PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do bieżącej oceny skuteczności zabiegu pierwotnej angioplastyki wieńcowej wykorzystuje się skalę TMPG (TIMI-myocardial perfusion grade) opartą o stopień zakontrastowania mięśnia sercowego. Zmatowienie obrazu utrzymujące się przez ponad 3 cykle serca odpowiada stopniowi:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z OZW bez uniesienia ST wczesną koronarografię z intencją rewaskularyzacji należy wykonać m.in. u chorych z grupy wysokiego lub średniego ryzyka wg skali GRACE. Pośrednie ryzyko zgonu wewnątrzszpitalnego (1-3%) występuje u chorych którzy wg skali GRACE uzyskali:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 62-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym i utrwalonym migotaniem przedsionków, z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium IV, przyjętego do szpitala z powodu OZW bez uniesienia ST wykonano koronarografię, w której stwierdzono zmiany krytyczne wielonaczyniowe, w tym 90% zwężenie lewej tętnicy zstępującej przedniej (LAD) będącej naczyniem odpowiedzialnym za OZW. Wykonano jednoczasowe poszerzenie naczynia z implantacją stentu metalowego. Którego leku należy unikać u tego chorego?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wlew lewosimendanu u chorych z ostrą dekompensacją niewydolności serca: 1) zwiększa rzut serca; 2) zwiększa objętość wyrzucania; 3) zmniejsza ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej; 4) zmniejsza systemowy i płucny opór naczyniowy; 5) zwiększa częstość pracy serca; 6) podnosi ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz leki których działanie inotropowe dodatnie jest niezależne od pobudzenia beta-adrenergicznego: 1) lewosimendan;        2) dopamina;          3) milrinon; 4) glikozydy nasercowe; 5) dobutamina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe: 1) prawidłowy scyntygram płucny V/Q nie wyklucza przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH); 2) ostateczne rozpoznanie CTEPH ustala się po stwierdzeniu nadciśnienia płucnego przedwłośniczkowego (średnie PAP co najmniej 25 mmHg, PWP nie większe niż 15 mmHg, PVR powyżej 2 j. Wooda) u chorych z potwierdzoną obecnością skrzeplin w sprężystych tętnicach płucnych; 3) zalecanym leczeniem u chorych z CTEPH jest chirurgiczna endarterektomia płucna; 4) u chorych z CTEPH leczonych za pomocą chirurgicznej endarterektomii płucnej leczenie przeciwzakrzepowe należy kontynuować przez okres 6 miesięcy po zabiegu; 5) zwiększone ryzyko CTEPH występuje u chorych: po splenektomii, z chorobami mieloproliferacyjnymi lub przewlekłym nieswoistym zapaleniem jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Który z wymienionych czynników nie zwiększa ryzyka uszkodzenia nerek po podaniu jodowego środka cieniującego?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym towarzyszącym nadciśnieniu wrotnemu: 1) leczenie przeciwzakrzepowe powinno się stosować jedynie w wybranych przypadkach; 2) nie wolno podawać bosentanu ze względu na jego działanie hepatotoksyczne; 3) korzystną rolę odgrywają leki beta-adrenolityczne; 4) przeszczep wątroby jest przeciwwskazany jeżeli średnie PAP ≥ 35 mmHg; 5) w przypadku wystąpienia tachyarytmii nie wolno podawać digoksyny w celu zwolnienia czynności komór ze względu na jej działanie hepatotoksyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz zdania prawdziwe: 1) u chorych z zespołem Eisenmengera będących w III klasie WHO-FC wskazane jest leczenie antagonistami receptora endoteliny; 2) u wszystkich chorych z tętniczym nadciśnieniem płucnym w przebiegu wrodzonych wad przeciekowych serca wskazana jest tlenoterapia uzupełniająca; 3) u chorych z tętniczym nadciśnieniem płucnym w przebiegu wrodzonych wad przeciekowych serca, istotne krwioplucie jest przeciwwskazaniem do zastosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych; 4) u chorych z zespołem Eisenmengera nie zaleca się stosowania blokerów kanału wapniowego; 5) krwioupust u chorych z zespołem Eisenmengera należy rozważyć jedynie wtedy, gdy występują objawy zespołu nadlepkości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 27-letniej kobiety z rozpoznanym tętniczym nadciśnieniem płucnym leczonej przewlekle bosentanem: 1) zajście w ciążę jest przeciwwskazane; 2) najskuteczniejszą metodą zapobiegania ciąży jest leczenie doustnymi preparatami progestagenów; 3) wskazane jest szczepienie przeciw grypie i pneumokokowemu zapaleniu płuc; 4) bezwzględnie przeciwwskazane są podróże samolotem; 5) co miesiąc należy powtarzać laboratoryjne próby czynnościowe wątrobowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Szerokie, ruchome oddechowo rozdwojenie II tonu stwierdzane podczas osłuchiwania serca występuje w:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Wg wytycznych „Konsensusu Ekspertów Klinicznych ACC/AHA 2007” u pacjentów bez objawów klinicznych z grupy średniego ryzyka choroby tętnic wieńcowych (między 10 a 20% ryzyka wystąpienia poważnych incydentów wieńcowych w ciągu 10 lat) uzasadnione może być określenie za pomocą tomografii komputerowej wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych (calcium score). Wartość wskaźnika (wg skali Agatsona), która uzasadnia przekwalifikowanie chorych do grupy dużego ryzyka wynosi:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorych ze śluzakiem serca prawdziwe są stwierdzenia, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Triada Becka: jest to zespół objawów w tamponadzie serca, na które się składa:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 20-letniej, palącej od 2 lat papierosy kobiety z prawidłowym wynikiem badania przedmiotowego i EKG wystąpiły w ciągu ostatnich dwóch lat 42 epizody omdleń. Ojciec w wieku 40 lat miał zawał serca. Najbardziej prawdopodobnym mechanizmem omdleń jest:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 55-letniego chorego z nawracającymi omdleniami, po przebytym przed 2 laty zawale serca, frakcją wyrzutową lewej komory 29% i brakiem istotnych zwężeń w naczyniach wieńcowych w aktualnej koronarografii najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wynik badania elektrofizjologicznego jest diagnostyczny u chorych z omdleniami, gdy:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Według najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, lekiem polecanym w zapobieganiu omdleniom odruchowym jest:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Poniższe zmiany w spoczynkowym, rutynowym EKG sugerują arytmiczną przyczynę omdlenia, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Test pochyleniowy powinien być wykonany w następujących przypadkach:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Implanowany rejestrator arytmii (ILR) jest wskazany w następujących przypadkach:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Które spośród poniższych stwierdzeń dotyczących masażu zatoki szyjnej (CSM) jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Hipotonię ortostatyczną rozpoznaje się podczas testu aktywnej pionizacji na podstawie następujących parametrów:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego ze sztuczną zastawką serca leczonego doustnymi lekami przeciwkrzepliwym, który musi być poddany małemu zabiegowi chirurgicznemu (ekstrakcja zębów, itp.) należy:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Niedomykalność zastawki aortalnej może powstawać wtórnie wobec zapalenia aorty w przebiegu:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Powikłaniem ciasnej stenozy aortalnej może być krwawienie z przewodu pokarmowego, ponieważ w przebiegu tej wady występuje nabyta skaza krwotoczna.
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  2
  4 lata temu
• Podczas przewlekłego leczenia pacjenta doustną digoksyną w dawce 0.25 mg p.o., stężenie kontrolne leku we krwi wynosi 1.7 ng/ml. Ze względu na choroby współistniejące nie można podawać leku doustnie. O ile należy zmniejszyć dawkę digoksyny przy podaniu dożylnym, aby utrzymać obecne stężenie leku we krwi?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Charakterystyczne cechy elektrokardiograficzne dla arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej to: 1) blok prawej odnogi pęczka Hisa; 2) ujemny załamek T w odprowadzeniach prawokomorowych; 3) poszerzenie QRS w V1 >110ms i poszerzenie S w V1-V3 >50ms; 4) fala epsilon; 5) arytmie komorowe o wkształtowaniu zespołu QRS jak w bloku lewej odnogi pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• 48-letni mężczyzna został przyjęty na oddział z powodu napadu migotania przedsionków z szybką czynnością komór, ok. 140/min (kołatanie serca od kilku dni). Przed 5-ma laty przebył zabieg implantacji protezy zastawki mitralnej, ponadto od 2 lat napadowe migotanie przedsionków, od kilku miesięcy objawy dusznicy bolesnej. Ze względu na planowane badanie koronarograficzne od 7 dni odstawiono acenokumarol (pacjent nie stosował heparyny drobnocząsteczkowej). Z uwagi na wykładniki niestabilności hemodynamicznej podjęto decyzję o kardiowersji elektrycznej po echokardiografii przezprzełykowej. Właściwe postępowanie u tego pacjenta to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Który z leków zwiększy istotnie stężenie digoksyny?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -