PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwpłytkowego po PCI jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Najczęstszą statystycznie anomalią wrodzoną obserwowaną w koronarografii jest:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Najczęściej występującymi objawami (podmiotowym i przedmiotowym) w potwierdzonej ostrej zatorowości płucnej jest:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Które z informacji na temat kardiomiopatii połogowej są fałszywe? 1) występuje w III trymestrze ciąży lub w ciągu 5 miesięcy po porodzie i jest związana ze zwiększoną aktywnością katepsyny D; 2) czynniki predysponujące do jej wystąpienia to: wiek > 30 lat, ciąża mnoga, wielorództwo, niedobory żywieniowe; 3) w obrazie klinicznym dominują objawy niewydolności serca i komorowe zaburzenia rytmu, powikłania zatorowo-zakrzepowe są częstsze niż w kardiomiopatii rozstrzeniowej; 4) u wszystkich chorych zaleca się stosowanie bromokryptyny powodującej zmniejszenie wydzielania prolaktyny; 5) u kobiet, których czynność serca po przebyciu choroby znormalizowała się, ryzyko nawrotu w kolejnej ciąży wynosi 80%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Które spośród twierdzeń dotyczących białka C-reaktywnego (CRP) są prawdziwe? 1) CRP jest wytwarzane w wątrobie pod wpływem cytokin prozapalnych; 2) CRP jest wytwarzane lokalnie w obrębie zmian miażdżycowych; 3) CRP bierze udział w aktywacji dopełniacza; 4) w chorobach układu krążenia stężenie CRP oznaczane metodą superczułą najczęściej przekracza wartość 10 mg/l; 5) stosowanie hormonalnej terapii zastępczej prowadzi do obniżenia stężenia CRP we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Ocena funkcji prawej komory w echokardiografii przezklatkowej powinna uwzględniać kilka wskaźników. Następujące wyniki oceny echokardiograficznej: * procentowa zmiana pola powierzchni prawej komory (FAC) = 20%, * wymiar drogi napływu prawej komory (RVIT) = 38mm, * prędkość ruchu przypodstawnego segmentu ściany wolnej prawej komory (s’) = 9 cm/sek, * amplituda ruchu pierścienia zastawki trójdzielnej (TAPSE) = 10 mm, pozwalają rozpoznać:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Wskazaniem do przezskórnego zamknięcia przetrwałego kanału owalnego (PFO) jest: 1) zatorowość systemowa w mechanizmie zatorowości skrzyżowanej przez PFO; 2) wystąpienie u chorego ze zdiagnozowanym PFO nawrotowych udarów kryptogennych, bez względu na to czy wcześniej stosowane było leczenie przeciwkrzepliwe; 3) wystąpienie u chorego ze zdiagnozowanym PFO nawrotowych udarów kryptogennych, pomimo stosowania leczenia przeciwkrzepliwego; 4) uwidocznienie w przezprzełykowym badaniu echokardiograficznym drożnego PFO, bez względu na objawy neurologiczne; 5) epizod choroby dekompresyjnej u nurka ze zdiagnozowanym drożnym PFO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Jeśli pacjent stosujący doustny lek przeciwkrzepliwy jest zakwalifikowany do pilnego zabiegu chirurgicznego wymagającego odwrócenia efektu przeciwkrzepliwego, zaleca się:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wykonanie badania rezonansu magnetycznego aparatem 1,5 Tesla jest przeciwwskazane u pacjentów z:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wśród kryteriów istotnych w kwalifikacji chorych z niedomykalnością aortalną do zabiegu wymiany zastawki aorty uwzględnia się różne parametry kliniczne. W przypadku których przedstawionych poniżej chorych istnieją wskazania do zabiegu wymiany zastawki aorty? 1) 32-letnia bezobjawowa chora z dwupłatkową zastawką aortalną i umiarkowaną niedomykalnością aortalną, z prawidłowymi wymiarami i funkcją skurczową LV, poszerzeniem aorty wstępującej do 52mm; 2) 68-letni chory z umiarkowaną niedomykalnością aortalną, LVEF 55%, z nieznaczną dylatacją LV (LV EDD 65mm) i poszerzeniem aorty wstępującej do 53mm; 3) 76-letni chory w klasie NYHA II, z ciężką niedomykalnością zastawki aortalnej, z prawidłowymi wymiarami i funkcją skurczową LV, bez poszerzenia aorty wstępującej; 4) 74-letnia chora z dolegliwościami dławicowymi przy prawidłowym obrazie naczyń wieńcowych w koronarografii, z ciężką niedomykalnością zastawki aortalnej, z prawidłowymi wymiarami i funkcją skurczową LV, bez poszerzenia aorty wstępującej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• U 68-letniego chorego z ciasnym izolowanym zastawkowym zwężeniem aorty najpewniej na tle procesów degeneracyjnych, aktualnie bezobjawowego, bez zmian w naczyniach wieńcowych w koronarografii, rozważamy wskazania do leczenie zabiegowego. Jakie kolejne badania diagnostyczne powinniśmy wykonać i które postępowanie jest właściwe ? 1) należy ocenić EURO-Score chorego i w przypadku wartości przekraczającej 20% skierować chorego do przeskórnej wymiany zastawki aortalnej (TAVI); 2) należy ocenić LVEF i w przypadku wartości poniżej 60% skierować chorego do zabiegu wymiany zastawki aorty; 3) przy zachowanej funkcji skurczowej LV należy odroczyć postępowanie zabiegowe na rok; 4) w przypadku LVEF powyżej 50% decyzję o leczeniu zabiegowym należy odroczyć do momentu pojawienia się objawów klinicznych lub echokardiograficznych wykładników szybkiej progresji wady; 5) w przypadku LVEF 40-50% należy wykonać próbę wysiłkową - spadek ciśnienia tętniczego w trakcie próby wysiłkowej jest wskazaniem do zabiegu wymiany zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z uniwersalną definicją, do rozpoznania którego z typów klinicznych zawału mięśnia serca nie wykorzystuje się podwyższenia markerów martwicy kardiomiocytów:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Ostra niedokrwienna niedomykalność zastawki mitralnej w wyniku pęknięcia mięśnia brodawkowatego jest zaliczana do następującego typu czynnościowego w klasyfikacji Carpentiera:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Ostra niedokrwienna niedomykalność zastawki mitralnej, stanowiąca powikłanie zespołu wieńcowego z uniesieniem ST związane z pęknięciem mięśnia brodawkowatego: 1) występuje częściej w przypadku rozległego zawału ściany przedniej; 2) stanowi przeciwwskazanie do zabiegu operacyjnego w ostrej fazie niedokrwienia; 3) leczona zachowawczo charakteryzuje się skrajnie wysoką śmiertelnością (95% w okresie kilku tygodni). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 64 letniego pacjenta z dusznością podczas umiarkowanych wysiłków stwierdzono w spoczynkowym badaniu echokardiograficznym dysfunkcję skurczową lewej komory (EF 27%) oraz cechy izolowanego zwężenia zastawki aortalnej z niskim gradientem: pole otwarcia ujścia 0,8 cm2, gradient średni 34 mmHg. W badaniu echokardiograficznym z dobutaminą w niskiej dawce stwierdzono wzrost rzutu serca o 26%, wzrost pola otwarcia zastawki do wartości 0,9 cm2 i wzrost średniego gradientu przezzastawkowego do wartości 48 mmHg. Nie stwierdzono zwężeń tętnic wieńcowych podczas oceny inwazyjnej. W dalszym postępowaniu u przedstawionego chorego:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Przyczynę odcinkowych zaburzeń kurczliwości lewej komory stwierdzanych w badaniu echokardiograficznym mogą stanowić: 1) niedokrwienie;          2) proces zapalny mięśnia sercowego;    3) stosowanie leków kardiotoksycznych;    4) cukrzyca; 5) zaburzenia rytmu i przewodnictwa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Dwupłatkowa zastawka aortalna: 1) występuje z częstością około 1% w populacji ogólnej; 2) współcześnie stanowi najczęstszą przyczynę zwężenia zastawki tętnicy głównej; 3) wykazuje czterokrotnie rzadszą obecność wśród mężczyzn; 4) nie prowadzi do rozwoju złożonej wady aortalnej; 5) spośród współistniejących wad wrodzonych jest związana przede wszystkim z przetrwałym przewodem tętniczym i koarktacją aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 67-letniej pacjentki z zwężeniem zastawki mitralnej i niewydolnością serca w III klasie czynnościowej według NYHA stwierdzono: pole otwarcia ujścia mitralnego 0,9 cm2, współistnienie niewielkiej niedomykalności mitralnej, wartość 7 punktów w skali Wilkinsa, brak skrzeplin w jamach serca, prawidłowy obraz pozostałych zastawek serca, w badaniu koronarograficznym prawidłowy obraz tętnic wieńcowych. U przedstawionej chorej dalszym postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów ze stabilną dławicą piersiową leczonych farmakologicznie i wykazujących działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego wywołane stosowaniem kwasu acetylosalicylowego (ASA): 1) możliwe jest zastąpienie ASA klopidogrelem w dawce 75 mg 1 x dziennie; 2) możliwe jest dołączenie do ASA inhibitora pompy protonowej w typowej dawce hamującej wydzielanie kwasu solnego w żołądku; 3) nie należy stosować leków przeciwpłytkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Fala epsilon: 1) stanowi zazębienie w końcowym fragmencie zespołu QRS, najlepiej widoczne w odprowadzeniach V1-V2; 2) stanowi zazębienie na ramieniu wstępującym załamka R; 3) jest czynnikiem prognostycznym ryzyka nagłego zgonu w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej; 4) jest czynnikiem prognostycznym wystąpienia arytmii związanych z preekscytacją. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 28-letniej pacjentki z idiopatycznym nadciśnieniem płucnym i dusznością podczas niewielkich wysiłków stwierdzono na podstawie cewnikowania prawostronnego średnie ciśnienie w tętnicy płucnej 51 mmHg, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych 11 mmHg, wskaźnik rzutu serca 2,1 l/min/m2. W teście wazoreaktywności z tlenkiem azotu stwierdzono spadek średniego ciśnienia w tętnicy płucnej do wartości 44 mmHg, bez obniżenia rzutu serca. W dalszym postępowaniu u przedstawionej pacjentki należy:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) mostki mięśniowe przebiegające nad nasierdziowymi tętnicami wieńcowymi stwierdza się w badaniach autopsyjnych przeciętnie z częstością 25%; 2) stopień zaburzeń przepływu krwi w tętnicy wieńcowej zależy od szerokości mostka mięśniowego; 3) w leczeniu dławicy związanej z mostkami mięśniowymi korzystne jest stosowanie azotanów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Nieinwazyjna angiografia tętnic wieńcowych z zastosowaniem tomografii komputerowej nie jest zalecana: 1) w celu wykrycia istotnych zwężeń tętnic wieńcowych u osób bezobjawowych z wysokim ryzykiem wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych; 2) w celu wykrycia istotnych zwężeń tętnic wieńcowych u osób z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca i pośrednim prawdopodobieństwem jej obecności; 3) w celu oceny drożności stentów w tętnicach wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zaciskające zapalenie osierdzia charakteryzuje się często etiologią gruźliczą; 2) prawidłowa grubość osierdzia obserwowana przy pomocy tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego pozwala wykluczyć obecność zaburzeń o typie zaciskania; 3) mechanizm zaburzeń napełniania lewej komory nie pozwala na różnicowanie kardiomiopatii restrykcyjnej i zaciskającego zapalenia osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Źródłem najczęściej obserwowanych w obrębie serca przerzutów nowotworowych są:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wskazania do terapii przy użyciu kwasu acetylosalicylowego w dawce 75-325 mg dziennie nie stanowi: 1) przemijający incydent niedokrwienny przebyty u pacjenta z wypadaniem płatka zastawki mitralnej; 2) migotanie przedsionków u chorych w wieku poniżej 65 lat z wypadaniem płatka zastawki mitralnej bez towarzyszącej niedomykalności mitralnej, nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca; 3) migotanie przedsionków u 65 letniego pacjenta z cukrzycą i frakcją wyrzutową lewej komory 30%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• W porównaniu z mężczyznami, do elementów obrazu charakteryzującego choroby serca u kobiet należy: 1) rzadsze występowanie spoczynkowych bólów dławicowych; 2) zmniejszona dokładność diagnostyczna wystąpienia obniżeń odcinka ST podczas elektrokardiograficznej próby wysiłkowej; 3) częstsze występowanie zespołu balonowania koniuszka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  1 rok temu
• Uporządkuj wymienione beta-adrenolityki wg czasu półtrwania w osoczu (od najkrótszego do najdłuższego): 1) atenolol;  2) bisoprolol;  3) esmolol;  4) metoprolol;  5) nebiwolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 47-letniego chorego z wieloletnim wywiadem choroby wrzodowej żołądka, hospitalizowanego z powodu STEMI ściany przedniej, leczonego pierwotną angioplastyką LAD z jednoczesną implantacją stentu wykonano w III dobie zawału kontrolne badanie echokardiograficzne. Stwierdzono odcinkowe zaburzenia kurczliwości na obszarze ściany przedniej, przegrody m.komorowej i koniuszka, EF 36% oraz ruchome, wpuklające się do światła komory echa dodatkowe sugerujące obecność skrzepliny. W dalszych etapach leczenia:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Pęknięcie przegrody międzykomorowej jest jednym z powikłań mechanicznych świeżego zawału serca: 1) wśród czynników sprzyjających jego wystąpieniu wymienia się: podeszły wiek, angiograficzny obraz izolowanej zmiany jednonaczyniowej, brak wieńcowego krążenia obocznego oraz późne udrożnienie tętnicy dozawałowej; 2) powikłanie to występuje przede wszystkim u chorych z zawałem ściany przedniej; 3) u chorych leczonych pierwotną angioplastyką wieńcową powikłanie to pojawia się najczęściej w drugim tygodniu zawału serca; 4) pacjentom z okołozawałowym pęknięciem przegrody międzykomorowej zalecane jest pilne leczenie kardiochirurgiczne; 5) pozawałowe ubytki przegrody międzykomorowej u wybranych chorych mogą być zaopatrzone przezskórnie za pomocą okludera; 6) częstym powikłaniem zabiegu przezskórnego jest hemoliza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  6 lat temu