PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Diagnostyka w kierunku zwężenia tętnicy nerkowej jest uzasadniona zwłaszcza u chorych: 1) z nadciśnieniem tętniczym ciężkim - opornym na leczenie lub złośliwym; 2) z nadciśnieniem poddającym się leczeniu 2 lekami hipotensyjnymi; 3) z napadowo występującym obrzękiem płuc o niewyjaśnionej przyczynie; 4) z niewyjaśnioną niewydolnością nerek; 5) z różnicą wymiaru obu nerek przekraczającą 0.5 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do zasad wykonywania oznaczeń hormonalnych w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu należy: 1) przed rozpoczęciem diagnostyki biochemicznej należy u chorych z hipokalemią wyrównać stężenie potasu poprzez stosowanie odpowiedniej suplementacji; 2) przed rozpoczęciem diagnostyki biochemicznej nie jest wymagane u chorych z hipokalemią wyrównanie stężenia potasu; 3) na 4-6 tygodni przed wykonaniem badań diagnostycznych chorzy nie powinni otrzymywać spironolaktonu; 4) badania diagnostyczne mogą być wykonane w toku przyjmowania spironolaktonu; 5) odstawienie - jeśli możliwe - innych leków pływających na wynik oznaczeń na minimum 2 tygodnie przed badaniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zlecając badanie angiografię samą lub też łącznie z zabiegiem przezskórnej angioplastyki należy liczyć się z powikłaniami. Stosunkowo częstym powikłaniem może być nefropatia kontrastowa. Najbardziej zagrożeni wystąpieniem tego powikłania są pacjenci:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z niewydolnością nerek uzyskanie zalecanych wartości ciśnienia tętniczego wymaga terapii skojarzonej kilkoma lekami w tym konieczność zastosowania:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Z poniżej wymienionych chorób nerek wskaż te, które już we wczesnych stadiach przebiegają z nadciśnieniem tętniczym:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• W terapii świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, jako leczenie towarzyszące interwencji na naczyniach wieńcowych (klasy zaleceń I lub IIa) może być stosowana:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  5
  4 lata temu
• Kobieta lat 69, u której z powodu niestabilnej choroby wieńcowej wykonano przed 3 miesiącami zabieg angioplastyki wieńcowej z wszczepieniem 2 stentów powlekanych środkiem antymitotycznym (DES), kwalifikowana jest do zabiegu ortopedycznego wymiany stawu biodrowego z powodu zmian zwyrodnieniowych za 6 miesięcy. Chora bez dławicy piersiowej i bez cech niewydolności serca. Ortopeda zaleca odstawienie leków przeciwpłytkowych - kwasu acetylosalicylowego (ASA) oraz klopidogrelu na 7 dni przed zabiegiem. Jakie postępowanie zalecisz?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z nową uniwersalną definicją zawału serca: 1) zwiększenie stężenia troponin do wartości przekraczającej 3 x 99 percentyl URL nakazuje rozpoznanie MI w związku z PCI; 2) zawał serca związany przyczynowo z zakrzepicą w stencie (udokumentowaną angiograficznie lub w badaniu pośmiertnym) określamy jako typ 4b zawału serca; 3) rozpoznanie dorzutu zawału jest uzasadnione jeśli stężenie troponiny w drugiej próbce jest o 20% wyższe niż pierwszej ( wartość ta powinna być wyższa niż 99 percentyl URL); 4) zawał serca w związku z CABG określamy jako typ 5 zawału serca; 5) uniesienie odcinka ST w EKG jest wystarczające dla rozpoznania zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Według zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2008 roku, pacjent po zawale serca z uniesieniem ST (STEMI), w przypadku współistnienia cukrzycy, powinien osiągnąć następujące, docelowe wartości: ciśnienia tętniczego krwi, LDL-cholesterolu oraz hemoglobiny glikowanej HbA1c:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  4
  6 lat temu
• Definicja tzw. dużych krwawień w skali TIMI obejmuje m.in.:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• W modelu, opracowanym na podstawie międzynarodowego rejestru GRACE, dotyczącym predyktorów ryzyka krwawienia u chorych z zawałem serca bez przetrwałego uniesienia ST (model wymieniany w zaleceniach), istotnymi statystycznie predyktorami okazały się:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Trombocytopenia powstająca w tzw. mechanizmie HIT:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Obniżona aktywność reninowa osocza występuje: 1) w guzie chromochłonnym nadnerczy; 2) u osób starszych; 3) u kobiet w ciąży; 4) u osób spożywających posiłki o dużej zawartości soli kuchennej; 5) w fazie lutealnej cyklu miesięcznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, którzy kwalifikują się do rewaskularyzacji kardiochirurgicznej zaleca się aby, o ile to możliwe, wstrzymać leczenie klopidogrelem:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Kardiopleginę można podawać: 1) przez kaniulę wkłutą do aorty wstępującej po jej zakleszczeniu; 2) bezpośrednio do ujść tętnic wieńcowych po otwarciu aorty; 3) do zatoki wieńcowej przez założoną do niej kaniulę; 4) przez wykonany pomost żylny; 