PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorego po operacji Senning stwierdza się: 1) zgodne połączenia przedsionkowo-komorowe i komorowo-tętnicze; 2) zgodne połączenie przedsionkowo-komorowe i niezgodne komorowo-tętnicze; 3) niezgodne połączenie przedsionkowo-komorowe i niezgodne komorowo-tętnicze; 4) utlenowaną krew w prawej komorze i pniu płucnym; 5) utlenowaną krew w prawej komorze i aorcie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U bezobjawowego chorego z niedomykalnością zastawki mitralnej na tle zwyrodnienia śluzakowatego wykonano echokardiograficzne badanie przezklatkowe. Wyniki: ERO 0,45 cm2 Lewa komora w rozkurczu 63 mm, w skurczu 38 mm, lewy przedsionek 48 mm, pole lewego przedsionka 27 cm2, ciśnienie skurczowe w prawej komorze około 40 mmHg. Niedomykalność zastawki wtórnej do wypadania P2. Decyzja kliniczna to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• U 27-letniego mężczyzny przypadkowo stwierdzono dwupłatkową zastawkę aortalną, małą niedomykalność zastawki bez zwężenia, aorta w najszerszym miejscu 34 mm. Poza tym badanie prawidłowe. U ojca przed 5 laty wykonano operację Bentalla z powodu rozwarstwienia aorty, które wystąpiło w trakcie nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego. Konsultujący lekarz powinien:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• 30-letnia kobieta jest konsultowana przez kardiologa w 12 tygodniu ciąży z powodu szmeru nad sercem stwierdzonego przez ginekologa. Do tej pory nieleczona, bez dolegliwości, prowadzi aktywny tryb życia. W badaniu echo niedomykalność zastawki mitralnej z obrazem zwyrodnienia śluzakowatego zastawki, ERO 0,35 cm2 lewa komora w diastole 62 mm, EF 76%, lewy przedsionek o powierzchni 26 cm2 (projekcja 4ch), ciśnienie skurczowe w prawej komorze szacowane na 30 mmHg. EKG rytm zatokowy, podobnie w 24-godzinnym monitorowaniu. Konsultacja kardiologiczna powinna zawierać zalecenia:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• 70-letni mężczyzna z wieloletnim źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zespołem metabolicznym, zgłosił się do kardiologa z powodu codziennych wysiłkowych dławicowych bólów w klatce piersiowej od około 2 miesięcy. Po stwierdzeniu szmeru skurczowego w polu osłuchiwania zastawki aortalnej skierowany na badanie echo, które wykazało degeneracyjnie zmienioną zastawkę aortalną, ze średnim gradientem przepływu 28 mmHg, powierzchnia zastawki zmniejszona do 1,25 cm2, mała niedomykalność zastawki aortalnej. Lewa komora 5,6 cm w diastole, EF 62%, grubość mięśnia 10 mm, hypokineza segmentu środkowego i koniuszkowego ściany przedniej. Prawdopodobna przyczyna bólu to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• 38-letni mężczyzna po korekcji tetralogii Fallota w 5 roku życia, zgłosił się po dwukrotnych omdleniach z uczuciem szybkiego bicia serca. Krótkotrwałe kołatania serca od około 5 lat, poza tym poczucie dobre, prowadzi zwykły tryb życia, nie zauważył pogorszenia tolerancji wysiłku. Poprzednia kontrola wykazała umiarkowaną niedomykalność zastawki pnia płucnego, zwężenia drogi odpływu z maksymalnym gradientem ciśnień 28 mmHg, małą niedomykalnością zastawki trójdzielnej i aortalnej. W badaniu holterowskim EKG epizod monomorficznego częstoskurczu komorowego 200/min. Proponowane postępowanie to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Niedomykalność zastawki trójdzielnej: 1) najczęściej jest czynnościowa; 2) rzadko towarzyszy anomalii Ebsteina; 3) wymaga plastyki podczas operacji zastawki mitralnej, o ile stwierdza się wysokie nadciśnienie płucne; 4) nie wymaga plastyki podczas operacji zastawki mitralnej, ponieważ po około 6-ciu miesiącach dojdzie do obniżenia ciśnienia płucnego i zmniejszenia stopnia niedomykalności; 5) wskazaniem do plastyki jest