazy lub sartanów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do zasad wykonywania oznaczeń hormonalnych w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu należy: 1) przed rozpoczęciem diagnostyki biochemicznej należy u chorych z hipokalemią wyrównać stężenie potasu poprzez stosowanie odpowiedniej suplementacji; 2) przed rozpoczęciem diagnostyki biochemicznej nie jest wymagane u chorych z hipokalemią wyrównanie stężenia potasu; 3) na 4-6 tygodni przed wykonaniem badań diagnostycznych chorzy nie powinni otrzymywać spironolaktonu; 4) badania diagnostyczne mogą być wykonane w toku przyjmowania spironolaktonu; 5) odstawienie - jeśli możliwe - innych leków pływających na wynik oznaczeń na minimum 2 tygodnie przed badaniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zlecając badanie angiografię samą lub też łącznie z zabiegiem przezskórnej angioplastyki należy liczyć się z powikłaniami. Stosunkowo częstym powikłaniem może być nefropatia kontrastowa. Najbardziej zagrożeni wystąpieniem tego powikłania są pacjenci:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Diagnostyka w kierunku zwężenia tętnicy nerkowej jest uzasadniona zwłaszcza u chorych: 1) z nadciśnieniem tętniczym ciężkim - opornym na leczenie lub złośliwym; 2) z nadciśnieniem poddającym się leczeniu 2 lekami hipotensyjnymi; 3) z napadowo występującym obrzękiem płuc o niewyjaśnionej przyczynie; 4) z niewyjaśnioną niewydolnością nerek; 5) z różnicą wymiaru obu nerek przekraczającą 0.5 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z niewydolnością nerek uzyskanie zalecanych wartości ciśnienia tętniczego wymaga terapii skojarzonej kilkoma lekami w tym konieczność zastosowania:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Z poniżej wymienionych chorób nerek wskaż te, które już we wczesnych stadiach przebiegają z nadciśnieniem tętniczym:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• W terapii świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, jako leczenie towarzyszące interwencji na naczyniach wieńcowych (klasy zaleceń I lub IIa) może być stosowana:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  5
  4 lata temu
• Kobieta lat 69, u której z powodu niestabilnej choroby wieńcowej wykonano przed 3 miesiącami zabieg angioplastyki wieńcowej z wszczepieniem 2 stentów powlekanych środkiem antymitotycznym (DES), kwalifikowana jest do zabiegu ortopedycznego wymiany stawu biodrowego z powodu zmian zwyrodnieniowych za 6 miesięcy. Chora bez dławicy piersiowej i bez cech niewydolności serca. Ortopeda zaleca odstawienie leków przeciwpłytkowych - kwasu acetylosalicylowego (ASA) oraz klopidogrelu na 7 dni przed zabiegiem. Jakie postępowanie zalecisz?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z nową uniwersalną definicją zawału serca: 1) zwiększenie stężenia troponin do wartości przekraczającej 3 x 99 percentyl URL nakazuje rozpoznanie MI w związku z PCI; 2) zawał serca związany przyczynowo z zakrzepicą w stencie (udokumentowaną angiograficznie lub w badaniu pośmiertnym) określamy jako typ 4b zawału serca; 3) rozpoznanie dorzutu zawału jest uzasadnione jeśli stężenie troponiny w drugiej próbce jest o 20% wyższe niż pierwszej ( wartość ta powinna być wyższa niż 99 percentyl URL); 4) zawał serca w związku z CABG określamy jako typ 5 zawału serca; 5) uniesienie odcinka ST w EKG jest wystarczające dla rozpoznania zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Według zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2008 roku, pacjent po zawale serca z uniesieniem ST (STEMI), w przypadku współistnienia cukrzycy, powinien osiągnąć następujące, docelowe wartości: ciśnienia tętniczego krwi, LDL-cholesterolu oraz hemoglobiny glikowanej HbA1c:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  4
  6 lat temu
• Definicja tzw. dużych krwawień w skali TIMI obejmuje m.in.:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• W modelu, opracowanym na podstawie międzynarodowego rejestru GRACE, dotyczącym predyktorów ryzyka krwawienia u chorych z zawałem serca bez przetrwałego uniesienia ST (model wymieniany w zaleceniach), istotnymi statystycznie predyktorami okazały się:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Trombocytopenia powstająca w tzw. mechanizmie HIT:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Obniżona aktywność reninowa osocza występuje: 1) w guzie chromochłonnym nadnerczy; 2) u osób starszych; 3) u kobiet w ciąży; 4) u osób spożywających posiłki o dużej zawartości soli kuchennej; 5) w fazie lutealnej cyklu miesięcznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, którzy kwalifikują się do rewaskularyzacji kardiochirurgicznej zaleca się aby, o ile to możliwe, wstrzymać leczenie klopidogrelem:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Kardiopleginę można podawać: 1) przez kaniulę wkłutą do aorty wstępującej po jej zakleszczeniu; 2) bezpośrednio do ujść tętnic wieńcowych po otwarciu aorty; 3) do zatoki wieńcowej przez założoną do niej kaniulę; 4) przez wykonany pomost żylny; 5) przez wszczepioną tętnicę piersiową wewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego wykorzystuje się: 1) lewą tętnicę piersiową wewnętrzną;    2) żyłę odpiszczelową;        3) żyłę odstrzałkową;          4) prawą tętnicę piersiową wewnętrzną; 5) tętnicę promieniową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z przewlekłą niewydolnością krążenia niezmiernie ważną rolę odgrywa postępowanie niefarmakologiczne. Które z wymienionych zaleceń jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zespół Eisenmengera charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wzrost ciśnienia w kapilarach mogący prowadzić u chorego do duszności można stwierdzić w: 1) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej powikłanym płucną chorobą naczyniową (zespołem Eisenmengera); 2) ciasnym zwężeniu zastawki mitralnej; 3) sercu trójprzedsionkowym; 4) anomalii Ebsteina; 5) tetralogii Fallota. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -