PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Rozpoznanie izolowanego nadciśnienia skurczowego w gabinecie lekarskim opiera się na stwierdzeniu RR:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do możliwych przyczyn braku nocnego spadku ciśnienia (non-dipping) należą wszystkie wymienione niżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U dotąd nieleczonej 60-letniej chorej ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego mierzonego w warunkach gabinetu lekarskiego 150/95 mmHg, nie palącej papierosów, z wartością cholesterolu całkowitego 180 mg/dl, cholesterolu LDL 100 mg/dl, HDL 50 mg/dl i triglicerydów 140 mg/dl, obwodem talii 90 cm, BMI 27, stężeniem glukozy 100 mg/dl, nieistotnym wywiadem rodzinnym oraz eGFR 55 ml/min/1,73 m2 (BSA) globalne ryzyko sercowo-naczyniowe jest:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Ciąża jest przeciwwskazana (klasa WHO IV) u kobiet z: 1) sercem jednokomorowym po operacji Fontan w stabilnej klasie czynnościowej NYHA II; 2) d-TGA po operacji sposobem Senninga w stabilnej klasie czynnościowej NYHA II; 3) zespołem Marfana, aorta w najszerszym miejscu 40 mm; 4) ciężką koarktacją aorty nieleczoną zabiegowo; 5) zespołem Eisenmengera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo-prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w: 1) prawym przedsionku; 2) lewym przedsionku; 3) prawej komorze; 4) aorcie; 5) tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U kobiet z wadą serca leczenie zabiegowe przed zajściem w ciążę należy rozważyć, gdy: 1) zastawce dwupłatkowej towarzyszy poszerzenie aorty do 45 mm; 2) obecny jest ubytek przegrody międzyprzedsionkowej z przeciekiem lewo-prawym i Qp/Qs 1.8 i prawidłowymi ciśnieniami w krążeniu płucnym; 3) zwężenie zastawki pnia płucnego powoduje gradient skurczowy > 64 mmHg w badaniu doplerowskim; 4) niedomykalność mitralna jest istotna, ale w badaniu ECHO lewa komora nie jest poszerzona > 60 mmHg w diastole; 5) anomalia Ebsteina powoduje nie większą niż umiarkowaną niedomykalność zastawki trójdzielnej, u chorej w klasie NYHA II bez desaturacji krwi tętniczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• 48-letni chory po raz pierwszy w życiu zasłabł w czasie wysiłku. W 10-tym roku życia - operacja skutecznego zamknięcia ubytku przegrody międzykomorowej, przed operacją w cewnikowaniu serca stwierdzono Qp/Qs 3:1, mPAP - 20 mmHg. Od roku postępujące męczenie, kołatania serca. Holter EKG - tachykardia zatokowa, bez zaburzeń rytmu i przewodnictwa tłumaczących zasłabnięcie. ECHO - bez resztkowego przecieku międzykomorowego, mięsień prawej komory 10 mm, RVSP - 100 mmHg, czas akceleracji wypływu z prawej komory - 63 ms. Prawdopodobna interpretacja kliniczna to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego: 1) zwykle łączy aortę wstępującą z prawą tętnicą płucną; 2) istotny przeciek prowadzi do poszerzenia lewej komory; 3) najczęściej łączy aortę zstępującą z lewą tętnicą płucną; 4) może być przyczyną zespołu Eisenmengera; 5) istotny przeciek prowadzi do poszerzenia prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anomalii Ebsteina:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych odległych następstw chirurgicznego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego u dorosłych zalicza się:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych odległych następstw u dorosłych po korekcji chirurgicznej tetralogii Fallota nie zalicza się:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U 30-letniej kobiety bez objawów w badaniu ECHO stwierdzono niedomykalność mitralną ERO - 0,42 cm2, lewa komora w skurczu - 36 mm, EF lewej komory 66%, lewy przedsionek o objętości 55 ml/m2, ciśnienie skurczowe w prawej komorze około 45 mmHg. Właściwa decyzja kliniczna to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• 36-letnia bezobjawowa kobieta z przypadkowo stwierdzonym wyrzutowym szmerem skurczowym u podstawy serca, na prawo od mostka. W spoczynkowym EKG - norma. RTG klatki piersiowej - uwypuklona aorta wstępująca, poza tym - bez zmian. W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym spodziewany obraz to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Blok I°, blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa, cechy przerostu prawej komory w spoczynkowym badaniu EKG u chorego z radiologicznym obrazem znacznego poszerzenia pnia płucnego tętnic płucnych i skąpym naczyniowym rysunkiem obwodowym przemawiają za:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z uprzednio stwierdzanym szmerem ciągłym w przebiegu przetrwałego przewodu tętniczego po wielu latach wysłuchuje się szmer skurczowy i wzmożoną akcentację drugiego tonu nad tętnicą płucną. Prawdopodobna interpretacja kliniczna to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• 50-letni mężczyzna, obserwowany z powodu dużej niedomykalności zastawki mitralnej. W kolejnym badaniu echo potwierdzono cepowate wypadanie segmentu P2. Lewa komora w skurczu - 42 mm (w badaniu rok wcześniej - 38 mm), EF lewej komory 60%, lewy przedsionek o objętości 50 ml/m2, szacowane skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej około 40 mmHg. Dalsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Na ocenę stopnia zaawansowania zwężenia zastawki aortalnej w badaniu echokardiograficznym może wpływać: 1) współistnienie źle kontrolowanego systemowego nadciśnienia tętniczego; 2) obniżenie objętości wyrzutowej lewej komory wtórne do zaawansowanej dysfunkcji skurczowej; 3) obecność zaawansowanego nadciśnienia płucnego; 4) obniżenie objętości wyrzutowej lewej komory wskutek zmniejszenia objętości komory w rozkurczu (duży przerost koncentryczny mięśnia lewej komory); 5) duża niedomykalność zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Poszerzenie aorty wstępującej można stwierdzić u chorych z: 1) zespołem Marfana; 2) dużym przeciekiem lewo-prawym wtórnym do ubytku międzykomorowego; 3) anomalią Ebsteina; 4) dwupłatkową zastawką aortalną; 5) z tetralogią Fallota wiele lat po korekcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Która z poniższych patologii jest przeciwwskazaniem do ciąży?
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedomykalności zastawki trójdzielnej: 1) ciężka postać może prowadzić do powiększenia wątroby i poszerzenia żył szyjnych; 2) ma stabilny przebieg, gdy występuje w odległym czasie po operacji wady mitralnej; 3) długo obserwuje się przebieg bezobjawowy, pomimo ciężkiej postaci; 4) najczęściej jest wtórna do nadciśnienia płucnego; 5) przyczynia się do udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastawki mitralnej: 1) prawidłowy pierścień zastawki ma kształt siodła; 2) pierwszorzędowe struny ścięgniste przyczepiają się do powierzchni komorowej płatka; 3) wtórna niedomykalność wskazuje na złe rokowanie; 4) ciasne zwężenie zastawki zwiększa ryzyko częstoskurczów komorowych; 5) ciężka pierwotna niedomykalność prowadzi do zwiększenia obciążenia wstępnego lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z wrodzonym skorygowanym przełożeniem pni tętniczych (cc-TGA, l-TGA) w czasie obserwacji odległej może dojść do:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• U 28-letniej chorej z dwupłatkową zastawką aortalną, małą niedomykalnością zastawki aortalnej, poszerzeniem aorty do 51 mm powyżej opuszki stwierdzonym w badaniu echokardiograficznym, która planuje zajść w ciążę - należy:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego wtórnego do wady wrodzonej serca: 1) najczęściej występuje u chorych z dużym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej; 2) wymaga potwierdzenia w cewnikowaniu serca; 3) wczesna korekcja wady przeciekowej zawsze zapobiega jego powstaniu; 4) gorsze rokowanie dotyczy chorych ze złożonymi wadami wrodzonymi w porównaniu z prostymi wadami przeciekowymi; 5) skuteczne leczenie farmakologiczne nie wpływa na dystans marszu 6-minutowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• W klasycznym badaniu radiologicznym klatki piersiowej można uwidocznić: 1) nadsercowy spływ żył płucnych; 2) śródsercowy spływ żył płucnych; 3) obecność przetrwałej żyły głównej górnej lewej; 4) zespół szabli tureckiej (scimitar syndrome); 5) spływ prawej żyły płucnej górnej do żyły głównej górnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Lewogram patologiczny w spoczynkowym EKG jest charakterystyczny dla: 1) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwotnego; 2) ubytku przegrody międzykomorowej; 3) tetralogii Fallota; 4) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu żyły głównej górnej; 5) anomalii Ebsteina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dwupłatkowej zastawki aortalnej:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Spośród objawów klinicznych i powikłań ostre rozwarstwienie aorty typu A od typu B według Stanford różnicuje:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Do przezskórnej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) nie zostanie zakwalifikowany pacjent z:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do zamknięcia przecieku międzyprzedsionkowego jest: 1) przeciek lewo-prawy; 2) napady migotania przedsionków, niezależnie do kierunku przecieku; 3) poszerzenie jamy prawej komory; 4) wypadanie płatka zastawki mitralnej; 5) zespół Eisemengera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Kardiologia
  0
  -