bezobjawowa niedomykalność o ile talia niedomykalności jest większa niż 10 mm; 6) wskazaniem do plastyki jest poszerzenie pierścienia zastawki powyżej 40 mm w badaniu echokardiograficznym u chorego ze wskazaniem do korekcji zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Mechanizmy działania komórek macierzystych podawanych w zawale mięśnia sercowego to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorej l. 41 w ciągu 2 lat wystąpił kolejny niedokrwienny udar mózgu z niedowładem lewostronnym, potwierdzony w tomografii komputerowej. W badaniu USG nie stwierdzono zmian patologicznych w naczyniach szyjnych. W badaniu echokardiograficznym przezprzełykowym stwierdzono tętniak przegrody międzyprzedsionkowej i drożny otwór owalny (PFO). Właściwe postępowanie to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• W cewnikowaniu za pomocą cewnika Swana i Ganza u chorego stwierdzono obniżenie objętości minutowej, obniżenie ciśnienia w prawym przedsionku i obniżenie ciśnienia w kapilarach płucnych. Właściwe postępowanie to przede wszystkim:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego bez objawów klinicznych, w badaniu echokardiograficznym przypadkowo rozpoznano istotną niedomykalność zastawki aortalnej, wymiar końcoworozkurczowy wynosi 68 mm. Kontrolne badanie echokardiograficzne należy wykonywać:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego ze stenozą mitralną, w badaniu echokardiograficznym uwidoczniono dobrą ruchomość płatków, pogrubienie strun ścięgnistych do 1/3 ich długości, pogrubienie brzegów płatków, bez zwapnień, z jedynie pojedynczymi obszarami zwiększonej jasności echa. Wg skali Wilkinsa odpowiada to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• U chorego z angiograficznie granicznym zwężeniem gałęzi przedniej zstępującej określono stosunek ciśnienia krwi dystalnie do miejsca zwężenia do ciśnienia rozkurczowego w aorcie. Uzyskano wynik 0,6. Prawidłowa interpretacja tego wyniku to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Nieomykalnośc mitralna w przebiegu zespołu Barlowa związana jest z zaburzeniem czynności zastawki:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Tętnica promieniowa jako pomost w rewaskularyzacji naczyń wieńcowych: 1) ma 5-letnią drożność zbliżoną do żyły odpiszczelowej; 2) nie powinna być wszczepiana do tętnic wieńcowych ze zwężeniem < 70%; 3) wymaga okołooperacyjnej terapii naczyniorozkurczowej; 4) jest używana częściej niż tętnica żołądkowosieciowa; 5) jej wpływ na przeżycie odległe jest zbliżony do tętnicy piersiowej wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Przyczyną jednoczesnego występowania wad obydwu zastawek prawego serca może być:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Chrypka może być objawem:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• 70-letnia kobieta zgłosiła się do okresowej kontroli u lekarza. W wywiadzie: nadciśnienie, hiperlipidemia, rodzinne występowanie choroby niedokrwiennej serca. Nie pali. Regularnie spaceruje, nie zgłasza duszności, bólu w klatce piersiowej, nie zauważyła obrzęków. W badaniu przedmiotowym BP 130/80, S1 i S2 prawidłowe (S2 fizjologicznie rozszczepiony), śródskurczowy cichy szmer (2/6) najgłośniejszy w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po stronie prawej, nie promieniuje. Jakie obecnie postępowanie jest najwłaściwsze?
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zaznacz nieprawdziwą odpowiedź dotyczącą choroby Kawasaki:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z przewlekle zamkniętą gałęzią przednią zstępującą lewej tętnicy wieńcowej z rozwiniętym krążeniem obocznym w badaniu angiografii tętnic wieńcowych, bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości mięśnia serca w badaniu echokardiograficznym najbardziej przydatnym badaniem w celu kwalifikacji do zabiegu rewaskularyzującego będzie:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Szmer skurczowy wyrzutowy najlepiej słyszalny w II międzyżebrzu po stronie lewej, obecny u osoby z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II bez innych organicznych chorób serca nie może być szmerem:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego w wieku 38 lat z nagłym początkiem niewydolności serca (NYHA III/IV, EF ok. 20%) przed 2 miesiącami, obecnie w fazie poprawy po włączeniu typowego leczenia niewydolności serca (NYHA I/II, EF 35%) kolejnym etapem diagnostyki nie będzie:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z pozawałową niewydolnością serca przyjętego do szpitala z powodu duszności oraz ograniczenia tolerancji wysiłku fizycznego bez dolegliwości bólowych w klatce piersiowej ze stwierdzonymi w badaniu fizykalnym tachykardią (rytm zatokowy 120/min, bez zmian odcinka ST w ekg), chłodną wilgotną skórą i skąpomoczem, z osłuchowo słyszalnymi rzężeniami i trzeszczeniami nad polami płucnymi z BP 80/60 mmHg, bez istotnych nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, z prawidłowym poziomem produktów degradacji fibrynogenu oraz wskaźnikiem serca 1,9 l/min/m2 i ciśnieniem zaklinowania kapilarów płucnych 22 mmHg, najwłaściwszym sposobem postępowania będzie podanie:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z reumatoidalnym zapaleniem stawów z objawami niewydolności serca dotychczas nieleczonego w badaniu echokardiograficznym stwierdzono poszerzenie lewego i prawego przedsionka, koncentryczny przerost mięśnia lewej komory (do 14 mm), skrócenie czasu deceleracji fali E napływu mitralnego < 150 ms, bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości. Wykonano badanie rezonansu magnetycznego stwierdzając obraz wczesnego podwsierdziowego wzmocnienia pokontrastowego. Badaniem, które należy wykonać w pierwszej kolejności w celu wyjaśnienia przyczyny choroby będzie:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• 40-letnia chora z wrodzoną trombofilią (niedoborem antytrombiny), bez wywiadu powikłań zakrzepowo-zatorowych i innych chorób przewlekłych, zgodnie z polskim konsensusem powinna zawsze otrzymać profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe w następujących przypadkach: 1) przez całe życie;   ; 2) przez 6 tygodni po porodzie;    3) skręcenia kostki 4) operacji plastycznej - lipoplastyki udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• 49-letni otyły chory konsultowany we wstrząsie z powodu ostrego krwawienia z przewodu pokarmowego w przebiegu leczenia fondaparinuxem. W takim przypadku uzasadnione może być: 1) przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych; 2) podanie dożylne 10 mg witaminy K; 3) podanie dożylne 1% roztworu siarczanu protaminy; 4) podanie dożylne rekombinowanego aktywnego VII czynnika krzepnięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wg klasyfikacji Forrestera dotyczącej rokowania co do przeżycia u chorych z zawałem serca powikłanym ostrą niewydolnością serca najgorzej rokują chorzy z:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Cechą stadium IV w klasyfikacji Killipa i Kimballa ostrej niewydolności serca jest:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Milrinon, lek działający inotropowo dodatnio, stosowany w ostrej niewydolności serca, charakteryzuje się poniższymi cechami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Chory z ostrą niewydolnością serca, u którego stwierdza się obniżony wskaźnik sercowy (< 2,2 l/min/m2), podwyższone ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych (14-18 mmHg) oraz ciśnienie skurczowe > 90 mmHg powinien w pierwszej kolejności otrzymać:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -