PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Częstoskurcz nawrotny z odnóg pęczka Hisa: 1) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo; 2) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo; 3) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej; 4) występuje najczęściej w przebiegu kardiomiopatii przerostowej; 5) celem ablacji jest zablokowanie prawej odnogi pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Zespół wydłużonego QT rozpoznaje się po wykluczeniu innych przyczyn wydłużenia repolaryzacji, gdy QTc w powtórzonym 12-odprowadzeniowym EKG wynosi:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• U kobiety w ciąży w leczeniu przewlekłym częstoskurczów nadkomorowych można rozważyć wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami ESC z 2015 roku wskazania do leczenia przy użyciu stymulacji resynchronizującej mają chorzy z migotaniem przedsionków, którzy: 1) mają frakcję wyrzutową lewej komory serca ≤ 35%; 2) są w klasie czynnościowej II-IV (ambulatoryjnej) wg NYHA; 3) pozostają na optymalnej terapii farmakologicznej ≥ 3 miesięcy; 4) czas trwania zespołu QRS wynosi minimum 120 ms (niezależnie od morfologii); 5) czas trwania zespołu QRS wynosi minimum 120 ms (dla morfologii LBBB) lub 150 ms (dla morfologii RBBB). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• U dorosłych chorych z kardiomiopatią przerostową ocenę ryzyka nagłego zgonu sercowego w celu kwalifikacji do leczenia przy użyciu wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów serca należy dokonać w momencie postawienia rozpoznania i następnie co:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazania do wyczynowego uprawiania sportu mają chorzy, u których rozpoznano następujące jednostki lub zespoły chorobowe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Zespół wydłużonego QT charakteryzujący się poza wydłużeniem skorygowanego odstępu QT także występowaniem syndaktylii, wad wrodzonych serca, zaburzeniami z kręgu dysmorfii to zespół:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Programowana stymulacja komór może być przydatna w określeniu rokowania i ułatwianiu decyzji terapeutycznych u pacjentów z: 1) arytmogenną kardiomiopatią prawokomorową; 2) kardiomiopatią przerostową; 3) kardiomiopatią rozstrzeniową; 4) zespołem wydłużonego QT; 5) katecholaminergicznym częstoskurczem komorowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z migotaniem przedsionków i zaawansowanym blokiem przedsionkowo-komorowy stymulacja komorowa z włączoną funkcją zwiększania częstotliwości stymulacji w trakcie wysiłku (rate-responsive) powoduje w porównaniu do stymulacji komorowej ze stałą częstotliwością: 1) lepszą tolerancję wysiłku; 2) zmniejszenie odczucia braku powietrza; 3) zmniejszenie uczucia kołatania serca; 4) poprawę jakości życia; 5) zmniejszenie odczucia bólu w klatce piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z bezobjawową bradykardią zatokową (minimalna częstotliwość rytmu serca 38/min.) należy wszczepić układ do stałej stymulacji serca:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Do potencjalnych powikłań ablacji nasierdziowej częstoskurczu komorowego zalicza się: 1) odmę opłucnową; 2) uszkodzenie naczyń wieńcowych; 3) zatory tętnicze materiałem zakrzepowym; 4) porażenie lewego nerwu przeponowego; 5) tamponadę serca. Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Do częstych działań niepożądanych propafenonu należą: 1) spazm oskrzeli; 2) działanie inotropowo ujemne; 3) zaburzenia żołądkowo-jelitowe; 4) włóknienie płuc; 5) niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych proponowanymi metodami monitorowania ekg w diagnostyce objawów występujących średnio raz w miesiącu, których charakter wskazuje na zaburzenia rytmu jako ich przyczynę, jest/są: 1) 24-godzinne monitorowanie ekg systemem Holtera; 2) 48-72 godzinne monitorowanie ekg systemem Holtera; 3) 14-30 dniowy zewnętrzny rejestrator pętlowy; 4) wszczepialny rejestrator pętlowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• W postępowaniu przy arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej zaleca się: 1) unikanie systematycznego treningu fizycznego; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC; 3) amiodaron u wybranych pacjentów; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT; 5) rozważenie ablacji u wybranych pacjentów przy NSVT lub licznych PVC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Optymalnym trybem stymulacji stałej dla pacjenta w wieku 60 lat czynnego zawodowo z objawowym blokiem III stopnia i wydolnym chronotropizmem zatokowym jest:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Całkowicie podskórny ICD (S-ICD) posiada następujące funkcje: 1) defibrylacja/kardiowersja impulsem o energii do 120 J; 2) defibrylacja/kardiowersja impulsem o energii do 80 J; 3) krótkotrwała stymulacja serca po wyładowaniu; 4) stymulacja antyarytmiczna częstoskurczu komorowego; 5) stymulacja sekwencyjna przy bradykardii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu burzy elektrycznej u pacjenta po zawale serca najlepsze wyniki uzyskuje się stosując:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Regularny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną z blokiem odnogi pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu kardiomiopatii przerostowej zawężającej drogę odpływu lewej komory