PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorej 68-letniej, leczonej stałą stymulacją serca typu DDD z powodu zespołu chorej zatoki, trzy miesiące po zabiegu planowej wymiany stymulatora, zaobserwowano wzmożone ucieplenie okolicy loży urządzenia, z bolesnością i zaczerwienieniem i ścieńczeniem skóry oraz nasilającym się objawem chełbotania. Od dwóch tygodni poczucie wzrastającej temperatury w godzinach wieczornych. W badaniach laboratoryjnych leukocytoza 14 tys./mm3, OB 45, CRP 3,2. Trzykrotne posiewy krwi - ujemne. W przezklatkowym echo serca twór patologiczny 1 x 2 cm związany z elektrodą komorową na wysokości prawego przedsionka. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Rycina przedstawia fragment zapisu EKG metodą Holtera. Oceń stymulację i sterowanie w przedsionku:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent ze stabilną chorobą wieńcową, po przebytym 6 miesięcy temu zawale mięśnia sercowego, z upośledzoną frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF=35%) odmówił implantacji ICD w ramach prewencji wtórnej. Pacjent jest zawodowym kierowcą autobusu. Czy po wypisie ze szpitala pacjent będzie mógł ponownie pracować jako zawodowy kierowca oraz czy będzie mógł prowadzić samochód do celów prywatnych? Jeżeli tak, to po jakim okresie czasu?
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Arytmią typową dla pacjenta z kardiomiopatią rozstrzeniową jest:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Który z niżej opisanych chorych ma najsilniejsze wskazania do ablacji pojedynczej ektopii komorowej?
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory (ARVC), z częstą ektopią lub innego rodzaju nieutrwaloną formą arytmii komorowej, leczeniem pierwszego rzutu jest:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Spośród tak zwanych kanałopatii, ablacja prądem o częstotliwości radiowej może znaleźć zastosowanie w:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Programowana stymulacja komór jest użyteczna w stratyfikacji ryzyka nagłego zgonu sercowego u chorego:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Flekainid można zastosować w następującym przypadku:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Chinidyna może znaleźć zastosowanie u chorego z: 1) zespołem Brugadów; 2) niektórymi postaciami arytmogennej kardiomiopatii prawej komory; 3) katecholaminergicznym polimorficznym częstoskurczem komorowym; 4) zespołem długiego QT typ 2; 5) zespołem krótkiego QT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorego z kardiomiopatią przerostową:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Kamizelka defibrylująca (LifeVest), czasowo stosowana w celu ochrony przed nagłym zgonem sercowym, nie jest wskazana w następującym przypadku:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI;   2) VVIR; 3) DDDR; 4) VAT;   5) VDD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• W elektrokardiogramie pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 do 0,11 s i falę delta; 2) odstęp PR prawidłowy przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej; 3) odstęp PR prawidłowy przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej; 4) ujemną falę delta; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Właściwość zwalniania przewodnictwa i wydłużania czasu refrakcji zarówno drogi dodatkowej, jak i węzła AV posiadają: 1) metoprolol; 2) amiodaron; 3) werapamil; 4) propafenon; 5) digoxin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawokomorową zaleca się: 1) unikanie systematycznego treningu fizycznego; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC; 3) propafenon u wybranych pacjentów; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT; 5) wykonanie badania elektrofizjologicznego u każdego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Podskórny ICD (S-ICD) charakteryzuje się następującymi funkcjami: 1) wyczuwanie sygnału przedsionkowego w celu dyskryminacji arytmii; 2) defibrylacja/kardiowersja impulsem o energii do 80 J; 3) podskórna stymulacja serca po wyładowaniu; 4) stymulacja sekwencyjna przy bradykardii; 5) stymulacja antyarytmiczna częstoskurczu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• W postępowaniu