5) przez wszczepioną tętnicę piersiową wewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego wykorzystuje się: 1) lewą tętnicę piersiową wewnętrzną;    2) żyłę odpiszczelową;        3) żyłę odstrzałkową;          4) prawą tętnicę piersiową wewnętrzną; 5) tętnicę promieniową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z przewlekłą niewydolnością krążenia niezmiernie ważną rolę odgrywa postępowanie niefarmakologiczne. Które z wymienionych zaleceń jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zespół Eisenmengera charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Wzrost ciśnienia w kapilarach mogący prowadzić u chorego do duszności można stwierdzić w: 1) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej powikłanym płucną chorobą naczyniową (zespołem Eisenmengera); 2) ciasnym zwężeniu zastawki mitralnej; 3) sercu trójprzedsionkowym; 4) anomalii Ebsteina; 5) tetralogii Fallota. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego po operacji Senning stwierdza się: 1) zgodne połączenia przedsionkowo-komorowe i komorowo-tętnicze; 2) zgodne połączenie przedsionkowo-komorowe i niezgodne komorowo-tętnicze; 3) niezgodne połączenie przedsionkowo-komorowe i niezgodne komorowo-tętnicze; 4) utlenowaną krew w prawej komorze i pniu płucnym; 5) utlenowaną krew w prawej komorze i aorcie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• U bezobjawowego chorego z niedomykalnością zastawki mitralnej na tle zwyrodnienia śluzakowatego wykonano echokardiograficzne badanie przezklatkowe. Wyniki: ERO 0,45 cm2 Lewa komora w rozkurczu 63 mm, w skurczu 38 mm, lewy przedsionek 48 mm, pole lewego przedsionka 27 cm2, ciśnienie skurczowe w prawej komorze około 40 mmHg. Niedomykalność zastawki wtórnej do wypadania P2. Decyzja kliniczna to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• U 27-letniego mężczyzny przypadkowo stwierdzono dwupłatkową zastawkę aortalną, małą niedomykalność zastawki bez zwężenia, aorta w najszerszym miejscu 34 mm. Poza tym badanie prawidłowe. U ojca przed 5 laty wykonano operację Bentalla z powodu rozwarstwienia aorty, które wystąpiło w trakcie nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego. Konsultujący lekarz powinien:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• 30-letnia kobieta jest konsultowana przez kardiologa w 12 tygodniu ciąży z powodu szmeru nad sercem stwierdzonego przez ginekologa. Do tej pory nieleczona, bez dolegliwości, prowadzi aktywny tryb życia. W badaniu echo niedomykalność zastawki mitralnej z obrazem zwyrodnienia śluzakowatego zastawki, ERO 0,35 cm2 lewa komora w diastole 62 mm, EF 76%, lewy przedsionek o powierzchni 26 cm2 (projekcja 4ch), ciśnienie skurczowe w prawej komorze szacowane na 30 mmHg. EKG rytm zatokowy, podobnie w 24-godzinnym monitorowaniu. Konsultacja kardiologiczna powinna zawierać zalecenia:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• 70-letni mężczyzna z wieloletnim źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zespołem metabolicznym, zgłosił się do kardiologa z powodu codziennych wysiłkowych dławicowych bólów w klatce piersiowej od około 2 miesięcy. Po stwierdzeniu szmeru skurczowego w polu osłuchiwania zastawki aortalnej skierowany na badanie echo, które wykazało degeneracyjnie zmienioną zastawkę aortalną, ze średnim gradientem przepływu 28 mmHg, powierzchnia zastawki zmniejszona do 1,25 cm2, mała niedomykalność zastawki aortalnej. Lewa komora 5,6 cm w diastole, EF 62%, grubość mięśnia 10 mm, hypokineza segmentu środkowego i koniuszkowego ściany przedniej. Prawdopodobna przyczyna bólu to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• 38-letni mężczyzna po korekcji tetralogii Fallota w 5 roku życia, zgłosił się po dwukrotnych omdleniach z uczuciem szybkiego bicia serca. Krótkotrwałe kołatania serca od około 5 lat, poza tym poczucie dobre, prowadzi zwykły tryb życia, nie zauważył pogorszenia tolerancji wysiłku. Poprzednia kontrola wykazała umiarkowaną niedomykalność zastawki pnia płucnego, zwężenia drogi odpływu z maksymalnym gradientem ciśnień 28 mmHg, małą niedomykalnością zastawki trójdzielnej i aortalnej. W badaniu holterowskim EKG epizod monomorficznego częstoskurczu komorowego 200/min. Proponowane postępowanie to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -
• Niedomykalność zastawki trójdzielnej: 1) najczęściej jest czynnościowa; 2) rzadko towarzyszy anomalii Ebsteina; 3) wymaga plastyki podczas operacji zastawki mitralnej, o ile stwierdza się wysokie nadciśnienie płucne; 4) nie wymaga plastyki podczas operacji zastawki mitralnej, ponieważ po około 6-ciu miesiącach dojdzie do obniżenia ciśnienia płucnego i zmniejszenia stopnia niedomykalności; 5) wskazaniem do plastyki jest bezobjawowa niedomykalność o ile talia niedomykalności jest większa niż 10 mm; 6) wskazaniem do plastyki jest poszerzenie pierścienia zastawki powyżej 40 mm w badaniu echokardiograficznym u chorego ze wskazaniem do korekcji zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Kardiologia
  0
  -