stosuje się: 1) alkoholową ablację przegrody międzykomorowej; 2) beta - blokery; 3) nifedypinę; 4) chirurgiczne wycięcie części przegrody międzykomorowej; 5) ICD u wybranych chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• W postępowaniu przy komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Leki o sprawdzonej skuteczności w redukcji śmiertelności ogólnej i nagłej u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF < 35-40%) to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• 60-letni pacjent wcześniej nie leczony został przyjęty do Szpitala po utracie przytomności poprzedzonej bólem w klatce piersiowej. Przy przyjęciu chory z nieoznaczalnym ciśnieniem tętniczym. W EKG obserwowano świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa. W badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory ok. 20%, istotny hemodynamicznie ubytek w przegrodzie międzykomorowej. W koronarografii 3-naczyniowa choroba wieńcowa bez zajęcia pnia lewej tętnicy wieńcowej. W dalszym postępowaniu u tego pacjenta: 1) należy niezwłocznie wykonać angioplastykę 3 zwężonych naczyń; 2) należy wykonać angioplastykę balonową naczynia dozawałowego, a następnie skierować do pilnej operacji kardiochirurgicznej w trybie nagłym; 3) należy wykonać operację kardiochirurgiczną w trybie nagłym; 4) należy rozważyć zastosowanie IABP; 5) można rozważyć przezskórne zamknięcie ubytku w przegrodzie międzykomorowej po konsultacji z zespołem Heart Team. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca NYHA II z obniżoną kurczliwością lewej komory - LVEF 30%, z utrwalonym migotaniem przedsionków (bez poszerzenia zespołu QRS), u którego leczenie beta-adrenolitykiem nie przyniosło odpowiedniej kontroli rytmu komór można równocześnie zastosować: 1) digoksynę i amiodaron; 2) digoksynę lub amiodaron; 3) dronedaron; 4) werapamil; 5) ablację węzła przedsionkowo-komorowego i wszczepienie stymulatora serca przy braku kontroli rytmu w przypadku optymalnej farmakoterapii; 6) ablację węzła przedsionkowo-komorowego i wszczepienie CRT przy braku kontroli rytmu w przypadku optymalnej farmakoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Leczenie hipotonii oraz obrzęku płuc, które wystąpiły u chorego z tachykardią zatokową 120/min, kardiomiopatią przerostową i ciężkim zawężaniem drogi odpływu lewej komory należy rozpocząć od zastosowania: 1) beta-adrenolityków; 2) alfa-adrenolitycznych; 3) digoksyny; 4) leków wazodylatacyjnych; 5) leków wazokonstrykcyjnych; 6) założenia elektrody endokawitarnej i prowadzenia szybkiej stymulacji prawokomorowej w celu obniżenia gradientu drogi odpływu LV; 7) leków o działaniu inotropowo-dodatnim. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Referencyjną metodą leczenia schyłkowej niewydolności serca z nasilonymi objawami i złym rokowaniem jest transplantacja serca. Za przeciwwskazania do transplantacji serca uważa się:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka 51-letnia z kardiomiopatią przerostową (HCM) bez zawężania drogi odpływu lewej komory, z niewydolnością serca z upośledzoną funkcją skurczową lewej komory (LVEF 30%) w klasie NYHA III, z utrwalonym migotaniem przedsionków i RBBB (140ms) oraz z utrzymującymi się objawami niewydolności serca pomimo optymalnej farmakoterapii. Czy chora ma wskazania do terapii resynchronizującej w celu redukcji objawów niewydolności serca?
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• W kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem drogi odpływu lewej komory zaleca się redukcję grubości przegrody międzykomorowej, gdy: 1) gradient spoczynkowy lub prowokowany w LVOT ≥ 50 mmHg; 2) gradient spoczynkowy w LVOT ≥ 50 mmHg, a gradient prowokowany ≥ 70 mmHg; 3) pacjent jest w III lub IV klasie NYHA; 4) pacjent jest w II lub III klasie NYHA; 5) pacjent jest leczony maksymalnymi tolerowanymi dawkami leków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Oceny ostrej niewydolności serca w świeżym zawale mięśnia sercowego w oparciu o objawy kliniczne i cechy hemodynamiczne dokonuje się na podstawie:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Choroba Andersona-Fabry’ego to zespół chorobowy spowodowany niedoborem α-glukozydazy A, a obraz kliniczny jest różnorodny w zależności rodzaju mutacji powodującej różnego stopnia zmniejszenie aktywności enzymu. Choroba ta może być przyczyną izolowanej kardiomiopatii przerostowej przebiegającej z koncentrycznym przerostem mięśnia sercowego. Wskaż poprawne odpowiedzi najlepiej charakteryzujące tę jednostkę chorobową:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -
• Ryzyko nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową określa się na podstawie kalkulatora HCM Risk-SCD Calculator. Obliczone na jego podstawie 5-letnie ryzyko jest podstawą kwalifikacji pacjentów do implantacji kardiowertera-defibrylatora w ramach prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego. Które z poniższych zmiennych uwzględnia się wyliczając ryzyko? 1) wywiad: wiek, omdlenie w wywiadzie, nagły zgon sercowy w wywiadzie rodzinnym, nieutrwalony częstoskurcz komorowy w; 2) 24-godzinne monitorowanie EKG typu Holter; 3) wyniki badania echokardiograficznego: maksymalny gradient w LVOT, wymiar lewego przedsionka, maksymalna grubość ściany lewej komory; 4) wynik próby wysiłkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Kardiologia
  0
  -