przy komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Optymalnym trybem stymulacji stałej dla pacjenta w wieku 60 lat, czynnego zawodowo, z objawowym blokiem III stopnia i niewydolnym chronotropizmem zatokowym jest:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Regularny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Współczesny wszczepialny kardiowerter-defibrylator serca może posiadać następujące funkcje diagnostyczne i terapeutyczne: 1) stymulacje dwujamową; 2) pomiary impedancji klatki piersiowej do oceny nawodnienia; 3) defibrylację i kardiowersję; 4) stymulację antyarytmiczną komorową; 5) stymulację antyarytmiczną przedsionkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• W skład zespołu Carneya, oprócz znamion błękitnych i zaburzeń endokrynologicznych, takich jak: zespół Cushinga, guzy jąder wywodzące się z komórek Sertolego, guzy przysadki, wchodzi także:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Klasyczna triada Becka (hipotensja, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne) sugeruje rozpoznanie:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty należy: 1) utrzymywać ciśnienie poniżej wartości 140/90 mmHg; 2) szybko obniżyć ciśnienie skurczowe do wartości 100-120 mmHg; 3) jako lek pierwszego rzutu zastosować beta-bloker dożylnie; 4) dołączyć do beta-blokera nitroprusydek sodu dożylnie; 5) podać doustnie iwabradynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii przeciwkrzepliwej u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków (AF): 1) w odniesieniu do wszystkich aktualnie dostępnych na rynku polskim NOAC (rywaroksaban, apiksaban i dabigatran) wykazano co najmniej taką samą skuteczność, jak w przypadku antagonistów witaminy K w zakresie profilaktyki powikłań zakrzepowo-zatorowych, przy istotnie niższym ryzyku powikłań krwotocznych do centralnego układu nerwowego; 2) ważnym parametrem klinicznym, który należy brać pod uwagę przy wyborze terapii przeciwkrzepliwej jest funkcja nerek, bowiem dysfunkcja tego narządu jest jednym z ważnych czynników ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, a jednocześnie czynnikiem ryzyka powikłań krwotocznych; 3) według zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wszystkie NOAC nie są zalecane przy istotnej dysfunkcji nerek (GFR ≤ 30 ml/min); 4) rywaroksaban i apiksaban mają rejestrację w charakterystyce produktu leczniczego w Europie w populacji chorych z GFR 15 - 29 ml/min; 5) rywaroksaban, apiksaban i dabigatran mają rejestrację w charakterystyce produktu leczniczego w Europie w populacji chorych z GFR 15-29 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent 75-letni z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczony dabigatranem wymaga pilnego zabiegu operacyjnego z powodu perforacji wrzodu żołądka. Ostatnią dawkę leku przyjął 8 godzin wcześniej. Odwrócenie efektu antykoagulacyjnego dabigatranu można uzyskać poprzez zastosowanie: 1) węgla aktywowanego (30-50 g), osocza świeżo mrożonego (10-15 ml/kg), diurezy wymuszonej; 2) hemodializy; 3) płukania żołądka, koncentratu aktywowanych czynników zespołu protrombiny; 4) koncentratu czynników zespołu protrombiny; 5) idarucizumabu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Który z segmentów płatka zastawki mitralnej znajduje się w sąsiedztwie zastawki aortalnej?
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka 45-letnia z twardziną układową jest od 2 lat leczona sildenafilem z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego. Które wyniki badań wskazują na niekorzystne rokowanie u tej chorej i tym samym konieczność intensyfikacji jej leczenia?
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Przez ostatnie pół roku u 19-letniej kobiety trzykrotnie wystąpiły omdlenia, dwa przy stresie i jedno w czasie kilkunastominutowego stania. Omdlenia wystąpiły nagle, bez objawów poprzedzających. Pacjentka dotychczas nie miała żadnych chorób, prowadzi aktywny tryb życia i uprawia sport. Jej ojciec zmarł nagle w wieku 32 lat. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń dotyczących czynności życia codziennego dla chorych z tętniczym nadciśnieniem płucnym (PAH):
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -